- Nazwa niezastrzeżona: oseltamivir
- Postać farmaceutyczna: nie
- Inne znaki handlowe: Tamiflu
Czym jest Oseltamivir Phosphate?
Leczenie ostrych nieskomplikowany chorób wywołanych przez wirusy grypy A lub B, W dorosłych, młodzieży i dzieci ≥2 tygodni. Chociaż bezpieczeństwo i skuteczność nie są w dzieci <2 miesięcy życia, zaleca się również w leczeniu grypy, uważa za konieczne w tej grupie wiekowej.
Chociaż skuteczności nie są zainstalowane u pacjentów z niedoborem odporności, był używany do leczenia grypy sezonowej lub wirus B zakażenia po przeszczepieniu szpiku kostnego (BMT) odbiorców, jak i do leczenia sezonowych infekcji grypy w przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (TGSK) odbiorców.
CDC w USA Służba zdrowia komitetu Doradczego ds. praktyce szczepień (ACІР), AAP, a inni zalecają leczenie grypy sezonowej choroba rozpoczęła się jak najszybciej we wszystkich osób z podejrzeniem lub potwierdzonym na grypę, które wymagają hospitalizacji lub ciężkie, skomplikowane lub postępującej choroby (niezależnie od szczepienia lub główną chorobą). Na początku empiryczne leczenie zaleca się również u osób z podejrzeniem lub potwierdzonym grypę każdego stopnia, jeśli są one wysokie ryzyko związane z grypą powikłań z powodu wieku lub chorób towarzyszących. To obejmuje dzieci w wieku <2 lat, dorośli ≥65 lat, osoby w każdym wieku z pewnymi chronicznymi medycznymi lub immunosuppressive stanach, kobiet, kobiet w ciąży lub do 2 tygodni po porodzie, osób <19 lat, otrzymujących długoterminowej terapii aspiryną, amerykańscy indianie, rdzenni mieszkańcy Alaski, otyłych osób z indeksem masy ciała (BMI) ≥40, a mieszkańcy w każdym wieku, w domach opieki lub inne długoterminowe programy opieki medycznej.
CDC, w ramach ACIP i AAP także empiryczne leczenie może być rozpatrywana w poprzednio zdrowych, leczenie objawowe osób z podejrzeniem lub potwierdzonym na grypę, która, jak wiadomo, nie są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich lub skomplikowanej choroby, jeśli takie leczenie może być rozpoczęte w ciągu 48 godzin od początku choroby. Chociaż osoby te na ogół nie wymagają leczenia, wczesna empiryczne wirusowa terapia może zapewnić pewne korzyści (np. skrócona czas trwania choroby).
Jeśli to wskazane, rozpocząć leczenie jak najszybciej po wystąpieniu objawów choroby (najlepiej w ciągu 48 godzin); nie zwlekaj rozpoczęcie leczenia, a nie czekając na laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy.
Choć producent podaje zastosowanie w leczeniu grypy tylko u pacjentów, którzy mieli objawy ≤48 godzin, istnieją pewne dane z badań obserwacyjnych hospitalizujących pacjentów, że leczenie może być jeszcze przydatne, gdy rozwijają się do 4 lub 5 dni po rozpoczęciu choroby. CDC, ACІР, i AARP polecają wirusowa terapia być rozpoczęte u pacjentów z ciężką, skomplikowana lub postępującej choroby są spowodowane grypą i wszystkich hospitalizowanych pacjentów oraz u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem powikłań grypy (lub hospitalizacji lub ambulatoryjne), które z planowaną lub potwierdzoną grypą, nawet jeśli minęło >48 godzin od początku choroby. Baza rozwiązań dotyczących wykorzystania empirycznej terapii przeciwwirusowej u ambulatoryjnych pacjentów, zwłaszcza chorych wysokiego ryzyka, ciężkości i progresji choroby, wiek, choroby towarzyszące, szansy na grypę, i czas od pojawienia się objawów. Jeśli empiryczne leczenie jest uzasadnione w poprzednio zdrowych, leczenie objawowe w warunkach ambulatoryjnych nie jest ze zwiększonym ryzykiem powikłań grypy, inicjować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu choroby, ale niektórzy eksperci twierdzą, leczenie może być traktowany u takich pacjentów, nawet jeśli była >48 godzin od początku choroby.
Do leczenia podejrzenia lub potwierdzenia ostrego, nieskomplikowane grypy sezonowej zaznaczono, używać odpowiednich do wieku przeciwwirusowe (ustny profilaktycznie, I. peramivir, anestetyku zanamiwir). Profilaktycznie zwykle jest korzystne dla pacjentów hospitalizowanych i u pacjentów z ciężką lub skomplikowanej grypą, ponieważ brak danych dotyczących stosowania I. peramivir lub anestetyku zanamiwir w takich pacjentów. Oseltamiwir jest również korzystne w leczeniu podejrzenia lub potwierdzenia grypy u kobiet w ciąży.
