Moxifloxacin Hydrochloride i Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium

• Nazwa niezastrzeżona: moxifloxacin
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Avelox, Avelox IV

Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok, spowodowane przez streptococcus pneumoniae, hemofiliczny różdżka, Moraxella nieżytowe zapalenie lub.

Leczenie ostre bakteryjne zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, spowodowane przez wrażliwe S. rpeimopіzawsze, kultura H. influenzae i H. parainfluenzae, klebsiella pneumoniae, staphylococcus aureus, lub M. katarral.

Stosowanie w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok lub ostre bakteryjne zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli tylko wtedy, gdy nie ma innych możliwości leczenia. Bo system fluorochinolony, w tym Moksyfloksacyna, były związane z odłączeniem i potencjalnie nieodwracalne poważne skutki uboczne (na przykład, zapalenie ścięgna i zerwanie ścięgna, neuropatii obwodowej, ośrodkowego układu NERWOWEGO efekty), które mogą się zdarzyć w przybliżeniu, a przecież ostrego bakteryjnego zapalenia zatok i ostre bakteryjne zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli może być samoistnie w niektórych pacjentów, ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych przewyższają korzyści fluorochinolony dla pacjentów z te infekcjami.

Leczenie zapaleniem płuc (PW) spowodowane przez wrażliwe S. rpeimopіzawsze (w tym odpornych na leki szczepy; MDRSP), staphylococcus aureus (odporny gronkowiec-wrażliwe [Oksacylina-wrażliwe] szczepy), K. pneumoniae i kultura H. influenzae, M. katarral, mycoplasma pneumoniae lub chlamydia pneumoniae (dawniej chlamydial zapalenie płuc). Wybierz tryb empirycznej leczenia wpr na podstawie, najprawdopodobniej, patogenów i lokalnych cech wrażliwości; po tym, jak patogen wyizolowany, zmienić, aby zapewnić bardziej specyficznej terapii (patogen-celująca terapia).

Jest używany do leczenia szpitalne zapalenie płuc. Wybierz tryb empirycznej leczenie szpitalne zapalenie płuc (Hap), nie związane z WENTYLACJI mechanicznej lub WENTYLACJI mechanicznej-związane zapalenie płuc (VAP) na podstawie lokalnych danych czułości. Jeśli używasz fluorochinolon dla początkowego empirycznej leczenia pozaszpitalnych zapalenie płuc lub VAP Jozii i SAR poleca cyprofloksacyna lub Lewofloksacyna.

Zakażenia skóry i struktury skóry

Leczenie nieskomplikowane skóry i zakażenia struktury skóry (ropnie, czyraki, cellulit, liszajec), spowodowane przez wrażliwe na S. aureus (odporny gronkowiec-wrażliwe [Oksacylina-wrażliwe] szczepy) lub S. pyogenes (grupa A β-kryzysy paciorkowce).

Leczenie trudnych skóry i zakażenia struktury skóry, spowodowane przez wrażliwe aureus (Oksacylina-wrażliwe szczepy), e. coli, K. pneumoniae lub Enterobacter szambo.

Zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących

Leczenie ostrych zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących (w tym wydają się być polymicrobial zakażenia, takie jak ropień), spowodowane przez wrażliwe zwykle bakteroidy, B. mały czarny, laseczka filtrów, kałowe Enterococcus, escherichia coli, proteus mirabilis, S. anginosus i S. constellatus, lub peptostreptococcus.

Został rekomendowany jako jeden z kilku opcji dla początkowego empirycznej leczeniu łagodnego do umiarkowanego, nabyte przez społeczność wewnątrzbrzuszne infekcjami. Jozii państwa uniknąć moksyfloksacyna u pacjentów, którzy otrzymali chinolony w ciągu ostatnich 3 miesięcy i prawdopodobnie port bakteroidy, ponieważ takie szczepy, najprawdopodobniej, będą odporne na malarię.

