Czym jest Hepatitis B Vaccine?
Profilaktyka HBV-zakażenia u noworodków, dzieci, młodzieży i dorosłych.
Ostra HBV-zakażenia może być społeczeństwo, w wyniku wytwarzania przeciwciał antygen hbs (anty-HBS) i odporność przeciwko ponownemu zakażeniu; jakkolwiek, to może prowadzić do przewlekłej HBV-infekcje (zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci, osób z zaburzeniami odporności, u pacjentów z cukrzycą) lub krytyczny, piorunujące zapalenie wątroby. Śmiertelność wynosi 0,5–1,5% wśród pacjentów z ostrą HBV-zakażenia; wysoki poziom śmiertelności w dorosłych >60 lat. Przewlekłe HBV infekcja rozwija się w ≥90% noworodków zakażonych okołoporodowo, 25-50% dzieci zakażonych w 1-5 lat, i <5% zakażonych w ≥5 lat. Przewlekła infekcja wiąże się ze stałymi replikacji HBV w wątrobie i może prowadzić do marskości wątroby, raka wątroby, niewydolności wątroby i śmierci. HBV jest przenoszony za pomocą przezskórnej lub błony ekspozycji na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu b-dodatni (antygen hbs dodatnich) krwi, surowicy, osocza nasienia lub śliny, a także mogą być przekazywane w macicy matki do dziecka po urodzeniu, zwykle w wyniku oddziaływania krwi podczas porodu.
USPHS komitet Doradczy praktyce szczepień (ACІР), AARP i Amerykańskiej akademii lekarzy rodzinnych (AARP) polecam wszystkie noworodki i niemowlaki i wszystkie uprzednio nieszczepionych dzieci i młodzieży do 18 roku życia szczepionki przeciwko HBV-zakażenia, przy braku przeciwwskazań.
W ramach ACIP, AARP, Amerykański college położnictwa i ginekologii (ACOG) i American college of physicians (ACP) polecam wszystkim szczepienia przeciw hpv dla dorosłych w grupie ryzyka HBV-zakażenia szczepienia przeciwko HBV. ACІР czytamy też, że każdy nieszczepionych apel o ochronę dorosłego od zapalenia wątroby typu b mogą uzyskać szczepionki, jeśli nie jest przeciwwskazane.
Dla dzieci, przyjętych za granicą, których stan układu immunologicznego jest niepewna, szczepienia można powtórzyć lub serologiczne badania przeprowadzone w celu potwierdzenia odporności. Dla szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b (szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b), państwa ATCIP rozpocząć lub zakończyć odpowiednich do wieku serii szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b, Jeśli historia szczepień jest niepewna lub <3 dawki były wcześniej. Jeśli dziecko raporty wskazują ≥3 dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b, w ramach ACIP oświadcza, że dodatkowe dawki nie jest wymagane, jeżeli ≥1 dawka podana na ≥24 tygodni; jeśli ostatniej dawki na <24 tygodni, daje dodatkową dawkę w ≥24 tygodni. Niezależnie od statusu szczepienia, badania na obecność HBsAg, jeśli człowiek urodził się w Azji, Oceanii, Afryki i innych regionów, gdzie wirus zapalenia wątroby typu b wysoce endemiczny. AARP zaleca serologiczne badania na antygen hbs u wszystkich dzieci, przyjętych za granicą i twierdzi, że seria szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu należy podawać, jeśli taka kontrola nie jest dostępna i historia szczepień jest niepewna.
Połączenie aktywnej immunizacji szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b i biernej immunizacji zapalenia wątroby typu B immunoglobulin (HBIG) jest stosowany w celu zapobiegania perinatal HBV-zakażenia u noworodków, urodzonych przez kobiety, wiadomo lub podejrzewa się, HBsAg-dodatnich.
Aktywna szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b szczepionki z lub bez biernej immunizacji z HBIG służy do HBV kontakt pocztowy profilaktyka (wyścigu pep) w niektórych osób narażonych na działanie zapalenia wątroby typu b lub HBsAg-dodatnich materiałów (np. personelu medycznego, ofiarami ataków na tle seksualnym, seksualnych lub intymnych kontaktów ludzi z ostrą lub przewlekłą infekcją HBV).
