Czym jest Rabies Immune Globulin?
Profilaktyka wścieklizny
Profilaktyka wścieklizny u dzieci, młodzieży i dorosłych narażonych na zwiększone ryzyko zachorowania na chorobę lub wirus wścieklizny.
Wścieklizna jest chorobą wirusową, przekazywane w ślinie zakażonych ssaków, najczęściej dzikie, ziemskie drapieżniki (np. skunks, szopy, lisy, kojoty) lub nietoperzy. W USA największe zagrożenie dla naturalnie nabyła wścieklizny od kontaktów z i gryzie z nietoperze są owadożerne. Po ekspozycji na zakażenie, wirus wścieklizny, zazwyczaj porusza się wzdłuż neuronowych ścieżek i przenika do ośrodkowego układu NERWOWEGO. Po zalogowaniu się do ośrodkowego układu NERWOWEGO, wirus raczej nie zostaną naruszone wścieklizna przeciwciał i encephalomyelitis, zazwyczaj rozwija się i jest prawie zawsze śmiertelny. W stanach ZJEDNOCZONYCH, około 16 000-39,000 ludzie dostają co roku kontakt pocztowy profilaktyka wścieklizny. Choć było 27 przypadków wścieklizny zarejestrowany w stanach ZJEDNOCZONYCH w okresie 2000-2008, ci ludzie, oczywiście, nie otrzymują kontakt pocztowy profilaktyka wścieklizny. Profilaktyka wścieklizny i strategii zarządzania i likwidacji psi wirus wścieklizny opcji i transmisji enzootia wśród psów zmniejszyły liczbę przypadków wścieklizny w USA średnio 1-2 razy w roku. Jednak na całym świecie, wścieklizna jest znacznie bardziej powszechne i nie mniej 55000 wściekliźnie odnosić sie śmierć zdarzają się każdego roku.
USPHS komitet Doradczy praktyki szczepień (ACIP) i AARP zalecają szczepienia preexposure z wścieklizna szczepionką (seria z 3 dawek z dawek antygenu w zeznaniach) do dzieci, młodzieży i dorosłych, które są lub będą znajdować się w grupie zwiększonego ryzyka zakażenia wirusem.
Napisz kontakt profilaktyka za pomocą kompleksowej opieki, który obejmuje miejscowe leczenie rany, szczepionki przeciw wściekliźnie (seria z 4 lub 5 dawek), a pojedyncza dawka wściekliźnie globulin odpornościowych (rig) zaleca się, aby wcześniej nieszczepionych dzieci, młodzieży i dorosłych następujące możliwości zarażenia się wścieklizną. Napisz kontakt profilaktyka za pomocą kompleksowej opieki, który obejmuje miejscowe leczenie ran i wiele typu booster 2 dawek szczepionki przeciwko wściekliźnie (bez wyposażenia) zaleca się, aby wcześniej szczepionych dzieci, młodzieży i dorosłych następujące możliwości zarażenia się wścieklizną.
Preexposure szczepień przeciwko wściekliźnie w grupach wysokiego ryzyka
Szczepienia Preexposure u dzieci, młodzieży i dorosłych, które są lub będą narażone na ryzyko zakażenia wirusem wścieklizny.
Szczepienia Preexposure nie wyklucza konieczność szybkiego kontakt pocztowy profilaktyka, Jeśli zarażenia wścieklizną się dzieje.
Konieczność preexposure szczepienia przeciwko wściekliźnie zależy od charakteru ryzyka i odpowiedniego poziomu potencjalnego narażenia. Rozważyć szczepienia preexposure dla osób, których ryzyko zakażenia wścieklizną więcej, niż w całej populacji (np. kliniki weterynaryjne i ich personel, kontroli weterynaryjnej i pracownicy przyrody, biologów terenowych, grotołazów, misjonarzy, badacze wściekliźnie, niektórych laboratoryjnych pracowników). Również należy rozważyć szczepienia preexposure dla osób fizycznych, których działalność doprowadzić ich do częstego kontaktu z wirusem wścieklizny lub potencjalnie wściekłe nietoperze, szopy, skunks, kota, psa lub innego rodzaju ryzyka, które mają wścieklizny.
Turystów w obszarach endemicznych na wściekliznę może być w niebezpieczeństwie, zwłaszcza, jeśli mogą one wejść w kontakt ze zwierzętami w tych obszarach, gdzie pies lub inne zwierzę wścieklizna enzootia i bezpośredni dostęp do odpowiedniej opieki medycznej (w tym szczepionki przeciw wściekliźnie i instalacja) jest mało prawdopodobne. Psie wścieklizna jest bardzo powszechne w niektórych częściach świata (np. w niektórych częściach Afryki, Azji, Ameryki Środkowej i Południowej). CDC zaleca szczepienia preexposure na podstawie lokalnych występowania wścieklizny w kraju wizyty, dostępność odpowiednich agentów do kontakt pocztowy profilaktyka wścieklizny w tym kraju, i jest przeznaczony aktywności i długości pobytu.