Zapalenie wsierdzia

Alternatywą dla leczenia zapalenia wsierdzia (rodzinnego lub protetyka zaworu lub innych sztucznych materiałów), spowodowane przez wybredni bakterii gram-ujemnych, znanych jako grupy HACEK (haemophilus influenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Aikenella corrodens, Kingella). TAK i Jozii polecam Ceftriakson (lub inne cefalosporyny trzeciej lub czwartej generacji), ale państwo, fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, Moksyfloksacyna) może uwzględnić u pacjentów, którzy nie tolerują cefalosporyny. Konsultacja specjalisty chorób zakaźnych zalecane.

Zakażenia przewodu POKARMOWEGO

Alternatywą dla leczenia kampylobakterioza, spowodowane przez wrażliwe campylobacter. Optymalne leczenie kampylobakterioza u pacjentów zakażonych HIV nie stwierdzono. Niektórzy klinicyści utrzymać antybakteryjne leczenia u pacjentów z treścią CD4+ T komórki >200 komórek/mm3 i miękkie kampylobakterioza i rozpocząć leczenie, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni. U osób z łagodnym do umiarkowanego kampylobakterioza, leczenie fluorochinolony (najlepiej cyprofloksacyna lub Lewofloksacyna lub Moksyfloksacyna) lub Azytromycyny jest uzasadnione. Zmiana przeciwzakaźny terapii opiera się na wynikach badań in vitro wrażliwość; oporność na fluorochinolony odnotowano w 22% C. jejuni i 35% C. coli szczepy, badanych w USA.

Leczenie salmonelloza zapalenie żołądka i jelit. Firmy CDC, nih i IDSA wśród Stowarzyszenie HIV-medycyna zaleca cyprofloksacyna jako źródłowych lekiem z wyboru w leczeniu salmonelloza zapalenie żołądka i jelit (z lub bez bakteriemii) u dorosłych zakażonych HIV; inne fluorochinolony (Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna) również może być skuteczne, ale dane są ograniczone. W zależności od in vitro wrażliwość, alternatywy Ko trimoksazolu i cefalosporyny trzeciej generacji (Ceftriakson, Cefotaksym). Rola długoterminowych przeciwzakaźny terapii (prewencja wtórna) w odniesieniu do salmonelli u zakażonych HIV z powtarzającym się bakteriemii lub zapalenie błony śluzowej żołądka nie osiadł; ważyć korzyści z takiej profilaktyki ryzyko długotrwałej antybiotykoterapii.

Leczenie zakażenie pałeczkami shigella, spowodowane przez wrażliwe Shigella. Przeciwzakaźny może nie być konieczne do łagodnego zakażenia, ale zazwyczaj, określa się w dodatku do płynów i elektrolitów do leczenia pacjentów z ciężką zakażenie pałeczkami shigella, czerwonka, lub podstawowej immunosupresji. Tryb empirycznej terapii mogą być używane, ale w warunkach laboratoryjnych przeprowadzić test na wrażliwość wskazane, ponieważ opór jest powszechne. Fluorochinolony (najlepiej cyprofloksacyna lub Lewofloksacyna lub Moksyfloksacyna) zostały rekomendowane do leczenia szygelozu u dorosłych zakażonych HIV, ale uważają, że fluorochinolon-odporne Shigella zarejestrowany w USA, zwłaszcza w międzynarodowych podróżnych, bezdomnych i mężczyźni mający seks z mężczyznami (MSM). W zależności od tego, w badaniach in vitro wrażliwość, inne leki zalecane w leczeniu szygelozu należą ko trimoksazolu, Ceftriakson, Azytromycyny (nie zaleca się u pacjentów z bakteriemiej), lub ampicylina.

