Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Tamoxifen i Zoloft (Sertraline Tablets)

Ustalenie interakcji Tamoxifen i Zoloft (Sertraline Tablets) oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Tamoxifen <> Zoloft (Sertraline Tablets)

Aktualność: 10.06.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Gdy jest stosowany regularnie lub stale przez dłuższy okres, sertralina może zmniejszać skuteczność tamoksyfenu w leczeniu raka piersi. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

W ogóle nie dopuścić do: przewlekłe jednoczesne stosowanie silnych lub umiarkowanych inhibitorów CYP450 2re6, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać skuteczność tamoksyfenu. Proponowany mechanizm polega na hamowaniu tamoksyfen bioaktywacja przez CYP450 2D6 w endoxifen (4-Hydroksy-N-desmethyltamoxifen), aktywny metabolit, który może być odpowiedzialny za większość aktywności antyestrogen tamoksyfen przez. Jest to zgodne z badaniami, które zgłosiły się niekorzystne klinicznym wynikiem (np. wzrost nawrotu raka piersi; krótko bez nawrotów okresu; niższe wskaźniki bez wydarzeń rentownością) i zmniejszenie częstotliwości/ciężkości pływów u pacjentów, otrzymujących tamoksyfen, które mają genetyczne polimorfizmy CYP450 2re6 w wyniku czego zmniejszona lub brak aktywności enzymów. Podobna zależność występuje między wpływem endoxifen i zmiany w CYP450 2re6 metabolicznej statusu, czy z powodu CYP450 2re6 genetycznych wariantów lub użyć inhibitory CYP450 2re6, takie jak chinidyna lub SSRI leki przeciwdepresyjne. W badaniu 12 pacjentów, otrzymujących tamoksyfen leczenie uzupełniające, średnie stężenie w osoczu endoxifen spadła o ponad 50% po czterech tygodniach paroksetyna 10 mg/dzień dla gorących błysków, i efekt był widoczny przede wszystkim u pacjentów, którzy nieśli dzikiego typu genotyp dla CYP450 2re6 (np. rozległe metabolizers). W probówce, hinidina spada konwersja do endoxifen na 79%. Potencjalne następstwa kliniczne tej interakcji odnotowano w retrospektywną analizę prawie 1300 kobiet chorych na raka piersi, które były ostatnio przepisał tamoksyfen w okresie od 2003 do 2005 roku i zostały sprawdzone w ciągu co najmniej dwóch lat (średnio 2,7 roku). Kobiety, które stosowały umiarkowanie silnym inhibitorem CYP450 2re6 (n=353) podczas terapii tamoxifen dwa lata nawrotu raka piersi stawki 13.9%, w porównaniu z 7,5% dla tych, którzy nie przyjmuje inhibitory CYP450 2re6-ja (n=945). Średnia długość jednoczesnego tamoxifen i CYP450 2re6 stosowania inhibitora wynosiła 340 dni. W podgrupie analizy pacjentów, przyjmujących tamoksyfen przeciwdepresyjne z grupy SSRI, a częstość nawrotów raka piersi na 16%, poinformowano na 213 kobiet, które korzystają z fluoksetyna, paroksetyna i sertralina--SSRI, które są uważane za umiarkowanie silnymi inhibitorami CYP450 2re6. Wskaźnik ten był o 2,2 razy wyższa niż dla kobiet przyjmujących tamoksyfen bez inhibitory CYP450 2re6. W przeciwieństwie do tego, częstotliwość nawrotów raka piersi wyniósł 8,8% w 137 kobiet, citalopram, escitalopram, fluwoksamina lub, że statystycznie nie różni, niż w grupie kontrolnej. Starsze, mniejsze badania, przeprowadzonego przez grupę duńskich naukowców poinformowano o braku skuteczności tamoksyfenu w związku z citalopram lub escitalopram używać na okres do pięciu lat. Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie badania wykazały związek między aktywnością CYP450 2re6 i tamoxifen efekty kliniczne. W rzeczywistości, kilka badań, nawet poinformowały o zmniejszaniu ryzyka nawrotu u pacjentów, otrzymujących tamoksyfen, które mają wspólny genetyczny wariant CYP450 2re6. Śledczy sugerują, że różnice mogą być spowodowane różnicami w projektowaniu badań, w tym ilość próbki, różnych modeli genetycznych do oceny fenotypu i efektów stratyfikacji.

Sterowanie: na podstawie dostępnych danych, u pacjentów, otrzymujących tamoksyfen, należy unikać przewlekłego stosowania silnymi inhibitorami CYP450 2re6, takie jak fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna i, gdy jest to możliwe i pożądane jest również umiarkowane inhibitory, takie jak bupropion, duloksetyna i sertralina. Jeśli leki przeciwdepresyjne w leczeniu tamoxifen, takie czynniki, jak desvenlafaxine, fluwoksamina, milnacipran, levomilnacipran, mirtazapina i wenlafaksyny może być rozpatrzony, ponieważ mają słabą, aby nie wpływa na CYP450 2re6. Ponadto, inhibitory aromatazy, takie jak anastrozol, eksemestan i letrozol może być odpowiednie zamienniki tamoksyfen w niektórych pacjentów. Ponadto, inhibitory aromatazy, takie jak anastrozol, eksemestan i letrozol może być odpowiednie zamienniki tamoksyfen w niektórych pacjentów.

