Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Irinotecan Hydrochloride i Tegretol XR

Ustalenie interakcji Irinotecan Hydrochloride i Tegretol XR oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Irinotecan Hydrochloride <> Tegretol XR

Aktualność: 26.06.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Karbamazepina może znacznie obniżyć poziom krwi irinotekana, który może sprawić, że leki są mniej skuteczne w leczeniu raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie z silnymi induktorami izoformy CYP450 3A4 może znacząco zmniejszyć stężenie w osoczu irinotekana i jego farmakologicznie aktywnego metabolitu, SN-38. Irynotekanu częściowo metabolizowane CYP450 3A4 substancji aktywnych i stymulacji ten proces wyniki w mniejszą ilość leku dostępnego dla konwersji w SN-38 za pomocą karboksilèsterazy wątroby. Dostępne dane pozwalają także przypuszczać indukcję innych enzymatyczne oddechowych (np. UGT1A1; karboksilèsterazy) i narkotyków, przewoźnicy (np. multispecific organicznego anionowy przenośnika, lub MRP2; mitoxantrone-opór połowa białka transportera, lub MXR), które mogą być zamieszane rozliczenia irinotekana i/lub SN-38, chociaż w jakim stopniu przyczyniają się one do interakcji nie są znane. W badaniu pacjentów z przerzutami czerniaka złośliwego, rozliczenia irinotekana była o 61% wyższe w grupie otrzymującej enzym-pobudzanie leki przeciwpadaczkowe (N=34), niż w grupie otrzymujących inne leki przeciwpadaczkowe narzędzia (N=22). W badaniu dziecięcej wysokiej jakości glejaka pacjentów, 1,5-krotnie zwiększyć średni klirens irinotekana i 20-krotne zmniejszenie wartości średniej ekspozycji ogólnoustrojowej SN-38 zaobserwowano u pacjentów, leczonych enzym-pobudzanie przeciwpadaczkowe w porównaniu z tymi, nie otrzymujących leki przeciwpadaczkowe. Pacjentów, leczonych enzym-pobudzanie przeciwpadaczkowe w tych badaniach również doświadczeni miękkie toksyczności lub tolerować wyższe dawki irinotekana. W fazie II badań klinicznych, u pacjentów, leczonych irynotekanu do złośliwych glejaki był niezwykle niski poziom toksyczności i AUCs irinotekana i SN-38 na 40% i 25%, odpowiednio, od tych, które są zdefiniowane wcześniej u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego. Był interakcji farmakokinetycznych nie podejrzewał, tak jak ponad 90% glejaka pacjentów otrzymujących jednoczesne enzym-pobudzanie przeciwpadaczkowe i/lub deksametazonu, podczas gdy u pacjentów z rakiem jelita grubego nie. W badaniu pediatryczny przypadku farmakokinetiku irinotekana zostały określone w 15-letniego chłopca na 1 dzień z dwóch cykli leczenia (50 mg/m2 dziennie przez 5 dni co 21 dni) - jeden przed i jeden po tym, jak fenytoina. Klirens irinotekana zwiększyła się o 168% i AUC irinotekana i SN-38 spadła o 63% i 60%, odpowiednio, w obecności fenytoina. W podobny sposób, w 14-letnią dziewczynkę, odbieranie irynotekanu dziennie przez 5 dni na dwa tygodnie z rzędu, co 21 dni w ciągu dwóch cykli, badania farmakokinetyczne na 8 dniu cyklu wykazało, że irynotekanu prześwit zmniejszyła się o 42% i AUC irinotekana i SN-38 wzrósł o 76% i 138% w związku z tym, po odwołaniu fenitoina po prostu do cyklu 2.

Sterowanie: z wykorzystaniem irinotekana z potężnymi induktory CYP450 3A4, jak zwykle, należy unikać. Należy wziąć pod uwagę, zastępujących nonenzyme-pobudzanie agentów, co najmniej jednego do dwóch tygodni przed rozpoczęciem terapii irynotekanu, gdy jest to możliwe.

Źródła

Kuhn JG "Influence of anticonvulsants on the metabolism and elimination of irinotecan. A North American Brain Tumor Consortium preliminary report." Oncology (Williston Park 16(8 Suppl 7) (2002): 33-40
"Product Information. Camptosar (irinotecan)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Friedman HS, Petros WP, Friedman AH, et al "Irinotecan therapy in adults with recurrent or progressive malignant glioma." J Clin Oncol 17 (1999): 1516-25
Murry DJ, Cherrick I, Salama V, et al. "Influence of phenytoin on the disposition of irinotecan: a case report." J Pediatr Hematol Oncol 24 (2002): 130-3
Radomski KM, Gajjar AJ, Kirstein MN, et al "Irinotecan clearance is increased by concomitant administration of enzyme inducers in a patient with glioblastoma multiforme." Pharmacotherapy 20 (2000): 353
Santos A, Zanetta S, Cresteil T, et al "Metabolism of irinotecan (CPT-11) by CYP3A4 and CYP3A5 in humans." Clin Cancer Res 6 (2000): 2012-20
Crews KR, Stewart CF, Jones-Wallace D, et al "Altered irinotecan pharmacokinetics in pediatric high-grade glioma patients receiving enzyme-inducing anticonvulsant therapy." Clin Cancer Res 8 (2002): 2202-9
Minami H, Lad TE, Nicholas MK, Vokes EE, Ratain MJ "Pharmacokinetics and pharmacodynamics of 9-aminocamptothecin infused over 72 hours in phase II studies." Clin Cancer Res 5 (1999): 1325-30
"Product Information. Onivyde (irinotecan liposomal)." Merrimack Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Innocenti F, Undevia SD, Ramirez J, et al. "A phase I trial of pharmacologic modulation of irinotecan with cyclosporine and phenobarbital." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 490-502
Zamboni WC, Gajjar AJ, Heideman RL, et al "Phenytoin alters the disposition of topotecan and N-desmethyl topotecan in a patient with medulloblastoma." Clin Cancer Res 4 (1998): 783-9