Za wyjątkiem wirusa zapalenia wątroby typu D (HDV) może infekcja, zapalenie wątroby W monovalent szczepionka nie zapobiega zapalenie wątroby spowodowane innymi wirusami znany zakażenia wątroby, w tym wirusa zapalenia wątroby typu A (HAV), wirus zapalenia wątroby typu c (HCV), lub wirus zapalenia wątroby typu E (VGE). GDK występuje tylko jako Zakażenie lub nadkażenia u pacjentów z HBV-infekcją; osoby, odporność na HBV również musi być chroniony przed GDK.
Gdy dawka szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu a Dawka zakażeniom haemophilus influenzae typu B (HIB), szczepionka jak wskazano w niemowlę 6 tygodni do 15 miesiąca życia urodzone w HBsAg-ujemne kobietę, dostępnych na rynku stałe połączenie szczepionki zawierającej HIB frakcje (meningokokowe powiązane białek) szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A szczepionka (HIB-przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b; Comvax) mogą być użyte. Zjednoczone ATCIP tej stałej kombinacji szczepionki może być również używany do zakończenia serii szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b dzieci w wieku od 6 tygodni do 15 miesiąca życia, urodzonych HBsAg-dodatnich kobiet. Comvax nie należy używać do wstępnej (urodzenia) dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b, która znajduje się u noworodków.
Gdy nie ma żadnych przeciwwskazań do każdego z poszczególnych komponentów dostępnych na rynku połączenie stałe szczepionki zawierające błonicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, polio i antygenów (DTP-Gepv-IPV; Pediarix) mogą być wykorzystane w niemowląt i dzieci do 6 tygodni, przez 6 lat, urodzonych HBsAg-ujemne kobiet. Zjednoczone ATCIP tej stałej kombinacji szczepionki może być również używany do zakończenia serii szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b dzieci ≥6 tygodni, urodzonych HBsAg-dodatnich kobiet. Pediarix nie należy używać do wstępnej (urodzenia) dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b, która znajduje się u noworodków. Pediarix zawiera błonicy, tężcowi i krztuścowi antygeny, identycznych z tymi, które znajdują się w Infanrix szczepionka DTP i HBV zawiera antygen jest identyczny, zawartych w szczepionki engerix-B szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu.
W przypadku szczepień przeciwko HBV i HAV jest wskazany u dorosłych ≥18 lat, dostępnych na rynku stałe połączenie szczepionki zawierającej wirusa zapalenia wątroby typu A szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A inaktywowana szczepionka (Gepa-zapalenie wątroby; Twinrix) mogą być użyte.
Preexposure szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu b (HBV) w grupach wysokiego ryzyka
Szczepienia Preexposure w osoby wcześniej zaszczepione dzieci, młodzieży lub dorosłych, którym grozi ryzyko zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów (np. krwi, osocza, surowicy).
W ramach ACIP zaleca szczepienia preexposure dla wszystkich nieszczepionych osób dorosłych w ustawienia, w których wysoki udział osób mogą być zagrożoni dla zakażenia HBV. Obejmuje to pracowników służby zdrowia, pacjentów i pacjentów kontakty, grupy ludności z wysokim ryzykiem zakażenia, osób narażonych na ryzyko ze względu na ich praktyk seksualnych, żołnierzy zidentyfikowane jako narażone na zwiększone ryzyko, i innych osób narażonych na ryzyko zakażenia (na przykład, iniekcje narkotyków).
