Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Pantoprazole Injection i Plavix

Ustalenie interakcji Pantoprazole Injection i Plavix oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Pantoprazole Injection <> Plavix

Aktualność: 23.10.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem razem klopidogrela z przez pantoprazol jest podawany. Połączenie tych leków może zmniejszyć skuteczność klopidogrela w zapobieganiu zawału serca lub udaru mózgu. Współpraca najczęściej się dzieje, jeśli używasz wysokie dawki pantoprazol, niż jest zalecane, lub jeśli używasz go zbyt często. Jeśli masz jakiekolwiek problemy, lekarz lub farmaceuta może być w stanie zaoferować oferty o bezpiecznych alternatyw dla kwasu żołądkowego i owrzodzenia podczas leczę klopidogrel. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie klopidogrela z przez pantoprazol jest podawany nie pojawiają się, aby znacząco zmienić systemowa ekspozycja na aktywny metabolit klopidogrela lub działanie leku na hamowanie płytek krwi. Bioaktywacja klopidogrel częściowo za pośrednictwem CYP450 2C19. Ponieważ pantoprazol hamuje CYP450 2C19 in vitro, interakcja teoretycznie możliwe, co prowadzi do zmniejszenia powstawania aktywnych metabolita klopidogrela i zmniejszenia skuteczności terapeutycznej. W badaniu 66 osób zdrowych, administracji klopidogrel 75 mg raz dziennie w połączeniu z pantoprazol 80 mg w tym samym czasie w ciągu 5 dni doprowadziło około 14% niższe w rodzaju systemu ekspozycja (AUC) aktywnego metabolitu w porównaniu z zastosowaniem klopidogrela w pojedynkę. Parametry farmakodynamiczne mierzyli i pokazał, że zmiany w hamowaniu agregacji płytek krwi (wywołane 5 μm ADP) było związane ze zmianą ekspozycji aktywnego metabolitu klopidogrela. Znaczenie kliniczne tego wyjścia nie rozumiem. Jednak obserwacyjnych badań informują o tym, że OPS jak klasy może zmniejszyć kardioprotekcyjny efekt klopidogrel. W populacj załączony badania metodą case-control wśród pacjentów w wieku 66 lat i starszych, którzy zaczęli klopidogrel po leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego, jednoczesne stosowanie IPP było związane ze znacznym wzrostem krótkoterminowego ryzyka ponownego zawału serca. Żadne stowarzyszenie nie znaleziono z bardziej odległego wpływu OPS lub z bieżącego wpływu antagonistów H2-receptory. W warstwowy analizy twojego typu PPI jest używany, pantoprazol nie było to związane z nawrotem zawału serca wśród pacjentów otrzymujących klopidogrel. Jednak liczba pacjentów, leczonych pantoprazol w badaniu była stosunkowo mała. W porównaniu z brakiem leczenia, inne inhibitory pompy protonowej (Lansoprazol, Omeprazol, rabeprazol) w związku wiąże się z 40% wzrostem ryzyka ponownego zawału mięśnia sercowego w ciągu 90 dni od dnia wstępnej wypisu ze szpitala. W klopidogrela medcu wyników badania, retrospektywna analiza 16,690 pacjentów stosujących klopidogrel w ciągu roku po wieńcowego stentowanie wykazały, że u pacjentów, którzy również brali OPS (Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol lub pantoprazol) średnio dziewięć miesięcy badali na 50% zwiększyć skumulowane ryzyko hospitalizacji z powodu zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, niestabilna dławica piersiowa, lub ponownej laserowa. W szczególności, korzystanie z PPI był związany z 70% wzrostem ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub niestabilną dławicą piersiową, 48 - procentowym wzrostem ryzyka udaru mózgu lub udar mózgu-objawy, i 35% zwiększyć konieczność ponownego wieńcowej procedury. Zakłady wydarzenia dla poszczególnych PPIS Esomeprazol jest 24.9%, Lansoprazol 24.3%, Omeprazol 25.1%, i pantoprazol 29.2%, w porównaniu z 17.9% dla nie-PPI grupy kontrolnej. W badaniu 105 kolejnych wysokim ryzykiem angioplastyki wieńcowej u pacjentów otrzymujących kwas acetylosalicylowy i klopidogrel, API użytkownicy znamiennie niski antiplatelet odpowiedź na odbiór klopidogrela, niż nie-użytkownicy, jak zmierzona na PILOCIE zdalnego sterowania (środek rozszerzający naczynia-pobudzil fosfoproteina) fosforylacji analizy, który zapewnia indeks reaktywności płytek krwi na klopidogrel. Żadnych istotnych różnic w przeciwpłytkowy reakcje zostały znalezione dla użytkowników statyny, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II i beta-adrenoblokatorami, w porównaniu z nie-użytkowników.

Sterowanie: w zakresie oznakowania produktów dla pantoprazol, dostosowanie dawki klopidogrel należy po wprowadzeniu zatwierdzonej dawki pantoprazol. Jednak, może być wskazane, aby dokładnie monitorować skuteczność terapeutyczną klopidogrel podczas leczenia. N2-receptory antagonista może być zastąpiony, jeśli współpraca jest podejrzany.

Źródła

Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
de Aquino Lima JP, Brophy JM "The potential interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors: a systematic review." BMC Med 8 (2010): 81
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
EMA. European Medicines Agency "Interaction between clopidogrel and proton-pump inhibitors. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=documents/document_library/Public_statement/2010/03/WC500076346.sjsp&jsenabled=true." ([2010 Mar 17]):
Freedman JE, Hylek EM "Clopidogrel, genetics, and drug responsiveness." N Engl J Med 360 (2009): 411-3
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84