- Nazwa niezastrzeżona: heparin
- Postać farmaceutyczna: nie
- Inne znaki handlowe:
Hep-Pak, Heparin Lock flush, Hep-Pak CVC, Hep-Lock, Heparin Sodium ADD-Vantage, HepFlush
Czym jest HepFlush?
Leczenie zakrzepicy żył głębokich i PE.
Zalecane przez American college of physicians piersi (Apki) jako właściwego wyboru leków przeciwzakrzepowych do początkowego leczenia ostrego proximal DVT lub PE.
LMWHs lub fondaparynuks, jak zwykle, najlepiej heparyny do początkowego leczenia ostrej zakrzepicy żylnej choroba zakrzepowo-zatorowa; jednak, heparyna może być korzystne u pacjentów z niewydolnością nerek. Heparyna może być również korzystne w porównaniu z sub-m terapii u pacjentów z PE, u których trombolitycznego jest traktowany lub jeśli istnieją obawy dotyczące adekwatności sub-pytanie absorpcji.
Po pełnej dawki heparyny, warfaryna lub MWF zazwyczaj wstrzykuje się do późniejszego leczenia przeciwzakrzepowego przez ≥3 miesięcy u pacjentów z zakrzepicy choroba zakrzepowo-zatorowa.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle chirurgii ogólnej
Zapobieganie pooperacyjnej zakrzepicy żył głębokich i Tel u pacjentów poddawanych ogólne (np. brzucha) operacji, które znajdują się pod ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej.
Świadczenie zaleca leki (na przykład, niskich dawek heparyny) i/lub niefarmakologiczne/mechanicznie (np. przerywana kompresja pneumatyczna) metod w strukturze tromboprofilaktyka na tle pacjentów chirurgii ogólnej, w tym jamy brzusznej, przewodu POKARMOWEGO, ginekologicznej i chirurgii urologicznej, zdaniem pacjenta ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej i krwawienia. W sumie farmakologiczne zapobieganie zaleca się u pacjentów z wysokim (i, być może, umiarkowanego) ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, które nie mają wysokie ryzyko krwawienia, podczas gdy mechaniczne metody zaproponowane w pacjentów, którzy potrzebują w strukturze tromboprofilaktyka w tle, ale mają wysokie ryzyko krwawienia.
Jeśli farmakologiczne zapobieganie pokazuje pacjentów w warunkach chirurgii ogólnej, świadczenie czytamy, że MWF lub niskie dawki heparyny jest korzystne.
Świadczenie państwami, które są takie same zalecenia dotyczące stosowania przeciwzakrzepowe agentów w ogóle pacjentów leczenie chirurgiczne może być stosowany dla pacjentów poddawanych bariatryczny, naczyniowej i plastycznej/rekonstrukcyjnej.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle sercowej operaci
Mechanicznych metod profilaktyki zwykle zaleca się u pacjentów, którzy przeszli operację na serce; jednak, świadczenie głosi, że małe dawki heparyny mogą być rozpatrywane w kardiochirurgicznych pacjentów z skomplikowane postoperative biegiem.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle neurochirurgii
Jest używany do zapobiegania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanych kraniotomia; jednak korzyści mogą przeważyć możliwe zwiększone ryzyko krwotoku śródczaszkowego. Świadczenie czytamy, że dodanie małych dawek heparyny dla mechaniczne metody profilaktyki może być traktowany u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej (np. po kraniotomia chorób nowotworowych) po odpowiedniej hemostazy ryzyko krwawienia, zmniejsza się.
Może być również postrzegany jako ewentualny dodatek do mechanicznej profilaktyki u pacjentów z wysokim ryzykiem, w trakcie zabiegu na kręgosłupie (na przykład, przy nowotworach lub ludzi, którzy przeszli zabiegi chirurgiczne w połączeniu przednio-tylnej podejście) po odpowiedniej hemostazy ryzyko krwawienia, zmniejsza się.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle chirurgii klatki piersiowej
Zapobieganie pooperacyjnej zakrzepicy żył głębokich i Tel u pacjentów poddawanych duże chirurgii klatki piersiowej.