W ustawieniach, w których duża część osób prawdopodobnie będą w grupie ryzyka HBV, w ramach ACIP zaleca powszechnego szczepienia dla wszystkich dorosłych, którzy nie ukończyli Gepv szczepionki serii i oferuje rozkazów wprowadzić szczepionki w ramach podstawowych usług dla wszystkich wrażliwych ludzi, którzy odwiedzają te ustawienia. To obejmuje usługi badań i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową (STD) i HIV, dzięki którym, świadczenia z uzależnieniem od leczniczo-profilaktycznych, opieki zdrowotnej kierowania usługi dla osób nadużywających wstrzykiwania narkotyków lub mężczyźni mający seks z mężczyznami, jak i zakładach karnych. Poza tym, przecież nie wszyscy dorośli z HBV czynniki ryzyka, odwiedzenie tych parametrów, w ramach ACIP zaleca podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistycznych placówkach służby zdrowia (np. lekarz oddziału, rejonowe przychodnie, kliniki planowania rodziny, choroby wątroby, kliniki) wykonywać stałe zlecenia do wykrywania wrażliwych dorosłych i zapewnić zapalenia wątroby typu b szczepionki gdy określony lub wymagane w ramach regularne profilaktycznej opieki.
Personelu medycznego, narażonych na ryzyko kontaktu z krwią, krew, skażone płynami ustrojowymi, innymi płynami ustrojowymi, i/lub igły, które mogą być zanieczyszczone obecność HBsAg narażone na ryzyko zakażenia HBV i powinny być szczepione przeciwko HBV. ACIP i szpitale infekci kontrola praktyki komitetu Doradczego (HICPAC) polecam HBV szczepień dla wszystkich takich pracowników służby zdrowia (np. lekarzy, pielęgniarek, pracowników pogotowia ratunkowego, lekarzy dentystów i studentów medycznych i studentów pielęgniarstwa, były, medycznej i laboratoryjnej techniki, wolontariuszy szpitala, administracyjnego i pomocniczego personelu w zakładach opieki zdrowotnej). Najlepiej, serii szczepionki przeciwko wzw typu b powinna być zakończona w ciągu lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, laboratorium technologii i innych pokrewnych medycznych szkół tak, że odporność jest dostępny do ekspozycji w warunkach podwyższonego ryzyka.
Ludzie z hemofilią lub innymi wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia krwi, które seronegatywny wirusem zapalenia wątroby typu b powinny być szczepione przeciwko HBV. Jeśli szczepienia przeciwko HBV nie została rozpoczęta po urodzeniu, inicjować serii szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b hemofilii czasu lub inne wrodzone zaburzenia krzepnięcia krwi są diagnozowane. Poprawić selekcję dawców, bardziej skuteczne wirusowe-procedur inaktywacji i/lub oczyszczania lub filtrowania procedury zmniejsza, ale nie eliminuje całkowicie ryzyka transmisji przenoszonych z krwią wirusów (HBV, HCV, HIV) z osocza krwi, czynniki krzepnięcia krwi. Medycznych i Naukowo-doradczej rady Narodowego funduszu hemofilii (MASAC) zaleca postvaccinal badania u pacjentów z hemofilią i państwa, że niereagujący (tzn. te, które nie spełniają podstawowej serii szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b) muszą być ≥1 dodatkowych dawek szczepionki.
Pacjenci i pracownicy nerek, przeszczepu organów, onkologii lub oddziałach z wysokim ryzykiem zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów i powinny być szczepione przeciwko HBV. Chociaż poziom serokonwersji i anty-HBS przeciwciała indukowane podaniem szczepionki niższa u pacjentów, na hemodializy, niż u osób zdrowych, szczepienie zapewnia ochronę przed HBV-zakażenia u pozwanych i zmniejsza konieczność częstego przesiewowych badań serologicznych. W ramach ACIP zaleca, aby zidentyfikować potencjalnych kandydatów jak najszybciej w trakcie ich choroby nerek; istnieją pewne dowody na to, że wyższe wskaźniki serokonwersji i anty-HBS tytuł uzyskuje się w mocznicowy pacjentów, jeśli są zaszczepione wcześniej, wymagających dializy.
Mieszkańców i pracowników instytucji dla umysłowo, w tym w małych (grupy) mieszkalnych, są na wysokie ryzyko zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów i powinny być szczepione. Mieszkańcy odprowadzane z zakładów internatowych w społecznościach powinny być badane na obecność HBsAg, tak, że odpowiednie działania mogą być podjęte, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gruźlicy w społeczeństwie; środki takie obejmują zarówno kontrola środowiska i odpowiednich szczepień.