Wąglik

Alternatywa dla kontakt pocztowy profilaktyka wąglika po rzekomej lub potwierdzoną oddziaływania aerozolu bakcyla anthracis spory (oddychanie wąglika). CDC, APU, amerykańskiej grupy roboczej ds. cywilnego biologiczna ochrona, i armia USA Medyczny instytut naukowo-badawczy chorób zakaźnych (Instytut Badawczy armii USA) zaleca się doustne cyprofloksacyna i doksycyklina doustnie jako oryginalne leki z wyboru w profilaktyce po takiego oddziaływania, w tym oddziaływania, które odbywają się w kontekście biologicznych bojowych lub bio terroryzmem. Inne doustne fluorochinolony (Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna, Ofloksacyna) alternatywy, gdy cyprofloksacyna lub doksycyklina nie można używać.

Leczenie nieskomplikowane skórnej formą wąglika (bez systemowego udziału), która pojawia się w kontekście biologicznych bojowych lub bio terroryzmem. Państwa-CDC, które preferowanych leków dla tej choroby obejmują cyprofloksacyna, doksycyklina, Lewofloksacyna lub Moksyfloksacyna.

Alternatywa cyprofloksacyna do wykorzystania w wielu narkotyków schematu pozajelitowego w celu rozpoczęcia leczenia systemowych wąglika (układu oddechowego, przewodu POKARMOWEGO, zapalenie opon mózgowych, skóry lub system udziału, głowy lub uszkodzenia szyi, lub duży obrzęk), które odbywa się w kontekście biologicznych bojowych lub bio terroryzmem. W celu rozpoczęcia leczenia systemowych wrzody możliwe lub potwierdzoną zapalenie opon mózgowych, CDC i AARP polecam tryb I. cyprofloksacyna w połączeniu z innym I. bakteriobójcze działanie przeciwbakteryjne (najlepiej lek) i dożylnie białko inhibitora syntezy (najlepiej linezolid). Jeśli zapalenie opon mózgowych oparciu o te specjaliści zalecają pierwotny plan I. cyprofloksacyna w połączeniu z IV syntezę białek-inhibitora (najlepiej klindamycyna lub linezolid).

Zaproponowano, jako ewentualnej alternatywy cyprofloksacyna do leczenia układu oddechowego wąglika, gdy pozajelitowego tryb nie jest dostępny (np. zasilania lub problemów logistycznych, bo duża liczba osób wymagających leczenia w masowej inscenizacji strat).

Zapalenie opon mózgowych i inne zakażenia ośrodkowego układu NERWOWEGO

Alternatywą dla leczenia zapalenia opon mózgowych, spowodowane przez pewnego wrażliwe bakterie gram-dodatnie (np. S. rpeimopіzawsze). Fluorochinolony były zalecane jako alternatywa dla leczenia zapalenia opon mózgowych, spowodowane przez niektóre bakterie gram ujemne bakterie (na przykład, neisseria meningitidis jest, kultura H. influenzae, escherichia coli, PS. aegidіprzezѕа).

Ograniczone dane z badań na zwierzętach wskazują, że Moksyfloksacyna jest skuteczne do leczenia eksperymentalnego zapalenia opon mózgowych, spowodowane przez S. pneumoniae i escherichia coli. Fluorochinolony (cyprofloksacyna, Moksyfloksacyna) powinny być zbadane w celu leczenia zapalenia opon mózgowych tylko wtedy, gdy zakażenie jest spowodowane przez multiresistant bakterie gram ujemne pałeczki lub gdy, jak zwykle, zaleca anty -- infectives nie mogą być używane lub były nieskuteczne.

Gruźlica

Alternatywny wariant (druga linia) agent do wykorzystania w wielu narkotyków schematu terapii dla leczenia gruźlicy, spowodowane przez prątek gruźlicy.

Choć potencjalna rola fluorochinolony i optymalny czas trwania leczenia nie jest określona, SAR, CDC, w Jozii, a inni twierdzą, że korzystanie z fluorochinolony jako alternatywne (drugiego rzędu) agenci mogą być rozpatrywane w leczeniu czynnej gruźlicy u pacjentów z nietolerancją pewnych pierwszej linii agentów i nawrotów, niepowodzeń leczenia, lub prątki gruźlicy, odpornych na określone pierwszego rzędu agentów. Jeśli fluorochinolony, stosowanych w wielu schematów leczniczych do leczenia gruźlicy, SAR, CDC, w Jozii i innym polecam Lewofloksacyna lub Moksyfloksacyna.