Zakładamy, że dane wirusowe obserwacji są dostępne od władz lokalnych i państwowych służb zdrowia i CDC przy wyborze przeciwwirusowego leczenia grypy sezonowej. Szczepów krążących wirusów grypy i przeciwwirusowe czułości tych szczepów stale się rozwijać; pojawienie się oseltamiwir-odpornych na wirusy grypy może zmniejszyć skuteczność leku. Chociaż wirusy grypy krąży w USA w ciągu ostatnich kilku lat, jak zwykle, były wrażliwe na oseltamiwirу, większość skonsultować się najnowsze informacje.
KDK wydaje zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwwirusowych w leczeniu grypy i zalecenia te będą aktualizowane w miarę potrzeb w ciągu sezonu grypy. Informacje dotyczące nadzoru nad grypą i zaktualizowane zalecenia dotyczące leczenia grypy sezonowej są produkowane z CDC.
Profilaktyka wirusów grypy sezonowej A i B zakażeń
Profilaktyka chorób wywołanych przez sezonową grypą lub wirusy B W dorosłych, młodzieży i dzieci ≥1 roku.
Chociaż skuteczności nie są zainstalowane u pacjentów z niedoborem odporności, profilaktycznie stosowany w celu zapobiegania grypie sezonowej u upośledzony immunologicznie osób, w tym chorych na raka, transplantacji adresatów, odbiorców TGSK i stałych transplantacji narządów do odbiorców.
Coroczne szczepienie przeciwko sezonowych grypa szczepionek zalecanych w ramach ACIP, jest podstawowym sposobem zapobiegania grypie i jej ciężkich powikłań. Profilaktyka z odpowiedniej aktywności przeciwwirusowej w odniesieniu do krążących szczepów wirusa grypy stanowi uzupełnienie szczepień dla kontroli i zapobiegania grypie.
Niekontrolowane stosowanie leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania może przyczynić się do oporu lub zmniejszyć dostępność leków przeciwwirusowych do leczenia. Baza rozwiązań do stosowania leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania grypie na ryzyko narażone człowiek za powikłań grypy, status szczepień, rodzaju i czasu trwania kontaktu, rekomendacje od lokalnych lub organy zdrowia publicznego i oceny klinicznej. Zazwyczaj używają kontakt pocztowy profilaktyka, tylko jeżeli ono może być rozpoczęte w ciągu 48 godzin po ostatniej ekspozycji.
Kiedy sezonowych grypowych wirusy krążą w społeczeństwie, kontakt pocztowy profilaktyka, oseltamiwir lub zanamiwir mogą być skierowane dla osób indywidualnych, w tym z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań grypy, dla których szczepionki przeciwko grypie jest przeciwwskazane, nie jest dostępny, lub nie spodziewaliśmy się, że niska skuteczność (na przykład, osoby z osłabionym układem odpornościowym). Inne możliwe kandydaci do profilaktyki przeciwwirusowej zawierają nieszczepionych pracowników służby zdrowia, pracowników publicznej służby zdrowia i służb szybkiego reagowania z niezabezpieczone, blisko kontaktowego oddziaływania na pacjenta z potwierdzonym, prawdopodobne lub podejrzenie grypy w czasie, gdy chory był zakaźny. Należy również rozważyć leki przeciwwirusowe do zapobiegania kontroli ognisk grypy w domach i instytucjach zapewniających opieki długoterminowej, lub w innych zamkniętych lub w połowie zamknięty instalacji z dużą liczbą osób z wysokim ryzykiem rozwoju powikłań grypy. U osób z wysokim ryzykiem powikłań grypy, które otrzymują grypa szczepionki inaktywowane, profilaktyka może być traktowany w ciągu 2 tygodni po szczepieniu, aby zapewnić ochronę, podczas gdy właściwą odpowiedź immunologiczną się rozwija.
Rozważmy dane wirusowe obserwacji od władz lokalnych i państwowych służb zdrowia i CDC przy wyborze przeciwwirusowy do zapobiegania grypie. Najbardziej odpowiednie przeciwwirusowe do profilaktyki grypy opiera się na prawdopodobieństwo, że wirus grypy jest wrażliwy i znanych skutków ubocznych leku. Szczepów krążących wirusów grypy i przeciwwirusowe czułości tych szczepów stale się rozwijać; pojawienie się oseltamiwir-odpornych na wirusy grypy może zmniejszyć skuteczność leku.
CDC pytania zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania grypie i zalecenia te będą aktualizowane w miarę potrzeb w ciągu sezonu grypy. Informacje dotyczące nadzoru nad grypą i zaktualizowane zalecenia dotyczące profilaktyki grypy sezonowej są produkowane z CDC.