Minimalny dopuszczalny miano przeciwciał zakończeniu reakcji zobojętniania na 1:5 rozcieńczenie surowicy szybki stawek test ostrość hamowania (RFFIT). Dać Wzmacniacz dawka szczepionki przeciwko wściekliźnie, jeśli tytuł spada poniżej tego poziomu.
Dostosowany z zaleceń komitetu Doradczego ds. praktyce szczepień (ACІР) zapobiegania wściekliźnie. MMWR Zalecane Rem. 2008; 57 (PP-3):1-28.
Napisz kontakt profilaktyka wścieklizny
Napisz kontakt profilaktyka wścieklizny u wcześniej szczepionych i nieszczepionych dzieci, młodzieży i dorosłych po ekspozycji na choroby lub wirusa wścieklizny.
Historia poprzednich szczepień przeciwko wściekliźnie upraszcza schemat kontakt pocztowy profilaktyka, ale nie eliminuje konieczność szybkiego kontakt pocztowy profilaktyka, Jeśli zarażenia wścieklizną się dzieje.
Za każdym razem, gdy ewentualny wpływ na człowieka wścieklizną się dzieje, to ryzyko zakażenia musi być dokładnie ocenione, aby określić potrzeby kontakt pocztowy profilaktyka.
Każdy z historią pełna preexposure lub kontakt pocztowy szczepienia tryb HDCV, PCECV, lub wściekliźnie szczepionka dna zaadsorbowanej (fosy; nie komercyjnie dostępnych w USA), lub poprzedniego szczepienia z dowolnym innym typem szczepionki przeciw wściekliźnie i udokumentowanej historii niwecznik odpowiedź na poprzednie szczepienia.
Osoby z niedoborem odporności powinny otrzymywać 5-dawki leków szczepionki przeciwko wściekliźnie; dawać 1 ml (HDCV lub PCECV) im kiedyś w dniach 0, 3, 7, 14 i 28.
Strefa deltoid jedynym miejsce do wprowadzenia im szczepionki przeciwko wściekliźnie u osób dorosłych, młodzieży i dzieci starsze. Dla młodszych dzieci, naramienny lub przednio-boczny powierzchni uda musi być wykorzystana. Nigdy nie administrować do pośladka.
Dzień 0 dzień, pierwsza dawka szczepionki przeciwko wściekliźnie jest podawany.
Adaptacja ograniczenia (4 dawki) szczepionką dla kontakt pocztowy Profilaktyka zapobiegania wściekliźnie. Zalecenia komitetu Doradczego ds. praktyce szczepień (ACІР). MMWR Zalecane Rem. 2010; 59 (PP-2):1-9.
Niezależnie od wścieklizny stanu szczepień ACIP i AAP dla zalecamy kontakt pocztowy zapobieganie wściekliźnie raz rozpocząć od dokładnego oczyszczenia wszystkich gryzie i drapie, za pomocą mydła i wody i, jeśli to możliwe, przeciwwirusowe agent, takich jak roztwór powidon-jodu. Miejscowe leczenie rany jest ważnym pierwszym krokiem w szał kontakt pocztowy profilaktyka wszystkich ludzi.
Wcześniej unvaccinatedchildren, młodzieży i dorosłych, następujące potencjalne oddziaływania wściekliźnie, kontakt pocztowy profilaktyka schemat aktywnej immunizacji z 4 - lub 5-dawki leków szczepionki przeciw wściekliźnie i biernej immunizacji dawka sprzęt jak najszybciej zalecane. W ramach ACIP głosi, że 4-dawki leków szczepionki przeciwko wściekliźnie w połączeniu z platformy wystarczy dla kontakt pocztowy profilaktyka u wcześniej nieszczepionych osób, które są immunokompetentny, jednak w 5-dawki leków szczepionki w połączeniu z wiertnia powinny być stosowane w tych zmienionych immunocompetence.
Wcześniej szczepionych dzieci, młodzieży i dorosłych następujące możliwości zarażenia się wścieklizną, w 2-Wzmacniacz dawka szczepionki przeciwko wściekliźnie tryb (bez sprzętu) będzie zaleca się jak najszybciej.
W ciągu 10-dniowego okresu obserwacji, rozpocząć kontakt pocztowy profilaktyka w otwartej poszczególnych kiedy pierwsze objawy wścieklizny u psa, kota lub fretkę, który ugryzł je. Jeśli zwierzę wykazuje objawy kliniczne wściekliźnie, uśpić go raz i przeprowadzić odpowiednie testy.