Kontakty klasie (nauczyciela lub kolegów) agresywnych, deinstitutionalized umysłowo osób z wysokim ryzykiem zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów. Szczepienia HBV kontaktów odbiorców nosicieli HBsAg jest wysoce zalecane, gdy przewoźnik jest agresywny lub specjalnych problemów medycznych, które zwiększają ryzyko zakażenia krwi lub surowiczy wydzieliny. Ponadto, pracowników niemieszkalnych programów dla dzieci (np. w szkole, specjalne warsztaty dla umysłowo) udział znane nośniki HBѕPiekło istnieje ryzyko zakażenia, porównywalnej z wśród pracowników służby zdrowia i powinny być szczepione. Również rozważyć szczepienia od innych użytkowników w takich programach.
Małżonkowie i gospodarstwa domowego nieseksualne i kontaktów seksualnych nosicieli HBsAg narażone na wysokie ryzyko zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów. Gdy przewoźnicy określone przez rutynowego przesiewania dawcy krwi, badania diagnostyczne w szpitalach, prenatal przesiewanie przesiewanie uchodźców z niektórych obszarów, lub innych programów badań przesiewowych, muszą być powiadomieni o swoim statusie HBѕPiekło. Chociaż niektóre nieszczepione małżonków i domowych miłością i seksualnych kontaktów nosicieli HBsAg może uodpornić przeciwko HBV-zakażenia przy dłuższym czasie długotrwałej ekspozycji, wszystkie takie kontakty powinny być sprawdzone i tych, którzy są podatni powinny być szczepione.
Pewne grupy ludności USA z wysokiej endemiczny ceny HBV (na przykład, pochodzący z Alaski, wysp Pacyfiku, uchodźców z HBV-endemicznych obszarach) znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka i powinny być szczepione przeciwko HBV. Ponieważ transmisja odbywa się głównie w dzieciństwie w takich grupach, początek serii szczepionki przeciw wzw b po urodzeniu i zakończyć serie po 6-12 miesiąca życia jest szczególnie ważne w tych grupach. Ze względu na wysokie prędkości transmisji międzyrodzinny wśród dzieci w tych grupach ludności, pomoc w przeprowadzeniu szczepienia powinny być skierowane wszystkie wrażliwych dzieci i młodzieży, mających ≥1 z rodziców urodził się w wysoce endemicznych strefy.
Osób z wysokim ryzykiem HBV z powodu jego praktyk seksualnych (na przykład, mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami, ludzi z >1 partnerów seksualnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy partnerów seksualnych antygen hbs-pozytywnych ludzi, prostytutki ) i osób poszukujących oceny i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową powinny być szczepione przeciwko HBV. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b zalecane dla wszystkich wrażliwych nastolatków i dorosłych mężczyzn mających seks z mężczyznami (homoseksualiści, biseksualiści), niezależnie od wieku i czasu trwania praktyki seksualnej.
Pobytu w pomieszczeniach z poziomem przewlekłe HBV, które są pośrednimi (2-7%) lub dużej (≥8%) znajdują się w grupie ryzyka zarażenia się tą chorobą. ACІР, CDC i inne zalecają szczepienia preexposure do wcześniej nieszczepionych podróżników (niemowląt, dzieci, młodzieży, dorosłych) podróży w te rejony. HBV występowania zajmuje pozycję pośrednią w Południowo-Centralnej i Południowo-Zachodniej Azji, Izraela, Japonii, Europy Wschodniej i Południowej, Rosji, i większość okolicy dorzecza rzeki Amazonka, Honduras i Gwatemala; powszechne w Afryce, Południowo-Wschodniej Azji (w tym Chiny, Korea, Indonezja i Filipiny), Bliski Wschód (z wyjątkiem Izraela), południowych i zachodnich jednej z wysp pacyfiku, wnętrze basenu Amazonki, a w niektórych częściach Karaibów (na przykład, Haiti, Dominikana).
Dom pogrzebowy i balsamatory są na wysokie ryzyko zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów; producenci zalecają stosowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b u tych ludzi.
