Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Nizoral i Xanax

Ustalenie interakcji Nizoral i Xanax oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Nizoral <> Xanax

Aktualność: 09.07.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą ketokonazol i Alprazolam nie jest zalecane. Łączne stosowanie tych leków może powodować senność i spowolnienie oddechu. Ważne, że chcesz poinformować lekarza o wszystkich innych leków, które używasz, w tym witaminy i zioła. Nie zaprzestać stosowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Przeciwwskazania: jednoczesne stosowanie z ketokonazolem lub itrakonazolom może znacznie zwiększyć stężenie w osoczu krwi i farmakologiczne działanie benzodiazepin, które są metabolizowane głównie CYP450 3A4. Mechanizm zwiększa biodostępność i/lub zmniejszenie luzu w wyniku ucisku jelit i wątroby CYP450 3A4 do azol środki przeciwgrzybicze. W badaniach farmakokinetycznych, Itrakonazol (200 mg/dobę) i ketokonazol (400 mg/dzień), indywidualnie wzrost maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), plac pod stężenie-czas krzywą (AUC) i wydalanie okres półtrwania (T1/2) jednego 0,25 mg dawki doustnej triazolama więcej niż 3-, 22 - i 6 razy, odpowiednio, w porównaniu z placebo. Podobnie, Cmax, AUC i T1/2 jednego 7,5 mg doustnej dawki midazolamu ponad 3,- 10 - i 3 razy wyższe, odpowiednio, z wykorzystaniem Itrakonazol lub ketokonazol w porównaniu z placebo. AUC jednego 2 mg dożylnie dawki midazolamu zwiększa się do 5 razy, po uprzednim wprowadzeniu ketokonazol. Wyniki dla alprazolam były mniej dramatyczne, prawdopodobnie ze względu na ograniczony presistemnyj metabolizm w jelitach. W poszczególnych badaniach, Itrakonazol i ketokonazol zwiększenie AUC i alprazolam (0,8 i 1 mg dawki) w 2,5 i 4 razy, odpowiednio, w porównaniu z placebo, podczas gdy Cmax znacząco nie wpłynie. Farmakodynamiczne zmiany związane z interakcją obejmują większe i długotrwałe uspokojenie, poprawa benzodiazepiny, związanych z EEG-efekty, i zwiększył się w zaburzenia psychomotoryczne wydajności. Interakcji podmiotu z wysokim stopniem zmienności interpatient.

Sterowanie: jednoczesne stosowanie itrakonazol lub ketokonazol z alprazolam, doustnie midazolam i triazolam jest przeciwwskazaniem. Flukonazol i mikonazol są słabymi inhibitorami CYP450 3A4, ale nadal może powodować interakcje, podczas gdy Terbinafina nie jest inhibitorem CYP450 3A4 i, jak wykazano, nie mają żadnego wpływu na farmakokinetiku midazolam i triazolama. Ponadto, benzodiazepiny, które nie są metabolizowane CYP450 3a4 (np. lorazepam, oxazepam, temazepam) może uwzględnić u pacjentów wymagających Itrakonazol lub ketokonazol.

Źródła

Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
"Product Information. Sporonox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
"Product Information. Versed (midazolam)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23