Ketorolac i Measles, Mumps, and Rubella Vaccine

• Nazwa niezastrzeżona: ketorolac
• Postać farmaceutyczna: tabletki, film z powłoką
• Inne znaki handlowe: Sprix, Toradol

Ketorolak jest niesteroidowe przeciwzapalnych (NLPZ).

Ketorolak nosa wydzieliny (do nosa) jest używany krótkoterminowe (5 dni lub mniej) w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego bólu.

Ketorolak może być również używany do celów nie wymienionych w niniejszej instrukcji leków.

• Nazwa niezastrzeżona: measles virus vaccine / mumps virus vaccine / rubella virus vaccine / varicella virus vaccine
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: ProQuad

Zapobieganie odrze, śwince i różyczce u dorosłych, młodzieży i dzieci ≥12 miesięcy.

USPHS komitet Doradczy praktyki szczepień (ACIP), z AAP i Amerykańskiej akademii lekarzy rodzinnych (AARP) zalecają, aby wszystkie dzieci były szczepione przeciw odrze, śwince i różyczce z użyciem 2-dawki leków MRM z 12 do 15 miesięcy, przy braku przeciwwskazań. (Zob. przeciwwskazania przy ostrzega.) Ponadto, w berka szczepienia z PDA jest zalecane dla wszystkich dzieci i młodzieży do 18 roku życia, nieszczepionych lub otrzymali wcześniej tylko jedna dawka.

ACІР, z AAP, AARP, Amerykański college położnictwa i ginekologii (ACOG) i American college of physicians (ACP) jest zalecane dla wszystkich dorosłych, otrzymują 1 lub 2 dawki MMR, jeśli nie mają dowodów odporności na odrze, śwince i różyczce.

Stałe kombinacje szczepionek, które zawierają szczepionki MMR szczepionki przeciw ospie wietrznej (MMRV; ProQuad) może być stosowany u dzieci w 12 miesięcy za 12 lat, gdy podaje się dawkę MMR i dawkę szczepionki przeciw ospie wietrznej. Chociaż korzystanie z MMRV (ProQuad) zmniejsza liczbę wymaganych iniekcji, gdy obie szczepionki otrzymały w czasie jednej wizyty w placówce medycznej, istnieją pewne dowody na to, że względne ryzyko wystąpienia gorączki i drgawek gorączkowych u dzieci 12 przez 23 miesiące może być wyższa z MMRV (ProQuad), niż przy dawce MRM i dawki Varivax są jednocześnie na poszczególnych odcinkach. (Zob. sekcja Korzystanie z kombinacji stałych pod ostrożność.)

Chociaż monowalentny szczepionki zawierającej odra, świnka czy różyczka antygeny zostały wykorzystane do promowania aktywnego odporności na odrze, śwince lub różyczce, te jeden antygen szczepionki nie są już dostępne na rynku w USA. Szczepionki powinny być wykorzystane w celu realizacji szczepień przeciwko odrze, śwince i różyczce u dorosłych, młodzieży i dzieci, którzy wcześniej otrzymywali jeden dawek monowalentny szczepionki.

KDK mówi się, że ludzie mają odporność na odrze, śwince lub różyczce, ze względu na szczepienia lub naturalna choroba może uzyskać sieci reklamowej bez zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Dowodów odporności przeciwko odrze. Osoby urodzone przed 1957 r., na ogół uważane za odporności na odrę. Osoby urodzone w trakcie lub po 1957 roku można uznać odporności na odrę, jeśli istnieje odpowiednia dokumentacja szczepień przeciwko odrze (2 dawki MMR lub szczepionki, zawierającej odra składnika z pierwszej dawki lub po 12 miesięcy i drugiej dawki dają nie mniej niż 28 dni po pierwszej dawce), stosowanie naturalnej infekcji zdiagnozowano pracownikiem służby zdrowia, laboratoryjne potwierdzenie stosowanie odporność, lub laboratoryjne potwierdzenie stosowanie zakażenia. Wszystkich ludzi bez dowodów odporności, należy uznać, podatnych na odrze i powinny otrzymać 2 dawki MMR, przy braku przeciwwskazań. Ponadto, osoby szczepione przeciw odrze wcześniej uzyskanych 1968 szczepionki przeciwko odrze, że jest mniej immunogenny, niż dostępne obecnie szczepionki i szczepienia powinny być z MRM.

