Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Propafenone Hydrochloride i Quinidine Gluconate

Ustalenie interakcji Propafenone Hydrochloride i Quinidine Gluconate oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Propafenone Hydrochloride <> Quinidine Gluconate

Aktualność: 19.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem propafenon wraz z hinidine. Połączenie tych leków może zwiększyć poziomy w krwi i skutków długotrwałego przyjmowania. To może również zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Skonsultować się z lekarzem, jeśli twój stan się pogarsza lub występują nudności, wymioty, zmęczenie, problemy ze wzrokiem, nieregularne bicie serca, niskie tętno, ból w klatce piersiowej lub duszność podczas leczenia tymi lekami. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, szybkie lub walenie serca lub. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Unikać: jednoczesne stosowanie z propafenon beta-blokery klasy IA np. chinidyna może powodować efekt suplementy na odstępu QT w ekg. Teoretycznie, może to zwiększyć ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes podanych i nagłej śmierci. Istnieje kontrowersyjna informacja o tym, tylko czy propafenon zwiększa odstęp QT. Niektórzy lekarze sugerują, że to robi, chociaż dane w literaturze medycznej nie obsługują klinicznie znaczącego wpływu propafenon i inne układy agentów klasie na odstęp QT. Ponadto, ponieważ propafenon zwiększa interwał QRS w EKG na elektrokardiogramie, wszelkie zmiany odstępu QT trudne do interpretacji. Tym nie mniej, proarrhythmic efekty, w tym nagłej śmierci i zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu, takich jak migotanie komór, częstoskurcz komorowy, asystolia, migotanie migotanie i były związane z jego wykorzystaniem. Ponieważ propafenon nie został szeroko zbadany do stosowania w połączeniu z innymi antyarytmicznych agentów lub agentów, które wydłużają odstęp QT, z ostrożnością można doradzić. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z hinidine może prowadzić do zmian farmakokinetyki propafenon i jego aktywny metabolit, 5-hydroxypropafenone, w niektórych pacjentów. Proponowany mechanizm chinidyna hamowanie 2re6 CYP450 metabolizm za pośrednictwem propafenon. Oddziaływanie obserwuje się u pacjentów, którzy są rozległe metabolizers z debrisoquine (tj. CYP450 2re6 rozległe metabolizers). W dziewięciu pacjentów, leczonych propafenon leczenie zaburzeń rytmu serca (u wszystkich dawka zmniejszona do 150 mg co osiem godzin w oczekiwaniu na interakcji), jednoczesne stosowanie małych dawek hinidina (50 mg trzy razy dziennie) w ciągu czterech dni wzrastał zrównoważonego stanu osocza stężenie propafenon kupić w 2,7 razy i spadła, że z 5-hydroxypropafenone na połowę w siedmiu pacjentów, którzy byli CYP450 2re6 rozległe metabolizers. Propafenon doustne klirens był zmniejszony średnio o 58% w obecności hinidina. Efekt netto tych zmian nie jest zainstalowany. Interwały EKG i częstości rytmu serca nie zostały zmienione u badanych pacjentów, co sugeruje nie mają istotnego wpływu na odpowiedź kliniczną na propafenon. Oczekuje się, że żadnych zmian w osoczu propafenon i 5-hydroxypropafenone poziomy zaobserwowano u dwóch pacjentów, którzy byli biedni CYP450 2re6 metabolizm. W ogólnej populacji, około 7% caucasians i 2% azjatów i osób pochodzenia afrykańskiego są uważane za słabe CYP450 2re6 metabolizm. W innym badaniu, przeprowadzonym na zdrowych ochotnikach, naukowcy znaleźli dowody na zwiększenie beta-blocker efekty w długi wstęp w dużych CYP450 2re6 metabolizmem z hinidine, prawdopodobnie dlatego, że tylko oryginalny preparat (ale nie metabolit) posiada beta-blokuje aktywność. Niemniej jednak, niektóre klinicyści używają kombinacji terapeutycznie. W jednym badaniu u pacjentów z oporną na leczenie migotaniem przedsionków stwierdzono, że dodanie małych dawek hinidina na propafenon było tak skutecznie, jak zwiększenie dawki w długi wstęp, ale, że kombinacja lepiej tolerowane (mniej ki skutków ubocznych).

Sterowanie: propafenon znakowania produktów w powolnym uwalnianiu, zaleca się jednoczesnego stosowania Z klasy IA i III, leki przeciwarytmiczne należy unikać. Ponadto, środki te należy powstrzymać się przez co najmniej 5 okresów półtrwania do stosowania propafenon. Dokładne monitorowanie odpowiedzi klinicznej, EKG i poziomu leku zaleca się, jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie z hinidine i dawkowanie propafenon odpowiednio dostosowane. W jednym badaniu, średnia propafenon dawki zostały obniżone o 45%. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast powiadomić lekarza, jeśli odczuwają nudności, wymioty, zmęczenie, zaburzenia widzenia, ból głowy, nieregularne bicie serca, zmiany w częstości akcji serca, ból w klatce piersiowej lub duszność podczas leczenia.

Źródła

Morike KE, Roden DM "Quinidine-enhanced beta-blockade during treatment with propafenone in extensive metabolizer human subjects." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 28-34
"Product Information. Rhythmol (propafenone)." Knoll Pharmaceutical Company, Whippany, NJ.
"Product Information. Rythmol SR (propafenone)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Siddoway LA, Thompson KA, McAllister CB, Wang T, Wilkinson GR, Roden DM, Woosley RL "Polymorphism of propafenone metabolism and disposition in man: clinical and pharmacokinetic consequences." Circulation 75 (1987): 785-91
Klein RC, Huang SK, Marcus FI, et al "Enhanced antiarrhythmic efficacy of propafenone when used in combination with procainamide or quinidine." Am Heart J 114 (1987): 551-8
Buss J, Neuss H, Bilgin Y, Schlepper M "Malignant ventricular tachyarrhythmias in association with propafenone treatment." Eur Heart J 6 (1985): 424-8
Hii JT, Wyse DG, Gillis AM, et al "Propafenone-induced torsade de pointes: cross-reactivity with quinidine." Pacing Clin Electrophysiol 14 (1991): 1568-70
Zehender M, Hohnloser S, Geibel A, et al "Short-term and long-term treatment with propafenone: determinants of arrhythmia suppression, persistence of efficacy, arrhythmogenesis, and side effects in patients." Br Heart J 67 (1992): 491-7
Funck-Brentano C, Kroemer HK, Pavlou H, et al "Genetically-determined interaction between propafenone and low dose quinidine: role of active metabolites in modulating net drug effect." Br J Clin Pharmacol 27 (1989): 435-44

Propafenone Hydrochloride

Nazwa niezastrzeżona: propafenone

Znak handlowy: Rythmol, Rythmol SR

Synonimy: Propafenone

Czym jest Propafenone Hydrochloride?