Uważam, że fluorochinolon-opornych szczepów M. tuberculosis, donosili i coraz częściej pojawiają się doniesienia o szerokiej oporności gruźlicy (XDR-gruźlica). XDR gruźlicy, spowodowane przez M. tuberculosis opornych na ryfampicyna i powstaje oporność prątków na izoniazyd (odporne na szczepów), które także są odporne na fluorochinolony i co najmniej jeden pozajelitowego drugiej linii przeciwbakteryjny (capreomycin, kanamycynę, Amikacin).

Należy skonsultować się z najnowszą SAR, CDC i IDSA wśród zaleceń dotyczących leczenia gruźlicy i innych zlokalizowane zakażenia prątkami do bardziej szczegółowych informacji.

Inne Zlokalizowane Zakażenia Prątkami

Był używany zaledwie kilka schematów leczniczych do leczenia rozpowszechnione zakażeń wywołanych przez mycobacterium kompleks mycobacterium avium (MAC). POLICJI i państwowej Jozii, że rola fluorochinolony w leczeniu zakażeń MAC nie jest zainstalowana. Jeśli fluorochinolony włączony do schematu leczenia (np. makrolidy-łożysko MAK-infekcje), Moksyfloksacyna i Lewofloksacyna może być korzystne, choć wiele szczepy odporne na in vitro. Leczenie MAK-infekcje jest skomplikowane i powinny być skierowane klinicyści są zaznajomieni z prątki chorobami; konsultacja ze specjalistą jest szczególnie ważne, gdy pacjent nie toleruje leki pierwszego rzutu lub gdy infekcja nie odpowiedzieli na wcześniejsze leczenie lub spowodowane makrolidowe-łożysko MAK.

Leczenie zakażeń M. kansasii w połączeniu z innymi antimycobacterials. ATS i IDSA wśród polecał kilka leków, izoniazyd, etambutol, ryfampicyna i leczenia płuc lub rozpowszechniania zakażeń wywołanych przez M. kansasii. Jeśli ryfampicyna-odporne M. kansasii są, ATS i IDSA wśród polecić 3 leków na podstawie wyników badań laboratoryjnych podatność, w tym Klarytromycyna (lub Azitromycyna), Moksyfloksacyna, etambutol, sulfametoksazol, lub streptomycyny.

Należy skonsultować się najnowsze SAR, CDC i IDSA wśród zaleceń dotyczących leczenia innych zlokalizowane zakażenia prątkami do bardziej szczegółowych informacji.

Zapalenie Cewki Moczowej Nie neokokowy Etiologii

Alternatywą dla leczenia nie-gonokokowe etiologii zapalenia cewki moczowej (NGU). CDC zaleca Azytromycyny lub doksycyklina; alternatywy erytromycyna, Lewofloksacyna lub Ofloksacyna. Przy trwały lub cykliczne NSU w kompatybilnych mężczyzn z poprzedniego leczenia, które nie zostały pokazane ponownie na nieprzetworzone partner seksualny(y), CDC zaleca, że ci, którzy początkowo odnosił się z azytromycyny być wycofali się Moksyfloksacyna.

Plaga

Leczenie dżumy, w tym płuc i septicemic plaga, zaraza spowodowana laski. Streptomycyny (lub gentamycyna) historycznie jest tryb wyboru w leczeniu zarazy; alternatywy doksycyklina (lub tetracykliny), chloramfenikol (jest lekiem z wyboru dla zarazy, zapalenie opon mózgowych), fluorochinolony (cyprofloksacyna [lekiem z wyboru dla zaraźliwy zapalenie opon mózgowych], Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna), lub Ko trimoksazolu (może być mniej skuteczne niż inne alternatywy). Tryby, zalecane do obróbki naturalnych lub endemicznego zaraźliwy, septicemic, lub dżuma jest również zalecane dla zarazy, która pojawia się po ekspozycji na Y. pestis w kontekście biologicznych bojowych lub bio terroryzmem.