Żołnierze mogą być narażone na zwiększone ryzyko zakażenia HBV; producenci zalecają stosowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b u tych ludzi.
Więźniowie mogą być narażone na zwiększone ryzyko zakażenia HBV; producenci zalecają stosowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b u tych ludzi.
Bezpieczeństwa publicznego (np. policja, straż pożarna pracowników), mogą być narażone na ryzyko zawodowego zakażenia HBV (w zależności od wykonywanych zadań); ci, którzy mają kontakt z krwią lub zanieczyszczone płynami ustrojowymi, powinny być szczepione.
Osób z chroniczną HCV-zakażenie mogą być narażone na zwiększone ryzyko narażenia na wirusa powinny być szczepione. Optymalny schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b dla takich osób nie stwierdzono; odpowiedź na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b mogą być obniżone u osób z przewlekłym zakażeniem HCV.
Osób chorych pozajelitowego wstrzykuje narkotyki są narażone na wysokie ryzyko zakażenia HBsAg-dodatnich materiałów i powinny być szczepione przeciwko HBV, jak tylko ich zażywanie narkotyków stwierdzono.
Osób w przypadkowy kontakt z nosicielami HBsAg w miejscach takich jak szkoły, biura i otoczenia biznesu na minimalne ryzyko zakażenia HBV. W ramach ACIP zaleca rutynowe stosowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b w tych ludzi. W ośrodki opieki nad dziećmi (za wyjątkiem tych, dla upośledzonych umysłowo), transmisja HBV między dziećmi oraz między dziećmi i pracownikami rzadko udokumentowane. W ramach ACIP głosi, że szczepienia kontaktów nosicieli HBsAg w instytucjach nie jest konieczne, jeżeli istnieją szczególne okoliczności, które mogłyby przyczynić się do biegu (na przykład, problemy zachowania takie, jak oni gryzą i zadrapania, takimi chorobami, jak ciężkie choroby skóry).
Profilaktyka perinatal wirusa zapalenia wątroby typu b (HBV)
Profilaktyka perinatal HBV-zakażenia u noworodków, urodzonych HBsAg-dodatnich kobiet.
Tryb mieszany, który zawiera aktywny szczepienia szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu i biernej immunizacji z HBIG wynosi 85-95% skuteczności w zapobieganiu ostrej i przewlekłej HBV-zakażenia u dzieci, urodzonych przez kobiety, pozytywne dla HBsAg i hbeag.
ACIP i AAP w zalecić rutynowe badania serologiczne wszystkich kobiet w ciąży w okresie wczesnego prenatal wizyty (na przykład, w pierwszym trymestrze), aby określić stan ich obecność HBsAg, nawet jeśli zostały one wstępnie przetestowane, lub już był szczepiony przeciwko HBV. Kobiety, które nie zostały przetestowane jeszcze w łonie matki, tych, którzy uczestniczą w zachowaniach, które stawiają ich na wysokie ryzyko zakażenia (na przykład, >1 partnera seksualnego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, HBsAg-dodatnich seks-partnera, ocena i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, ostatnie lub aktualny iniekcji narkotyków), jak i klinicznych zapalenia wątroby powinny być badane na obecność HBsAg status, gdy do szpitala na poród.
Aby zapobiec perinatal HBV-zakażenia, ACIP i AAP dla polecić, że wszystkich noworodków urodzonych u HBsAg-dodatnich kobiet, otrzymały dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu a Dawka HBIG jak najszybciej po porodzie (w ciągu 12 godzin po urodzeniu), niezależnie od wieku ciążowego i masy urodzeniowej. Dla noworodków <2 kg, nie liczy szczepionki po urodzeniu dawkę do zakończenia serii szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b; rozwijać zwykły 3 dawki szczepionki serii, gdy niemowlę 1 miesiąc od jego rodzaju.
