Hydralazine Hydrochloride i Subvenite

• Nazwa niezastrzeżona: hydralazine
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Apresoline

Zarządzanie tętnicze (w monoterapii lub w połączeniu z innymi klasami antigipertenziveh agentów).

Nie jest korzystne agentem do początkowego leczenia nadciśnienia według najnowszych zaleceń w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych, ale może być używany jako uzupełnienie terapii, jeśli BP nie jest kontrolowany przez odpowiednio z zalecanymi klasami leków hipotensyjnych (np. inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery kanału wapniowego, tiazydowe leki moczopędne).

Indywidualny wybór terapii; rozważyć cechy pacjenta (np. wiek, pochodzenie etniczne/rasa, choroby towarzyszące, ryzyka sercowo-naczyniowego), a także czynniki związane z narkotykami (np. łatwość zarządzania, dostępność, skutki uboczne, cena).

W 2017 ACC/Ana wielospecjalistyczny nadciśnienia instrukcja klasyfikuje BP u dorosłych na 4 kategorie: normalny, podwyższony, 1 etap nadciśnienie i 2 stadium nadciśnienia tętniczego.

Źródło: Whelton PK, gdzie Keri RM, z WS silnika aronow i wsp. 2017 ACC/Ana/AAPA/ABC/ACPM/GOOGLE/APhA/Jesion/TsNAP/HMA/blok zalecenia dotyczące profilaktyki, diagnostyki, oceny i kontroli nadciśnienia tętniczego u dorosłych: raport American college of cardiology/American heart association grupy docelowej zgodnie ze standardami dobrej praktyki klinicznej. Nadciśnienie tętnicze. 2018;71:Е13-115.

Osób z Ogród i TATA w 2 różnych kategoriach (np. zwiększonym ogród i normalny TATA) powinien być mianowany na wyższy kategorię BP (np. podwyższone ciśnienie).

Celem profilaktyki i leczenia nadciśnienia tętniczego jest osiągnięcie i utrzymanie optymalnej kontroli PIEKŁA. Jednak, progi PIEKŁO są używane do wykrywania nadciśnienia, optymalny próg BP, na którym można zainicjować przeprowadzenie leków przeciwnadciśnieniowych, i idealna docelowe wartości BP pozostają kontrowersyjne.

W 2017 ACC/Ana nadciśnienia wytyczne zwykle zaleca docelowe BP cel (czyli BP osiągnąć przez farmakoterapia i/lub interwencji niefarmakologiczne) od <130/80 mm hg. § u dorosłych, niezależnie od współistniejących chorób i poziom chorób sercowo-naczyniowych miażdżycy (ASCVD) ryzyka. Ponadto, SBP cel <130 mm hg. art. zwykle zaleca się, aby niezinstytucjonalizowane ambulatoryjnych pacjentów ≥65 lat ze średnim skurczowe poniżej 130 mm hg. Te zadania BP na podstawie badań klinicznych, które pokazują dalszy spadek ryzyka sercowo-naczyniowego przy stopniowo spadkowy poziomie SBP.

Inne wytyczne nadciśnienie tętnicze zazwyczaj mają docelowe zadania BP na wiek i choroby towarzyszące. Wytyczne, takie jak te, które zostały wydane do JNC 8 grupy ekspertów, zazwyczaj koncentrują się na BP cel <140/90 mm słupa rtęci, niezależnie od ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, i skorzystał z BP powyżej progów i docelowych BTS u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z tymi, zalecanych do 2017 ACC/Ana nadciśnienia zalecenia.

Niektórzy lekarze nadal wspierać poprzedniej cele BTS zalecanych do JNC 8 z powodu obaw o brak generalizacji danych szeregu badań klinicznych (np. sprint badanie), używane do obsługi 2017 ACC/Ana nadciśnienia zalecenia i potencjalne szkody (na przykład negatywnych skutków ubocznych, koszty leczenia) i korzyści BP spadek u pacjentów z niskim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Rozważyć potencjalne korzyści zarządzania tętnicze i cena leku, skutki uboczne i ryzyko związane z korzystanie z kilku leków hipotensyjnych przy podejmowaniu decyzji pacjenta BP celem leczenia.

Do decyzji o tym, kiedy rozpocząć lek terapię (próg BP), w 2017 ACC/Ana nadciśnienia wytyczne obejmuje podstawowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Ocena ryzyka ASCVD zaleca ACC/Ana dla wszystkich dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

ACC/Ana, obecnie zalecają początku przeciwnadciśnieniowego leczenia farmakologicznego oprócz styl życia/behawioralnych zmian w ogród ≥140 mm hg. łyżki lub DBP ≥90 mm hg. § u dorosłych, u których nie ma historii choroby sercowo-naczyniowe (np. prewencja pierwotna) i niskie ryzyko ASCVD (10-letnie ryzyko <10%).

W prewencji wtórnej u dorosłych pacjentów z dobrze znanych chorób układu sercowo-naczyniowego lub do stosowania w prewencji pierwotnej u osób narażonych na wysokie ryzyko dla ASCVD (10-letnie ryzyko ≥10%), ACC/Ana polecają początku przeciwnadciśnieniowego leczenia farmakologicznego średnio ciśnienie skurczowe ≥130 mm hg. łyżki lub średnie DBP ≥80 mm hg.

Dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycy, przewlekłej choroby nerek (HBP), lub wiek ≥65 lat liczą się z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych; ACC/ANA, że tacy pacjenci muszą leków przeciwnadciśnieniowych rozpoczęły się w piekło ≥130/80 mm hg. Indywidualizować farmakoterapia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i leżące u podstaw sercowo-naczyniowych i innych czynników ryzyka.

W 1 fazie nadciśnienia tętniczego, Eksperci twierdzą, że to rozsądne, aby rozpocząć lek terapię z użyciem stopniowo-care, w których jeden lek zainicjował i jest ustalane i inne preparaty dodawane są kolejno, aby osiągnąć docelowy poziom PIEKŁA. Rozważmy na początek leków przeciwnadciśnieniowych z 2 pierwszej linii agentów z różnych farmakologicznych klas u pacjentów z 2 etap nadciśnienia tętniczego i średnie piekło >20/10 mm hg. wieku powyżej BP cel.

Ciężkiego nadciśnienia tętniczego i nadciśnieniem tętniczym kryzysów

Jeden z kilku zalecane preparaty do iniekcji do użycia w warunkach szpitalnych, aby pilnie obniżyć BP w ściśle nadciśnienie kobiet w ciąży, w tym ze stanem przedrzucawkowym.

Historycznie jest lekiem z wyboru do zarządzania nadciśnieniem tętniczym kryzysów związanych z ciążą (np. stan przedrzucawkowy, rzucawka); jednak niektórzy lekarze wolą IL Labetalol do jego szybkim rozpoczęciem, krótki czas działania i bardziej przewidywalny efekt gipotenzivny.

Zarządzanie pozajelitowego ciężkiego nadciśnienia tętniczego, kiedy lek nie może być udzielona w formie ustnej lub gdy BP musi być natychmiast zmniejszona; innych pozajelitowego antigipertenziveh funduszy (np. Labetalol, esmolol, fenoldopam, nikardypina, Nitroprusydek sodu) zwykle są korzystne dla tych zeznań.

Nie zaleca się w leczeniu ciężkiego nadciśnienia lub nadciśnieniem tętniczym, sytuacji kryzysowych, związanych z zaburzeniami krążenia mózgowego u chorych z obrzękiem mózgu i bydła.

Niewydolność Serca

Czarna pacjentów w celu zwiększenia rentowności, zmniejszenie częstości hospitalizacji w pogorszyła się niewydolność serca i pacjentów-poinformował stosowany w stałym połączeniu z izosorbidu dietylenowy jako uzupełnienie standardowej terapii w leczeniu niewydolności serca w zidentyfikowali się stanu funkcjonalnego.

Aktualne wytyczne zalecają połączenie leczenia farmakologicznego (np. inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, angiotensin receptor-neprilysin inhibitorów [Arnis], β-blokery [β-adrenoreceptor], antagoniści aldosteronu) u dorosłych pacjentów z niewydolnością serca w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności.

Kombinacja hydralazyny i izosorbidu dietylenowy, zalecanych FAQ AHA i dla zidentyfikowali się czarna pacjentów z klasa nyha III lub IV niewydolności serca i zmniejszenie frakcji wyrzutowej, otrzymania optymalnej terapii inhibitorami ACE i beta-blokery, przy braku przeciwwskazań.

FAQ i AHA państwa, że terapia hydralazyny i izosorbidu dietylenowy również może być przydatne u pacjentów z obecnym lub do objawowej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, które nie otrzymują inhibitory konwertazy ANGIOTENSYNY i antagoniści angiotensyny II receptora z powodu narkotyków nietolerancji, niedociśnienie tętnicze lub niewydolność nerek.

• Nazwa niezastrzeżona: lamotrigine
• Postać farmaceutyczna: tablet
• Inne znaki handlowe: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Subvenite, Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Lamictal CD, LaMICtal Starter Kit, LaMICtal ODT Patient Titration Kit, LaMICtal XR Patient Titration Kit, LamoTRIgine Starter Kit, Subvenite Starter Kit

Subvenite stanowi leki anty-zajęcia, zwany także przeciwdrgawkowe.

Subvenite stosowany w monoterapii lub z innymi lekami w leczeniu napadów padaczkowych u osób dorosłych i dzieci. Lek ten jest również używany do opóźnienia odcinki nastroju u osób dorosłych z chorobą dwubiegunową (maniakalną depresją).

Natychmiastowym uwalnianiu Subvenite mogą być stosowane u dzieci w wieku 2 lat, kiedy jest stosowany jako część kombinacji leki przeciwpadaczkowe. Jednak ta forma nie powinna być używana jako jedynego lekarstwa dla dziecka lub nastolatka w wieku poniżej 16 lat.

Rozszerzone-wydanie Subvenite jest przeznaczony wyłącznie do stosowania u dorosłych i dzieci, które są co najmniej 13 lat.

Subvenite może być również używany do celów nie wymienionych w niniejszej instrukcji leków.