Dowodów śwince odporność. Osoby urodzone przed 1957 r., na ogół uważane za odporne na świnia. Osoby urodzone w trakcie lub po 1957 roku można uznać za odporność na świnia, jeśli jest dokumentacja na odpowiednie szczepienia przeciw śwince (2 dawki MMR lub świnki-szczepionki, zawierającej do szkoły w wieku dzieci w klasach k-12, studentów, pracowników, turystów międzynarodowych; nie mniej niż 1 dawki dorosłych nie wysokiego ryzyka), naturalny świnka infekcja diagnozuje pracownikiem służby zdrowia, laboratoryjne objawy świnki odporność, lub laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy świnki-zakażenia. Wszystkich ludzi bez dowodów odporności należy uznać za podatne na świnia i powinny być szczepione, jeśli nie jest przeciwwskazane.

Dowodów na różyczki odporność. Osoby, które mają dokumenty na odpowiednie szczepienia (co najmniej 1 dawkę szczepionki PDA lub różyczce-szczepionki, zawierającej podany w ≥12 miesięcy) lub serologiczne dowody różyczki odporności jest odporność na różyczki. Urodzenia przed 1957 r. przewiduje tylko domniemany dowód różyczka odporność i nie daje gwarancji odporności. Rozpoznanie kliniczne różyczki nierzetelny i nie powinny być brane pod uwagę przy ocenie stanu immunologicznego. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym, niezależnie od roku urodzenia, muszą badający dla różyczki i rozmyślny na temat syndromu wrodzonej różyczki (WSK). U kobiet w ciąży bez oznak odporności musi być zostało zaszczepione; kobiety w ciąży powinny być szczepione w ciągu okresu po porodzie. (Zob. ciąża pod ostrożność.)

Personel medyczny musi być chroniony przed odrze, śwince i różyczce. Te bez dowodów odporności na odrze i śwince (2 dawki stosowanie zawierającej wirus i wirusa świnki-szczepionki, zawierającej od pierwszej dawki lub po 12 miesięcy i drugiej dawki dają nie mniej niż 28 dni po pierwszej dawce, laboratoryjne potwierdzenie odporności, laboratoryjnego potwierdzenia choroby) i tym, bez dowodów odporności na różyczki (co najmniej 1 dawkę wirusa różyczki-szczepionki, zawierającej lub po 12 miesiącach życia, laboratoryjne potwierdzenie odporności, laboratoryjnego potwierdzenia choroby) powinny otrzymać 2 dawki MMR. Pracowników medycznych, które otrzymały tylko jedną dawkę należy przyjmować drugiej dawki. Przecież od urodzenia przed 1957 roku tylko domniemany dowód odporność, opieki zdrowotnej należy polecić 2 dawki MMR podczas wybuchu odrze lub śwince dla nieszczepionych pracowników urodzonych przed 1957 r., które nie mają laboratoryjne potwierdzenie odporności na odrze i śwince lub laboratoryjnego potwierdzenia tych chorób i powinien rozważyć zalecenie 1 dawka MMR dla osób z tej grupy wiekowej podczas wybuchu różyczki.

Podróżni mogą być w dużym ryzykiem narażenia na odrze, śwince i różyczce poza USA i musi być chronione od tych chorób, zanim nas opuścić. Odra występuje na całym świecie i nadal jest szeroko rozpowszechniona w wielu krajach, w wielu przypadkach odra zarejestrowane w stanach ZJEDNOCZONYCH odbywają się od zarażenia się tą chorobą w krajach zagranicznych. Świnki nadal szeroko rozpowszechniona w wielu krajach i różyczce się dzieje na całym świecie i jest chorobą endemiczną i mogą być epidemii w wielu krajach.

