Ranolazine i Rybix ODT

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Ranolazine może mieć wpływ na poziom we krwi i efekty tramadol i stosowanie tych leków razem może zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne, potencjalnie zagrażające życiu, choć jest to dość rzadki efekt uboczny. Możesz być bardziej podatne, jeśli masz choroby serca, zespół wrodzonej wydłużenie odstępu QT, innych chorób serca, zaburzeń przewodzenia, lub zaburzenia elektrolitowe. (na przykład, magnezu lub potasu straty w związku z ciężka lub długotrwała biegunka lub wymioty). Porozmawiaj z lekarzem, jeśli twój stan się zmieni, będziesz miał wzmocnienie efektów ubocznych, lub jeśli masz jakiekolwiek pytania lub obawy. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli tworzysz nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, kołatanie serca podczas leczenia tymi lekami, czy razem lub w pojedynkę. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Monitor: Ranolazine może spowodować zależności od dawki wydłużenie odstępu QT. Tramadol może również zwiększyć odstęp QT, i teoretycznie, jednoczesne stosowanie kilku czynników, które mogą wydłużyć odstęp QT może prowadzić do maksymalnej kwoty działanie i zwiększonym ryzykiem wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes podanych i nagłej śmierci, choć mam małe doświadczenie w tym parametrze. Przy Tmax po powtórz dawki 1000 mg dwa razy dziennie, to efekt ranolazine na grupy wynosi około 6 ms. Jednak, w 5% populacji największe stężenie w osoczu krwi, wydłużenie odstępu qtc wynosi 15 ms i więcej. Oczywista zależność liniowa jest znacznie lepszy w marskość wątroby pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby. W przeciwieństwie do tego, tam również odnotowano ani jednego przypadku torsade de pointes podanych w badaniach klinicznych ranolazine, zawierający 3,669 pacjento-lat leczenia. W badaniu CVT3036 (Merlin-TIMI36), nie proarrhythmic efekty zaobserwowano w 7 dniu holter wpisów w 3,162 ostre zespoły wieńcowe (ACS) u pacjentów, leczonych ranolazine. Ponadto, był znamiennie niski poziom zaburzeń rytmu serca (częstoskurcz komorowy, bradykardia, częstoskurcz komorowy i nowy migotania przedsionków) u pacjentów, leczonych ranolazine (80%) w porównaniu z placebo (87%), w tym częstoskurcz komorowy 3 lub więcej uderzeń (52% vs. 61%). Wpływ tramadol na QT oceniano w randomizowanym, podwójnie zaślepionym, 4-zakresowy crossover, placebo - i pozytywny-kontrolą, kilkoma dawkami EKG badanie 62 osób zdrowych. Maksymalna placebo-skorygowana Średnia zmiana od linii bazowej w robaka fridericia-poprawione odstępu QT (QTcF) był 5.5 MS 400 mg/dzień leczenia dźwigni (100 mg co 6 godzin, w dniach od 1 do 3, z jednej 100 mg na 4-ty dzień) i 6.5 ms przy 600 mg/dobę leczenie uchwyt (150 mg co 6 godzin, w dniach od 1 do 3, z jednym dawce 150 mg dziennie 4), obie zachodzące na 8-godzinny punktu. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Monitor: jednoczesne stosowanie z ranolazine może zmniejszyć opioidów, jak tramadol efekty, podkład z 2re6 izoenzymy CYP450. Mechanizm jest zmniejszenie konwersji tramadol w swój aktywny metabolit-M1, ze względu na hamowanie aktywności CYP450 2re6 w ranolazine. Ranolazine wykazano in vitro, aby być inhibitorem CYP450 2re6. W badaniach na zwierzętach, M1 wzrosła 6-krotnie bardziej skuteczne, niż tramadol w produkcji analgezja i 200 razy bardziej wydajny w stosunku do MJ-opioid receptory.

Sterowanie: jednoczesne stosowanie ranolazine i tramadol, jak zwykle, należy unikać. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, wymaga starannego rozważenia wpływu na tramadol i M1 to. Pacjenci muszą być monitorowane w celu odstawienia opioidów, skurcze i zespół serotoninowy, i troska powinna być zrealizowana w pacjentów z podejrzeniem zwiększone ryzyko torsade de pointes podanych. Ponieważ wartość odstępu qtc przedłużenia zwiększa się wraz ze wzrostem stężenia w osoczu krwi ranolazine, maksymalna zalecana dawka wynosi 1000 mg dwa razy dziennie, nie może być przekroczona. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów podejrzenia na zwiększone ryzyko torsade de pointes podanych. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia. Ranolazine jest przeciwwskazany u pacjentów z marskością wątroby, ze względu na ogromny wpływ na wydłużenie odstępu QT w tej populacji.

Ranolazine

Nazwa niezastrzeżona: ranolazine

Znak handlowy: Ranexa

Synonimy: nie

Czym jest Ranolazine?

Rybix ODT

Nazwa niezastrzeżona: tramadol

Znak handlowy: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Synonimy: Rybix ODT (Oral)

Czym jest Rybix ODT?