Jeśli stan matki HBѕPiekło nieznany w chwili urodzenia, dać dziecku pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b (w ciągu 12 godzin po urodzeniu). Określić obecność HBsAg status matki tak szybko jak to możliwe, a jeśli jest pozytywna, daj dziecku dawkę HBIG jak najszybciej (nie później niż 7 dnia życia). Dla noworodków o wadze <2 kg, jeśli u matki antygenu HBsAg status nie może być ustalona w ciągu 12 godzin po urodzeniu, daj dawkę HBIG jak najszybciej (w ciągu 12 godzin po urodzeniu) i nie liczyć urodzenia dawkę szczepionki zakończenie Gepv serii szczepionki; zaczynają się zwykle 3 dawki szczepionki serii, gdy niemowlę 1 miesiąc od jego rodzaju.
Napisz kontakt profilaktyka wirusa zapalenia wątroby typu b (HBV)
HBV kontakt pocztowy profilaktyka (wyścigu pep) w niektórych osób narażonych na działanie zapalenia wątroby typu b lub HBsAg-dodatnich materiałów (np. personelu medycznego, ofiar przemocy seksualnej, molestowania lub intymnych kontaktów ludzi z ostrą lub przewlekłą infekcją HBV).
W zależności od okoliczności ekspozycji, tryb SONDY mogą obejmować połączone aktywna szczepienia szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b i biernej immunizacji z HBIG, aby zapewnić krótko-i długoterminowej ochrony.
Pep może być określona na to otwarci, zdrowia nieszczepionych pracowników takich profesjonalnych kontaktu z krwią i innymi płynami ustrojowymi, które mogą zawierać HBV. W przypadku profesjonalnego kontaktu z HBV się dzieje, komentarz szczepienia i szczepionki-odpowiedź status (jeżeli jest znany) otwartych indywidualnych i antygen hbs status źródła.
Jeśli człowiek był wcześniej zaszczepione przeciwko HBV, inicjować serii szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24 godzin). Ponadto, jeśli źródło będzie stwierdzono, HBsAg-dodatnich, daj dawkę HBIG jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24 godzin).
Jeśli człowiek był szczepiony przeciwko HBV i znany pozwanego (serum anty-HBS ≥10 miu/ml), Pep nie trzeba. Jeśli człowiek był szczepiony przeciwko HBV, ale znana nonresponder (serum anty-HBS <10 miu/ml), Pep nie jest potrzebny, jeśli źródło HBsAg-ujemnych. Jednak, jeśli źródło HBsAg-dodatnich lub wysokiego ryzyka HBV, dać podlega indywidualnej dawki HBIG i rozpocząć drugą serię szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b jak najszybciej po ekspozycji. W 2 dawki leków HBIG (bez szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b) jest korzystne u osób, które już wcześniej nie odpowiedziałeś na drugą serię szczepionki.
Jeśli przeciwciał są narażone na poszczególne nieznany, sprawdzić je na anty-HBS przed wszczęciem PP. Pod wpływem konkretnej osoby pozwanej (serum anty-HBS ≥10 miu/ml), Pep nie trzeba. Jeśli przyłożyć twarz do nonresponder (poziom anty-HBS <10 miu/ml) i źródło HBsAg-dodatnich, daj dawkę HBIG i Wzmacniacz dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu. Pod wpływem określonej osoby w nonresponder i źródło nie jest znany lub nie jest dostępna do testowania, dać Wzmacniacz dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu zaglądać miano przeciwciał przez 1-2 miesiące.
W ramach ACIP i CDC poleca PP ze szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu dla ofiar przemocy seksualnej (dorosłych, młodzieży, dzieci), które są podatne na HBV. Pep po przemocy seksualnej nie należy do tych, którzy wcześniej otrzymał pełną serię szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu. Jeśli ofiarą jest szczepienia przeciw hpv lub wadliwie zaszczepione i sprawca HBsAg-dodatnich, daj dawkę HBIG w ciągu 14 dni mózgów (najlepiej w ciągu 24 godzin) i rozpocząć lub zakończyć Gepv szczepionki serii.