Inicjowanie kontakt pocztowy jak najszybciej profilaktyka po ekspozycji na takich dzikich zwierząt, chyba że zwierzę jest dostępna do testowania i organami opieki zdrowotnej zapewniają szybką badań laboratoryjnych lub już wiadomo, że materialny mózg od zwierząt dały wynik negatywny. Inne czynniki, które mogą wpływać na terminowość podejmowania decyzji o wszczęciu kontakt pocztowy profilaktyka zanim wyniki diagnostyki, jak wiadomo, zawierają zwierząt, ogólny wygląd i zachowanie zwierzęcia, czy to zderzenie został sprowokowany przez człowieka, a nasilenie i lokalizację ukąszenia. Przerwać kontakt pocztowy profilaktyka, jeśli odpowiednie badania laboratoryjne (tj. bezpośredni fluorescencyjny test na przeciwciała) negatywne.
Uśpić i eksperymentalny zwierzę jak najszybciej. W celu przeprowadzenia obserwacji nie jest zalecane.
Dostosowany z zaleceń komitetu Doradczego ds. praktyce szczepień (ACІР) zapobiegania wściekliźnie. MMWR Zalecane Rem. 2008; 57 (PP-3):1-28.
Skutki ukąszenia obejmować wszelkie penetracji w skórę zębami; wszystko gryzą oddziaływania od zwierzęcia, jak wiadomo lub podejrzewa się, frotte, niezależnie od miejsca ukąszenia, stwarzają potencjalne ryzyko przeniesienia wścieklizny i wymagają kontakt pocztowy profilaktyka. Ryzyko transmisji zależy w części na podstawie gatunków krwiopijne zwierząt, anatomiczne miejsca ukąszenia i ciężkości rany. Transmisja wścieklizny może nastąpić przed ukąszeniami niektóre zwierzęta (np. nietoperze), które są dość drobne urazy i rany, które trudno wykryć.
Wszelkie potencjalne oddziaływania na BAT wymaga starannej oceny. Jeśli to możliwe, bat powinna być przedstawiona do diagnostyki wścieklizny. Napisz kontakt profilaktyka nie jest potrzebna, jeśli człowiek może być pewien, ukąszenia, zadrapania lub błony śluzowej oddziaływania nie występują lub, jeśli nietoperz jest dostępna do testowania i negatywne dla wirusa wścieklizny. Sytuacji, które mogą kwalifikować się jako ryzyko obejmują produkcję BAT w tym samym pomieszczeniu, jak człowiek, który może nie wiedzieć, że ugryzienie lub bezpośredni kontakt (na przykład, głęboko śpiący obudził się, aby znaleźć nietoperz w pokoju lub dorosły zauważa nietoperza w pokoju z wcześniej pozostawione bez opieki dziecko, człowieka chorego psychicznie lub osoby w stanie nietrzeźwości). Inni członkowie rodziny, którzy nie mają bezpośredniego kontaktu z kijem lub były w umysłach i na bieżąco, gdy w pokoju z nim, nie powinno być uznane za zarażenia wścieklizną.
Nonbite ryzyko zawierają zanieczyszczenia, które istniały wcześniej otwarte rany, otarcia, błony śluzowe, zadrapania lub ze śliną lub innymi potencjalnie zakaźnymi materiałami (np. tkanki nerwowej) ze zwierzęciem z potwierdzoną lub podejrzeniem oszalały. Chociaż ryzyko nonbite tylko rzadko powodują wściekliźnie, takie oddziaływania wymagają oceny w celu ustalenia, czy istnieją uzasadnione podstawy, aby sądzić, kontakt pocztowy profilaktyka. Nonbite wystaw, reprezentujących największe ryzyko występuje w chirurgicznie odbiorców rogówki, solidnych narządów i naczyń tkanki przeszczepione od chorych, zmarłych od wścieklizny i osób narażonych na działanie dużej ilości aerozolu wirusa wścieklizny.
Transmisja wściekliźnie dla osób wykonujących otwarcie się nie mówi na dzisiejszy dzień; brak potwierdzonych przypadków wścieklizny, poinformowano w osoby, które wykonują patologiczny anatomiczny badania ludzi lub zwierząt. CDC zaleca, aby personel wykonuje autopsji zmarłych z potwierdzoną lub podejrzanym o wściekliznę stosować odpowiednie środki ochrony osobistej, nosić ciężkie lub kolczugi rękawice, aby zminimalizować powstawanie aerozoli za pomocą piły do metalu, a nie wibracyjną piłę, ograniczyć liczbę osób uczestniczących w porządku i pobieraniem próbek i używać odpowiednią ilość 10% roztworu podchlorynu sodu w czasie i po zabiegu, aby zapewnić dezynfekcja wszystkich powierzchni zewnętrznych. KDK czytamy, że preexposure szczepienia przeciwko wściekliźnie zwykle nie jest wymagane dla osób wykonujących sekcję i że kontakt pocztowy profilaktyka wścieklizny zalecane podczas sekcji pracowników, tylko jeśli rany lub błony śluzowej zanieczyszczone pacjenta ze śliną lub innymi potencjalnie zakaźnymi materiałami (np. tkanki nerwowej) w trakcie procedury.