Zakażonych wirusem HIV ludzie są narażeni na zwiększone ryzyko ciężkich powikłań w przypadku zachorowania na odrę. ACІР, APU, CDC, Narodowe instytuty zdrowia (NIH), Jozii dziecięcych chorób zakaźnych społeczeństwa, a inni twierdzą, że wszystko bezobjawowych zakażonych HIV dzieci, młodzieży i dorosłych powinny otrzymywać sieci reklamowej zwykle zalecane szczepienia harmonogramy. Ponadto, sieci reklamowej musi rozważający dla objawowych zakażonych HIV osób, które nie mają objawów ciężką immunosupresją i które w przeciwnym razie mieli prawo do szczepienia. MRM jest przeciwwskazany do stosowania u zakażonych HIV osób z mocno osłabionym układem odpornościowym (np. u dzieci <12 miesięcy wieku z CD4+ T komórki <750/mm3; dzieci od 1 do 5 lat z CD4+ T komórki <500/mm3; dzieci ≥6 lat, młodzieży i dorosłych z komórek CD4+ T komórki <200/mm3; dzieci <13 lat z CD4+ T komórki procent <15%); tacy ludzie powinni otrzymywać immunoglobuliny im (IGIM) jeżeli ochrony od odry jest niezbędna (np. w dziesiątkę, po kontakcie z chorym na odrę). ADA i ACIP zaleca osób zakażonych HIV otrzymują IGIM po kontakcie z chorym na odrę, niezależnie od ich statusu szczepień.

Dzieci, przyjętych za granicą, których stan układu immunologicznego jest niepewna lub szczepienia lub serologiczne badania przeprowadzone w celu potwierdzenia odporności na odrze, śwince i różyczce. Dziecko może zdobyć monowalentny szczepionki przeciwko odrze w kraju ich pochodzenia, ale MMP nie jest używany w większości krajów. Dlatego, choć serologicznych test są dostępne w celu sprawdzenia stanu szczepień dzieci w wieku ≥12 miesięcy, KDK czytamy, że administracja MRM korzystne serologicznych test, jeśli nie ma dokumentacji, że dziecko była różyczka i świnka. Państwa ATCIP, że najprostszym podejściem jest revaccinate z 1 lub 2 dawki MMR nam polecili dzieciństwa i harmonogram szczepień młodzieży. (Zob. dawkowanie i sposób podawania).

Napisz kontakt szczepienia (wydane w ciągu 72 godzin od ekspozycji) z MMP mogą zapewnić pewną ochronę przeciwko odrze i zapewnia ochronę przyszłości u osób, które nie zachoruje.

W większości sytuacji (w tym ognisk odry w szkołach lub ośrodki), kontakt pocztowy szczepienia w ciągu 72 godzin od ekspozycji na odrze lepiej jest korzystać z IGIM. Jeśli szczepionka jest przeciwwskazane (na przykład, u dzieci <6 miesiąca życia, kobiet w ciąży, osób z zaburzeniami odporności), czy to była >72 godzin, ale mniej niż 6 dni po ekspozycji, wrażliwych osób mogą uzyskać natychmiastowy dawka IGIM.

Jeśli lampa błyskowa odra występuje w placówce, szkoły (podstawowe, średnie, średnie, starszą), college, uniwersytetu lub innej instytucji szkolnictwa wyższego, ACIP i AAP dla zachęcamy wszystkich uczniów (i ich braci i sióstr) i wszystkich pracowników szkoły, urodzonych w trakcie lub po 1957 roku szczepienie przeciwko odrze, jeśli nie mają dokumentu potwierdzającego odbiór 2 dawek stosowanie szczepionki na ≥12-miesięcy lub innych dowodów odra odporność.

Podczas epidemii odry, dzieci w wieku do 6 miesiąca życia powinny być szczepione, jeśli kontakt z naturalnej odra jest prawdopodobne. Niemniej jednak, te dzieci należy uznać za niewystarczające uodporniony i muszą otrzymywać normalne 2 dawki MRM schemat szczepień z 12 do 15 miesięcy. (Zob. dzieci w wieku od 6 do 11 miesięcy (MMP), dawkowanie i sposób podawania).

Nie ma żadnych dowodów na to, że kontakt pocztowy szczepień zapewnia ochronę przeciw śwince; jednak, jeśli czas otwarcia migawki nie powoduje infekcji, szczepienia kontakt pocztowy może być wykonane w celu zapewnienia ochrony przed późniejszego zakażenia.

Ponieważ około 90% dorosłych ludzi, którzy nie mają wiedzy o przeszłości infekcji nie jest wolny od testów serologicznych, kontakt pocztowy szczepienia przeciwko śwince szczepionki wirusowe żywo nie zawsze jest wskazany dla osób urodzonych przed 1957 r., jeśli nie wiadomo, seronegatywny; jednak, szczepienia takich osób również nie jest wykluczone i może być przeprowadzona w ustawienia lampy błyskowej.