W ramach ACIP i CDC poleca PP ze szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu W celach seksualnych lub igieł, partnerów i nieseksualne domowych kontaktów ludzi z przewlekłym zakażeniem HBV. Bo większość antygen hbs-pozytywnych osób, zidentyfikowanych w trakcie rutynowego badania (np. krwiodawstwo, prenatalna ocena) lub oceny klinicznej i to może być trudne do określenia momencie ostatniego kontaktu, zastosowanie HBIG nie jest uważane za konieczne do wyścigu pep w kontakty tych osób. Dawka HBIG może być wskazane, jeśli ostatniego kontaktu seksualnego z HBsAg-dodatnich indywidualnych nastąpił w ciągu ostatnich 14 dni. Rozważmy postvaccinal serologiczne badania w kontakty seksualne osób z przewlekłym zakażeniem HBV. Choć większość z nich muszą reagować na szczepienia, wykonać pełną serię szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b niereagujący. Jeśli nie ma odpowiedzi w drugiej serii szczepionki, daje wskazówki na temat abstynencji i korzystanie z innych metod, aby chronić się przed HBV drogą płciową.
W ramach ACIP i CDC zaleca, że wcześniej nieszczepione partnerów seksualnych osób z ostrym zapaleniem wątroby uzyskaj PP z dawki HBIG i dawka początkowa, seria szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b (w ciągu 14 dni od ostatniego stosunku płciowego). Zakończenie serii szczepionki daje długotrwałą ochronę w przypadku ostrej HBV-zakażenia staje się przewlekle zakażonych. Rozważmy prevaccination serologiczne badania partnerów seksualnych, ale tylko jeśli to nie opóźni kontakt pocztowy szczepienia w ciągu 14 dni.
AARP zaleca nieszczepionych dzieci <12 miesięcy wieku, w bliskim kontakcie z matką lub innymi opiekunami który ostrej HBV-zakażenia otrzymują połączone biernej immunizacji z HBIG i aktywna szczepienia szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu. Jeśli dziecko wcześniej otrzymał jedną dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, dać drugą dawkę szczepionki, jeśli odstęp jest dopuszczalne lub, jeśli to jest zbyt wcześnie, aby dać dawkę szczepionki podać dawkę HBIG. HBIG nie jest wymagane, jeśli w momencie wpływu, dziecko już mam ≥2 dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu.
Innymi nieseksualne codziennych kontaktach ludzi z ostrego zakażenia HBV nie są przy narosłym ryzykiem dla zakażenia, jeśli nie mają innych czynników ryzyka lub są narażone na krwi zakażonego pacjenta (na przykład, wspólne używanie szczoteczki do zębów lub maszynki do golenia). Jednak zachęcam wszystkich domowych kontaktów pacjentów z ostrego zakażenia HBV otrzymywać szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu. Jeśli pacjent z ostrym HBV-zakażenia staje się przewlekle zakażonych (czyli pozostaje HBsAg-dodatnich po 6 miesięcy), wszystkie kontakty rodziny powinny być szczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu.
CDC zaleca osobom rannym w wyniku ostrzeliwania i bombardowania lub innych parametrów związanych z masowymi morderstwami, które nieszczepione lub mieć nieokreślony historii szczepień otrzymują kontakt pocztowy szczepienia szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b (bez HBIG), przy braku przeciwwskazań. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b, jak zwykle, jest uzasadnione w takich osób, jeśli mają rannych (penetrujące urazy), nonintact skórę lub błony śluzowe, które mogły mieć kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi innych ludzi. Jeśli szczepionka w niedoborze, uważają, że dzieci w wieku poniżej 17 lat i pracowników służby zdrowia, jest bardziej prawdopodobne, wcześniej leczonych szczepionki, niż u innych osobników. Oskarżeni i innego personelu w warunkach masowych strat powinno odbywać się z wykorzystaniem schematów, PP zaleca się do profesjonalnej ekspozycji na HBV.
Pep nie trzeba u ludzi, którzy wcześniej otrzymywali podstawową szczepień szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b i serologicznych dowodów odpowiedni poziom anty-HBS (≥10 miu/ml).
Pep nie jest konieczne u osób uprzednio zakażonych HBV; tacy ludzie są odporne na reinfekcji.
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel 
Hepat-t-s B Vacc-ne - Isuprel