Wirus Ptasiej Grypy, Infekcje Wirusowe
Leczenia lub profilaktyki zakażeń wywołanych przez wirusy ptasiej grypy A (na przykład, wirus H1N1, H7N3, H7N7, z H7N9).
CDC i WHO twierdzą, że oseltamiwir jest lekiem z wyboru w leczeniu lub profilaktyce zakażeń wywołanych przez wysoce patogenny ptasiej grypy A (H5N1); zanamiwir jest alternatywą.
Oseltamiwir jest również lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń wywołanych wirusem ptasiej grypy A (H7N9), zwłaszcza u pacjentów hospitalizowanych i u pacjentów z ciężką lub skomplikowanej choroby. Z powodu ograniczonych danych, nie zanamiwir jest zalecany do leczenia ciężkich ptasiej grypy A (H7N9) infekcji, ale mogą być brane pod uwagę niepowikłane zakażenia. Jak oseltamiwir lub zanamiwir mogą być wykorzystane do zapobiegania, w bliskie kontakty pacjentów z potwierdzonym lub prawdopodobnym ptasiej grypy A (H7N9) zakażenia.
Aktualne informacje o ptasiej grypie zakażeń jest dostępna na stronie internetowej WHO i strona CDC.
Opcja Zakażenie Wirusem Grypy
Leczenie zakażeń wywołanych przez opcję wirusami grypy.
Wirusy grypy, które krążą u świń wywoływana przez wirusy grypy, kiedy odizolowane od świń, ale nazywają opcja, gdy wirusy grypy, podświetlonych od ludzi. Wariant grypy A (Н1N1) (H1N1v), grypy A (H1N2) opcja (H1N2v) i grypy A (H3N2) opcja (H3N2v) zakażeń, zarejestrowanych w stanach ZJEDNOCZONYCH. Ograniczone dane na dzień dzisiejszy wskazują na wariant wirusa grypy podatne na inhibitor neuraminidazy leki przeciwwirusowe (oseltamiwir, peramivir, zanamiwir).
Kontroli państw EPIDEMIOLOGICZNEJ zakażeń wywołanych przez wirusy grypy opcja jest podobna do zarządzanie sezonowym wirusem grypy. Wczesne rozpoczęcie oseltamiwir zalecane przez CDC do leczenia hospitalizowanych chorych, osób z ciężkiej i postępującej choroby, i z wysokim poziomem ryzyka pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym opcja zakażenia wirusem grypy. Leczenie z inhibitorem neuraminidazy również zalecane dla pacjentów ambulatoryjnych z podejrzeniem grypy, w tym wariant infekcji wirusem grypy, jeżeli osoba jest wysokie ryzyko wystąpienia powikłań grypy. Wirusowa terapia może być rozpatrywana dla każdego poprzednio zdrowych, objawowe ambulatoryjne nie na wysokie ryzyko, który potwierdzoną lub podejrzeniem infekcji wirusowej wariant na podstawie oceny klinicznej, jeśli leczenie może być rozpoczęte ≤48 godzin od początku choroby.
CDC nie polecają leki przeciwwirusowe do zapobiegania przed lub po ekspozycji na świnie.
Pandemii Grypy
Leczenia lub zapobiegania pandemii grypy, spowodowane przez wrażliwe szczepy wirusa grypy.
Wirusy grypy mogą powodować pandemii, podczas których zachorowalność i śmiertelność z powodu powikłań związanych z grypą może znacznie gorzej na całym świecie.
Niedawny pandemia grypy wystąpił w 2009 roku i był związany z nowej grypy szczepu (H1N1), grypy A (H1N1)pdm09. W USA, pandemia charakteryzuje się znacznym wzrostem aktywności wirusa grypy, osiągając maksimum pod koniec października i na początku listopada 2009 roku i wrócili do czynny w sezonie podstawowego poziomu od stycznia 2010 roku. W ciągu tego czasu, ≥99% wirusów grypy krążących w USA były pdm09 grypy A (Н1N1). W sierpniu 2010 roku WHO ogłosiła, że świat w post-pandemiczna okresie; z tego czasu, pdm09 grypy A (Н1N1)stał się sezonowy grypowy wirus i nadal krążyć z innymi sezonowe wirusy.
Dystrybucja wysoce patogenny szczepu H5N1 wirusa ptasiej grypy u drobiu w Azji i w innych krajach, która została po raz pierwszy odkryta w 2003 roku, stanowi potencjalne przyszłe zagrożenie pandemii.
Skontaktuj się z witryny pandemii grypy CDC (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm) w celu uzyskania informacji na temat przygotowania do pandemia grypa i środki zaradcze, w tym stosowanie leków przeciwwirusowych.