Do miejsca wybuchu, w ramach ACIP zaleca, aby rozważyć możliwość wprowadzenia drugiej dawki PDA lub szczepionka przeciw śwince dla dzieci 1-4 lat i dorosłych z niskim ryzykiem (pod warunkiem co najmniej 28 dni, tak jak dostali pierwszej dawki). Ponadto, do miejsca wybuchu, w ramach ACIP oświadcza, że placówki medyczne powinny zachęcać do 2 dawki MMR dla nieszczepionych pracowników urodzonych przed 1957 r., które nie mają dowodów odporności.

Napisz kontakt szczepień z szczepionki przeciwko różyczce nie wykazano, aby zapobiec chorobie. Bo kontakt pocztowy szczepienie zapewnia ochronę przyszłości dla ludzi, którzy nie zachoruje, a przecież nie ma żadnych dowodów, że szczepionki osobie fizycznej, która inkubacji różyczki będą robić, taka szczepionka jest zalecana ACIP i AAP za, Przy braku przeciwwskazań.

Kontrola lampy błyskowej różyczki ma istotne znaczenie dla rozwiązywania rdzennych różyczki i profilaktyki wad wrodzonych Różyczka infekcją i WSK. Tak zachorowalność na różyczki w USA CDC twierdzi, że jeszcze ani jednego przypadku różyczki należy uznać za potencjalnego wybuchu. Informować o domniemanych przypadkach różyczki, WSK, lub wrodzonej Różyczka zakażenia w lokalni zdrowie działy w ciągu 24 godzin; nie zwlekaj sprawozdawczości czekając laboratoryjnego potwierdzenia. Wdrożyć środki kontroli, jak tylko sprawa różyczki stwierdzono; zapisywanie środków kontroli jest niezbędne dla kobiet w ciąży możliwe są kontakty chorych na różyczki.

Podczas wybuchu różyczki, pacjenci muszą być izolowane w ciągu 5-7 dni po pojawieniu się wysypki i wrażliwych kontaktów, o których mowa i szczepienia (przy braku przeciwwskazań). Kobiety w ciąży są narażone na różyczki, nie ma odpowiednich dowodów odporności powinny być sprawdzone dla serologicznych objawów choroby. Podatne kobiety w ciąży muszą być poinformowani o ryzyku dla płodu Różyczka infekcji i należy doradzić unikać działań, w których mogą być narażone na różyczki i unikać kontaktu z osobami, z potwierdzonych, prawdopodobnych lub podejrzeniem różyczki w ciągu co najmniej 6 tygodni po wysypka w ostatnim zdiagnozowanych pacjentów.

Jeśli jest lampa różyczki w zbiorowej środowisku (np. domowych, więzienia, ośrodki opieki dziennej nad dziećmi, sytuacja militarna, szkoły, miejsca kultu, imprezy sportowe, inne społeczne komplecie), narażonych osób bez odpowiednich dowodów różyczki powinny być szczepione. Jeśli lampa błyskowa jest wyzwalana w placówkach służby zdrowia (np. szpital, gabinet lekarski, kliniki, domy opieki, inne instytucje, gdzie pacjenci otrzymują podostry lub długotrwałej opieki), pracowników służby zdrowia, bez wystarczających dowodów immunitet powinien być wyrzucony z pracy i szczepienia (szczególnie w tych miejscach, w których kobiety w ciąży mogą być otwarte). Pomimo kolejnych szczepień narażeni są pracownicy służby zdrowia powinni być wyłączone z bezpośredniej opieki nad pacjentami w ciągu 23 dni po ostatniej ekspozycji na różyczki. Placówki medyczne powinny zachęcać do dawkę różyczki-szczepionki, zawierającej pracowników urodzonych przed 1957 r., które nie mają serologiczne dowody odporność. W przypadku społeczności lampa błyskowa, każdy człowiek jest narażony pacjent z wirusem różyczki i WSK, które nie mogą wykazać dowody odporności należy przejść szczepienia lub ograniczone od kontaktu z chorym na różyczki i WSK.

Należy skonsultować się z CDC zalecenia w sprawie oceny i zarządzania podejrzanych ognisk różyczki aby uzyskać więcej informacji, w tym informacji na temat kryteriów różyczki przypadku klasyfikacja (domniemanych, możliwych, potwierdził, bezobjawowe potwierdził), kryteria klasyfikacji CFR (domniemanych, możliwych, potwierdził, że zaraza tylko), diagnostyki laboratoryjnej różyczki i WSK, nadzoru i kontroli, i rzecznictwo, aby zapobiec ognisk różyczki.