Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Methadone Powder i Oravig

Ustalenie interakcji Methadone Powder i Oravig oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Methadone Powder <> Oravig

Aktualność: 10.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Mikonazol może zwiększyć poziomy w krwi i efektów metadonu. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Niech lekarz wiem, jeśli występują nadmierną senność, nudności, osłabienie lub trudności lub płytki oddech podczas przyjmowania tych leków, ponieważ mogą to być objawy spowodowane nadmiernym wpływem metadonu. Wysoki poziom metadonu w krwi także może czasami powodować zakłócenia w rytmie serca, które mogą być poważne. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie lub walenie serca. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: połączeniu z Flukonazol, Worykonazolu, lub innymi azolowe leki przeciwgrzybicze anty-grzybicze leków może zwiększyć stężenie metadonu. Mechanizm inhibicji metabolizm metadonu przez CYP450 2C9 i/lub 3A4. W badaniu na ochotnikach, odbieranie zastępcza leczenie metadonem, to znaczy, że metadon maksymalne stężenie w surowicy (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i przez stężenie w surowicy krwi (cm) wzrosła o 27%, 35% i 48%, zatem w stosunku do pierwotnego, w grupie leczonych jednocześnie z Rozpoczęciem 200 mg/dobę przez 14 dni. Żadnych zmian w farmakokinetykę metadonu odnotowano w grupie placebo. W innym badaniu z udziałem podmiotów na leczenie metadonem (od 30 do 100 mg dziennie), powtarzać dawki Worykonazolu dwa razy dziennie przez 5 dni zwiększenie Cmax i AUC substancji farmakologicznie czynnych R(+) enantiomer metadonu na 31% i 47%, odpowiednio. (C) max i AUC na S(-) enantiomer wzrosła o 65% i 103%, odpowiednio. Mimo znaczących działań niepożądanych nie odnotowano w badaniach dużych dawkach i serum poziomach metadonu były związane z wydłużeniem odstępu Qt i pointe de pointe zaburzenia rytmu serca. Depresja oddechowa została również opisana w chorego na raka, otrzymujących leczenie metadonem 2 dni po rozpoczęciu dożylne Flukonazol (100 mg raz na dobę) terapię. Nalokson musiał zlikwidować skutki.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli metadon powinien być używany w połączeniu z Flukonazol, Worykonazolu, lub innym azol środki przeciwgrzybicze. Farmakologiczne odpowiedź na metadon powinny być dokładnie monitorowane i dozowanie odpowiednio dostosowane, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu azoles terapii u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich tryb metadon. Pacjentów należy ostrzec o konieczności zgłaszania nadmierna senność, nudności lub wymioty, zmęczenie do swojego lekarza i zasięgnąć porady lekarza, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się pointe de pointe, takich jak zawroty głowy, bicie serca, nieregularne bicie serca, trudności w oddychaniu, lub omdlenia.

Źródła

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Zhang W, Ramamoorthy Y, Kilicarslan T, Nolte H, Tyndale RF, Sellers EM "Inhibition of cytochromes P450 by antifungal imidazole derivatives." Drug Metab Dispos 30 (2002): 314-8
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cobb MN, Desai J, Brown LS Jr, Zannikos PN, Rainey PM "The effect of fluconazole on the clinical pharmacokinetics of methadone." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 655-62
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Harder S, Thurmann P "Clinically important drug interactions with anticoagulants: an update." Clin Pharmacokinet 30 (1996): 416-44
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Tarumi Y, Pereira J, Watanabe S "Methadone and fluconazole: respiratory depression by drug interaction." J Pain Symptom Manage 23 (2002): 148-53
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7