Inne formy kontaktów w przypadku braku brań lub nonbite oddziaływania (np. petting wściekłe zwierzę lub kontaktu z krwią, moczem lub kałem oszalały zwierzę, kontakt śliny z nieuszkodzoną skórą) nie uwzględniono wpływu i kontakt pocztowy profilaktyka nie jest potrzebna.
Personel medyczny, rutynowej opieki medycznej pacjentowi z wścieklizną nie jest wskazaniem do kontakt pocztowy profilaktyka wścieklizny; kontakt pocztowy profilaktyka w taki personel wskazany w przypadku, jeśli zostały ugryziony przez pacjenta lub jeśli mają błonę lub nonintact skóry (np. otwarte rany), które zostały zanieczyszczone pacjenta ze śliną lub innymi potencjalnie zakaźnymi materiałami (np. tkanki nerwowej).
Ponieważ okres inkubacji wścieklizny u człowieka może różnić się od kilku dni do roku (najczęściej 1-3 miesiące), inicjować wściekliźnie kontakt pocztowy profilaktyka (niezależnie od długości opóźnienia) w przypadku dokumentów lub prawdopodobnie wpływ wystąpił i kliniczne objawy wścieklizny jeszcze nie pojawił się w otwartej osobowości.
Niepowodzenia kontakt pocztowy profilaktyka nie zostały zarejestrowane w stanach ZJEDNOCZONYCH, kiedy zaleca się leczenia ran i schematy kontakt pocztowy zostały przeprowadzone przy użyciu dostępnego w sprzedaży szczepionki przeciw wściekliźnie i sprzęt. Zjednoczone ATCIP, że wścieklizna dane o patogenezie, dane z badań na zwierzętach, badania kliniczne i epidemiologiczne obserwacje świadczą o tym, że 4 dawki, seria szczepionki jest tak samo skuteczne, jak 5-dawka, seria szczepionki, gdy używany w połączeniu z systemem ranę i sprzętu. Rzadkie doniesienia o kontakt pocztowy zapobieganie awarii w innych krajach, zazwyczaj uczestniczy niewielkie odchylenie od zalecanych procedur (np. kontakt pocztowy profilaktyka nie dała lub znacznie zaostrzone, rany nie jest odpowiednio oczyszczone, szczepionki przeciwko wściekliźnie dał im w pośladkowy, a nie deltoid dziedzinie, zrzeczenie się biernie uodparniać instalacja, wnikając w rany, use mniej niż zalecana dawka sprzętu, korzystanie z mniej niż zalecana liczba dawek szczepionki).
Pobyt w endemicznych na wściekliznę krajów, muszą być poinformowani o ryzyku zarażenia się wścieklizną i edukacja w strategii zapobiegania ukąszenia (np. unikanie kontaktu z nietoperzami, unikając bezpańskich psów, małp i kotów). Przecież odpowiednie leki sprzętu lub szczepionka przeciw wściekliźnie może być nie dostępny dla kontakt pocztowy profilaktyka w kraju docelowym, CDC zaleca, że turystów w takie kraje zaplanowanej strategii, które mogą obejmować określenie innego kraju, gdzie jest to właściwe kontakt pocztowy zapobieganie mogą być pobierane w razie potrzeby. KDK mówi, że szczepionki przeciwko wściekliźnie zwierząt wzrosła w mózgu (nerwowej szczepionek, NTV) nadal może być stosowany w niektórych krajach rozwijających się; jeśli wniosek taki szczepionka (oznaczoną tryb, co wymaga 5-ml zastrzyki razy dziennie w ciągu 14-21 dni), kto należy odmówić szczepionka i podróż do kraju, gdzie do przyjęcia szczepionki przeciw wściekliźnie i sprzęt są dostępne. Jeśli serwisu w innych krajach otrzymują kontakt pocztowy profilaktyka za pomocą diety i/lub leków, nie jest zalecane ACІР (lub nie używany w USA), dalsze leczenie może być konieczne po powrocie do USA. W takich przypadkach należy skontaktować się z lokalnymi organami zdrowia w sprawie potrzeby przeprowadzenia dodatkowych kontakt pocztowy profilaktyka. Rozważmy serologiczne badania w tych podróżnych, aby przekonać się o skuteczności zastosowanego trybu i zapewnić należytą odpowiedź immunologiczną.