Źródła

Goetz MP, Rae JM, Suman VJ, et al. "Pharmacogenetics of tamoxifen biotransformation is associated with clinical outcomes of efficacy and hot flashes." J Clin Oncol 23 (2005): 9312-8
Crewe HK, Notley LM, Wunsch RM, Lennard MS, Gillam EM "Metabolism of tamoxifen by recombinant human cytochrome P450 enzymes: formation of the 4-hydroxy, 4'-hydroxy and N-desmethyl metabolites and isomerization of trans-4-hydroxytamoxifen." Drug Metab Dispos 30 (2002): 869-74
Schroth W, Antoniadou L, Fritz P, et al. "Breast cancer treatment outcome with adjuvant tamoxifen relative to patient CYP2D6 and CYP2C19 genotypes." J Clin Oncol 25 (2007): 5187-93
Goetz MP, Kamal A, Ames MM "Tamoxifen Pharmacogenomics: The Role of CYP2D6 as a Predictor of Drug Response." Clin Pharmacol Ther (2007):
Wegman P, Vainikka L, Stal O, et al "Genotype of metabolic enzymes and the benefit of tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients." Breast Cancer Res 7 (2005): R284-90
Henry NL, Stearns V, Flockhart DA, Hayes DF, Riba M "Drug interactions and pharmacogenomics in the treatment of breast cancer and depression." Am J Psychiatry 165 (2008): 1251-5
Lash TL, Pedersen L, Cronin-Fenton D, et al "Tamoxifen's protection against breast cancer recurrence is not reduced by concurrent use of the SSRI citalopram." Br J Cancer 99 (2008): 616-21
Ratliff B, Dietze EC, Bean GR, Moore C, Wanko S, Seewaldt VL "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883; author reply 884-5
Jordan VC, Collins MM, Rowsby L, Prestwich G "A monohydroxylated metabolite of tamoxifen with potent antioestrogenic activity." J Endocrinol 75 (1977): 305-16
Lim HS, Ju Lee H, Seok Lee K, Sook Lee E, Jang IJ, Ro J "Clinical implications of CYP2D6 genotypes predictive of tamoxifen pharmacokinetics in metastatic breast cancer." J Clin Oncol 25 (2007): 3837-45
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Jin Y, Desta Z, Stearns V, et al. "CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment." J Natl Cancer Inst 97 (2005): 30-9
Wegman P, Elingarami S, Carstensen J, Stal O, Nordenskjold B, Wingren S "Genetic variants of CYP3A5, CYP2D6, SULT1A1, UGT2B15 and tamoxifen response in postmenopausal patients with breast cancer." Breast Cancer Res 9 (2007): R7
Coller JK, Krebsfaenger N, Klein K, et al. "The influence of CYP2B6, CYP2C9 and CYP2D6 genotypes on the formation of the potent antioestrogen Z-4-hydroxy-tamoxifen in human liver." Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 157-167
Dezentje VO, Guchelaar HJ, Nortier JW, van de Velde CJ, Gelderblom H "Clinical implications of CYP2D6 genotyping in tamoxifen treatment for breast cancer." Clin Cancer Res 15 (2009): 15-21
Goetz MP, Loprinzi CL "A hot flash on tamoxifen metabolism." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1734-5
Ponzone R, Biglia N, Sismondi P "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883-4; author reply 884-5
McCaffrey P "Genetics and drug interactions affect tamoxifen metabolism." Lancet Oncol 6 (2005): 72
Gaston C, Kolesar J "Clinical Significance of CYP2D6 Polymorphisms and Tamoxifen in Women with Breast Cancer." Clin Adv Hematol Oncol 6 (2008): 825-33
Borges S, Desta Z, Li L, et al. "Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: Implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 61-74
Stearns V, Johnson MD, Rae JM, et al. "Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1758-64
Aubert RE, Stanek EJ, Yao J, et al "Increased risk of breast cancer recurrence in women initiating tamoxifen with CYP2D6 inhibitors. Available from: URL: https://www.medcoresearch.com/community/oncology/tamoxifen." ([2009 May 30]):
Jordan VC "Metabolites of tamoxifen in animals and man: identification, pharmacology, and significance." Breast Cancer Res Treat 2 (1982): 123-38
Rochat B "Role of cytochrome p450 activity in the fate of anticancer agents and in drug resistance : focus on tamoxifen, Paclitaxel and imatinib metabolism." Clin Pharmacokinet 44 (2005): 349-66
Dehal SS, Kupfer D "CYP2D6 catalyzes tamoxifen 4-hydroxylation in human liver." Cancer Res 57 (1997): 3402-6
Desta Z, Ward BA, Soukhova NV, Flockhart DA "Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6." J Pharmacol Exp Ther (2004):
Desta Z, Flockhart DA "Germline pharmacogenetics of tamoxifen response: have we learned enough?" J Clin Oncol 25 (2007): 5147-9
Brauch H, Murdter TE, Eichelbaum M, Schwab M "Pharmacogenomics of tamoxifen therapy." Clin Chem 55 (2009): 1770-82
Johnson MD, Zuo H, Lee KH, et al. "Pharmacological characterization of 4-hydroxy-N-desmethyl tamoxifen, a novel active metabolite of tamoxifen." Breast Cancer Res Treat 85 (2004): 151-9
Lehmann D, Nelsen J, Ramanath V, Newman N, Duggan D, Smith A "Lack of attenuation in the antitumor effect of tamoxifen by chronic CYP isoform inhibition." J Clin Pharmacol 44 (2004): 861-5
Young D "Genetics examined in tamoxifen's effectiveness: recurrence warning urged for labeling." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 2286, 2296
Borgna JL, Rochefort H "Hydroxylated metabolites of tamoxifen are formed in vivo and bound to estrogen receptor in target tissues." J Biol Chem 256 (1981): 859-68
Bonanni B, Macis D, Maisonneuve P, et al. "Polymorphism in the CYP2D6 tamoxifen-metabolizing gene influences clinical effect but not hot flashes: data from the Italian Tamoxifen Trial." J Clin Oncol 24 (2006): 3708-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5