Napisz kontakt profilaktyka po wysokiego ryzyka narażenia Y. pestis z (na przykład, artykułów gospodarstwa domowego, szpitala lub innego bliskiego kontaktu z człowiekiem, który ma dżuma; laboratoryjne wpływu realną Y. pestis z; potwierdzony oddziaływania w kontekście biologicznych bojowych lub bio terroryzmem). Lekami z wyboru dla takiej profilaktyki jest doksycyklina (lub tetracykliny) lub fluorochinolon (ciprofloksacyna, lewofloksacyna, Moksyfloksacyna, Ofloksacyna).

• Nazwa niezastrzeżona: piperacillin / tazobactam
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Zosyn

Leczenie po porodzie macicy i miednicy (PID), spowodowane przez wrażliwe β-laktamazy-produkcji szczepy escherichia coli.

Nie są zawarte w rekomendacji CDC do leczenia PID; jeśli penicylina jest używany do empirycznej leczenia PID, CDC i inne polecam tryb pozajelitowego że zawiera stałe połączenie ampicylina i sulbaktam (ampicylina/sulbaktam) w połączeniu z doxycycline.

Leczenie zapalenie wyrostka robaczkowego (skomplikowane pęknięcie lub ropień) i zapalenie otrzewnej, spowodowane przez wrażliwe β-laktamazy-produkcji E. coli, zwykle bakteroidy, W. ovatus, W. mały czarny, lub B. vulgatus.

Jest stosowany do leczenia różnych zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących; polecany jako jeden z kilku opcji dla początkowego empirycznej leczeniu zwiększonego zagrożenia lub ciężkim zapaleniem extrabiliary zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących (na przykład, u pacjentów w podeszłym wieku, z nim niedoboru odpornościowego, ciężkich zaburzeń fizjologicznych), zapaleniem dróg żółciowych, zakażenia (np. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego), jak i skomplikowane szpitalne zakażeń wewnątrzbrzusznych stosujących.

Leczenie umiarkowanie ciężkim zapaleniem płuc (PW) spowodowane przez wrażliwe β-laktamazy-produkcji haemophilus influenzae. Jest również stosowany w leczeniu wpr, spowodowane przez wrażliwe bakterie z rodziny Enterobacteriaceae lub beztlenowych bakterii.

Polecany jest jako jeden z kilku opcji dla empirycznej leczenia cap u hospitalizowanych pacjentów wymagających leczenia w oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM). Jeśli Pseudomonas aeruginosa wiadomo lub podejrzewa się, uczestniczą, w połączeniu z fluorochinolonami z antipseudomonal działalności (ciprofloksacyna, lewofloksacyna) Z lub bez aminoglikozydy lub w połączeniu z aminoglikozydowe i Azytromycyny. Czynniki, które zwiększają ryzyko PS. escherichia coli zakażenia u chorych na PW obejmują ciężką pokrywę, która wymaga leczenia w oddziale intensywnej terapii, strukturalne choroby płuc (na przykład, rozstrzenie oskrzeli), powtarzające się zaostrzeń POCHP, alkoholizm, przewlekła terapii kortykosteroidami, i często przeciwzakaźny terapii.

Leczenie umiarkowanego do ciężkiego szpitalne zapalenie płuc, spowodowane przez wrażliwe β-laktamazy-produkcji staphylococcus aureus lub wrażliwe infekcjami wywołanymi acinetobacter Baumannii, kultura H. influenzae, klebsiella pneumoniae lub PS. aegidіprzezѕа. Jeśli PS. aegidіprzezѕа, należy użyć w połączeniu z aminoglikozydowe lub fluorochinolonami z działalnością antipseudomonal (np. ciprofloksacyna, lewofloksacyna) jest zalecane.

