Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Tretinoin i Vfend Injection

Ustalenie interakcji Tretinoin i Vfend Injection oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Tretinoin <> Vfend Injection

Aktualność: 18.09.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem tretinoina wraz z vorikonazolom. Połączenie tych leków może zwiększać stężenie we krwi tretinoin. Możesz być bardziej podatne odczuwać skutki uboczne, w tym rzadkim, ale potencjalnie poważne choroby, zwana rzekomy cerebri, co jest związane z wysokim ciśnieniem krwi w mózgu. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijają się objawy rzekomy cerebri, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, wrażliwość na światło, lub dzwonienie w uszach. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z azol środki przeciwgrzybicze możliwe zwiększenie stężenia w osoczu i toksyczności tretinoin. Proponowany mechanizm inhibicji CYP450 2C9 i/lub 3A4, dwie izoformy, odpowiedzialnych za dokonywanie metabolizm tretinoina. Wszystkie azol środki przeciwgrzybicze można hamują CYP450 3A4, Itrakonazol, ketokonazol, które są uważane za szczególnie silnymi inhibitorami. Flukonazol i Worykonazolu także hamują CYP450 2C9, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo znaczących interakcji z tretynoina w porównaniu z agentami, które hamują CYP450 3A4 po prostu. Tam były doniesienia o rzekomy cerebri, hiperkalcemia, a także ostrej niewydolności nerek u pacjentów otrzymujących tretinoiny, przy jednoczesnym azol przeciwgrzybicze terapii, w pierwszej kolejności, flukonazol i Worykonazolu. Warunki zwierzęta po przerwie tretinoin terapii i/lub zaprzestanie azol przeciwgrzybicze. Jak tretinoin uważa się, że do przejścia automatyczna indukcja własnego metabolizmu, inhibitory CYP450 były badane pod kątem wykorzystania do zwiększenia stężenia w osoczu tretinoina i pokonać opór leczenia, co często zdarza się przy stałej tretinoin terapii. W badaniu u dwóch pacjentów z ostrym promielocitarnym białaczką, wpływ systemu tretinoina (KAS) okazał się znacznie zmniejsza się od pierwotnego poziomu po tygodniu leczenia. Następujące dwie dzienne dawki Flukonazol podawany za 1 godz. do tretinoina, AUC tretinoina zwiększa się o około 2-4 razy w porównaniu z ósmego dnia leczenia tretinoin jeden, ale jak AUCs informował na początku badania. U 13 pacjentów, którzy otrzymywali tretinoina codziennie przez 4 tygodnie z rzędu, administracji ketokonazol (400 do 1200 mg dawki doustnej) 1 godzinę przed dawki tretinoina na 29 dobę doprowadziło do 72% wzrost tretinoin znaczy osocza AUC. Ponadto, u 6 pacjentów z nowotworem płuc, jeden ketokonazol 400 mg (ale nie dawce 200 mg) za jedną godzinę przed tretinoina na 29 dobę wzrosła tretinoin AUC o 115% w porównaniu z 28 dni, kiedy tretinoin dano w pojedynkę. Żadnego efektu nie zauważyłam, kiedy ketokonazol dali na 2 dzień stosunkowo tretinoin tylko na jeden dzień. W przeciwieństwie do tego, jedno z badań wykazało, że długotrwałe zarządzanie ketokonazol (400 mg początkowo, następnie 200 mg na dobę przez 14 dni) u pacjentów otrzymujących tretinoiny (45 mg/m2 dwa razy na dobę przez 14 dni) nie ma wpływu na tretinoin auto-indukcji, ale było to związane z bardziej wymioty.

Sterowania: należy zachować ostrożność, gdy tretinoin jest przepisywany w połączeniu z azolowe leki przeciwgrzybicze antifungal agenci, takie jak Flukonazol, Itrakonazol, ketokonazol i Worykonazolu. Pacjentów należy dokładnie monitorować i kazał natychmiast udać się do lekarza, jeśli rozwijają wczesne objawy pseudotumour cerebri, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, nadwrażliwość na światło, i szum w uszach.

Źródła

Adamson PC "Pharmacokinetics of all-trans-retinoic acid: clinical implications in acute promyelocytic leukemia." Semin Hematol 31 (1994): 14-7
Muindi JRF, Young CW, Warrell RP "Clinical pharmacology of all-trans retinoic acid." Leukemia 8 (1994): 1807-12
"Product Information. Vesanoid (tretinoin)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Dixon KS, Hassoun A "Pseudotumor cerebri due to the potentiation of all-trans retinoic acid by voriconazole." J Am Pharm Assoc (2003) 50 (2010): 742-4
Lotan Y, Lotan R "Prevention of bladder cancer recurrence by retinoic acid-ketoconazole: a promising strategy?" Cancer Biol Ther 7 (2008): 101-2
Kizaki M, Ueno H, Yamazoe Y, et al "Mechanisms of retinoid resistance in leukemic cells: possible role of cytochrome P450 and P-glycoprotein." Blood 87 (1996): 725-33
Cordoba R, Ramirez E, Lei SH, et al. "Hypercalcemia due to an interaction of all-trans retinoic acid (ATRA) and itraconazole therapy for acute promyelocytic leukemia successfully treated with zoledronic acid." Eur J Clin Pharmacol 64 (2008): 1031-2
Hameed DA, el-Metwally TH "The effectiveness of retinoic acid treatment in bladder cancer: impact on recurrence, survival and TGFalpha and VEGF as end-point biomarkers." Cancer Biol Ther 7 (2008): 92-100
Rigas JR, Francis PA, Muindi JR, Kris MG, Huselton C, DeGrazia F, Orazem JP, Young CW, Warrell RP Jr "Constitutive variability in the pharmacokinetics of the natural retinoid, all-trans-retinoic acid, and its modulation by ketoconazole." J Natl Cancer Inst 85 (1993): 1921-6
Marill J, Cresteil T, Lanotte M, Chabot GG "Identification of human cytochrome P450s involved in the formation of all-trans-retinoic acid principal metabolites." Mol Pharmacol 58 (2000): 1341-8
Moresco G, Martinello F, Souza LC "[Acute renal failure in patient treated with ATRA and amphotericin B: case report]." J Bras Nefrol 33 (2011): 276-81