Jeden z możliwych wariantów, zalecanych dla początkowego empirycznej leczenie szpitalne zapalenie płuc (Hap), nie związane z mechaniczną wentylacją i początkowy empiryczne leczenie wentylator-związane zapalenie płuc (VAP).

U chorych na hap, nie na wysokie ryzyko śmiertelności, można uznać zastosowanie także/tazobactam jeden (monoterapii) dla początkowego empirycznej leczenia w przypadku braku czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo odporny gronkowiec-opornych staphylococcus aureus (MRSA; znany również jako Oksacylina-odporne staphylococcus aureus lub Orsa); stosować w połączeniu z przeciwbakteryjne działanie przeciw MRSA (wankomycyna, linezolid) zaleca się, jeśli te czynniki są obecne, lub jeśli pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka śmiertelności lub otrzymał IL przeciwbakteryjnych, w okresie do 90 dni.

U pacjentów z klinicznie podejrzanych VAP, można rozważyć zastosowanie także/tazobactam jeden (monoterapii) do początkowej terapii empirycznej u pacjentów nie są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia; u pacjentów z czynnikami, które zwiększają ryzyko gruźlicy i MRSA ze szpiczakiem oporności bakterii gram-ujemnych, a także używać w połączeniu z antybakteryjne działanie przeciw MRSA (wankomycyna, linezolid) plus antipseudomonal fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna), aminoglikozydy (Amikacin, gentamycyna, tobramycyna), lub polimiksinom zalecane.

Leczenie posocznicy. Polecany jest jako jeden z kilku opcji dla początkowej terapii empirycznej sepsy i bakteriom.

Leczenie zakażeń proste i skomplikowane skóry i struktury skóry (w tym phlegmon, ropień skóry, niedokrwienne/stopa cukrzycowa infekcjach), spowodowane przez wrażliwe β-laktamazy-produkcji staphylococcus aureus. Polecany jako wariantu dla empirycznej monoterapii powikłanych zakażeń skóry i struktury skóry, które mogą być wielobakteryjny i raczej nie będą mieć MRSA; nie należy używać wyłącznie do zakażenia, które może być spowodowane przez MRSA.

Choć stałe połączenie amoksycyliny i clavulanate (amoksycylina/klawulanian), zazwyczaj lekiem z wyboru, także/tazobactam oferowane jako alternatywa dla leczenia zakażonych człowieka lub zwierzęcia (np. psy, koty, gady) ugryziony rany przy użyciu pozajelitowego antybakteryjne. Ropne ugryziony rany zazwyczaj mają wielobakteryjny i szerokiego spektrum antybakteryjne powłoki zaleca się; nonpurulent zakażonych ugryziony rany, zwykle spowodowane przez stafilo-i paciorkowce, ale może być wielobakteryjny.

Możliwym rozwiązaniem dla empirycznej leczenia ciężkich postaci cellulitu lub leczenie bakteriami clostridium miażdżyca (zgorzel gazowa); używany w połączeniu z wankomycyną.

Możliwym rozwiązaniem dla empirycznej leczenia martwicze zapalenie powięzi; jest używany w połączeniu z wankomycyną lub linezolid.

Leczenie zakażenia dróg moczowych u pacjentów hospitalizowanych; używany Z lub bez aminoglikozydów.

Używany jeden (w monoterapii) lub w połączeniu z innymi anty -- infectives (np. aminoglikozydy) dla empirycznej antybiotykoterapii u gorączkowy pacjentów z neutropenią.

Zaleca się jako jeden z możliwych wariantów dla podstawowej ambulatoryjnej zarządzania gorączkowe neutropenii u dorosłych pacjentów, otrzymujących leczenie choroby nowotworowej.

Używany do okołooperacyjny profilaktyka w celu zmniejszenia zakażeń pooperacyjnych u pacjentów poddawanych różnych zabiegów urologicznych (np. biopsja prostaty), procedury gastroduodenal strefy (na przykład, trzustki duodenectomy), lub przeszczep wątroby. Nie zaleca się okołooperacyjny profilaktyki.