Farmakologiczne strukturze tromboprofilaktyka w tle (na przykład, małe dawki heparyny), zalecany jest świadczenie u pacjentów poddawanych thoracic operacja, którzy są na wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, pod warunkiem, ryzyko krwawienia niski.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle dużych operacji ortopedycznych
Jest używany do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich i Tel u pacjentów poddawanych stawu biodrowego-wymiana operacji wymiany stawu kolanowego wymiana zabiegiem, biodra-złamanie operacji.
Świadczenie zaleca strukturze tromboprofilaktyka na tle zwykłego zarządu (z farmakologicznej i/lub mechanicznie) u wszystkich pacjentów poddanych poważne operacje ortopedyczne w związku z wysokim ryzykiem wystąpienia pooperacyjnych powikłań zakrzepowo-zatorowych żył; kontynuować strukturze tromboprofilaktyka na tle co najmniej 10-14 dni, i, być może, w ciągu 35 dni po zabiegu.
Wśród wielu przeciwzakrzepowe agentów (na przykład, MWF, fondaparynuks, małe dawki heparyny, warfaryna, kwas acetylosalicylowy) zaleca się, aby farmakologicznej strukturze tromboprofilaktyka na tle u pacjentów poddawanych poważne operacje ortopedyczne, udzielanie państwom LMWHs zazwyczaj preferowane, możemy rozważyć alternatywne agenci, gdy MWF nie jest dostępna lub nie może być stosowany.
Po wybraniu odpowiedniego trybu strukturze tromboprofilaktyka na tle wziąć pod uwagę takie czynniki, jak wilgotność skuteczność i bezpieczeństwo leków, oprócz innych spraw logistyki i przestrzegania.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle pewne warunki medyczne
Jest używany do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich i Tel u ciężko chorych, hospitalizowanych pacjentów oraz u osób z chorobami związanymi z wysokim ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej (np. raka).
W sumie farmakologiczne strukturze tromboprofilaktyka na tle zaleca się tylko u pacjentów, które są podatne na wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Świadczenie zaleca antykoagulantem profilaktyki (np. niskich dawek heparyny) w ostro chorych, hospitalizowanych pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy, którzy nie krwawi i nie mają zwiększone ryzyko krwawienia. Ciąg dalszy strukturze tromboprofilaktyka na tle zaproponował za 6-21 dni, aż do całkowitego odzyskuje ruchomość lub wyjściu ze szpitala.
Niskie dawki heparyny również poproszony o świadczenie dla farmakologicznej strukturze tromboprofilaktyka na tle u pacjentów w stanie krytycznym (np. w oddziale intensywnej terapii [BARTOSZ]), którzy nie krwawi i nie mają czynników ryzyka krwawienia.
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest szczególnie wysokie u pacjentów z nowotworem. Zastosowanie niskich dawek heparyny, proponowane świadczenie w raka (guzów litych) pacjentów, którzy mają dodatkowe czynniki ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, pod warunkiem, ryzyko krwawienia niski.
W strukturze tromboprofilaktyka na tle urazu
Niskie dawki heparyny mogą być wykorzystane w strukturze tromboprofilaktyka na tle u pacjentów z poważną kontuzją. Dla dużych traumatologiczny pacjentów z wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym z ostrym rdzeniowy-rdzeniowym uraz czaszkowo-mózgowy, albo operacji kręgosłupa, urazy, świadczenie polega na wykorzystaniu jak farmakologicznych i mechanicznych metod profilaktyki, jeśli nie ma przeciwwskazań.
Choroby Zakrzepowo-Zatorowej W Okresie Ciąży
Jest używany do zapobiegania i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie ciąży; jednak, MWF, zazwyczaj zaleca się na świadczenie ze względu na bardziej korzystny profil bezpieczeństwa.
Powikłania ciąży
Jest używany w połączeniu z niskimi dawkami aspiryny w profilaktyce powtarzających się strat ciąży U kobiet z antyfosfolipid przeciwciała (zespół apla).
Również została wykorzystana z aspiryną (często w połączeniu z odporną globulin) w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych żył i utraty ciąży wczesnych terminów u kobiet poddawanych zapłodnienie in vitro.
Żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów w wieku dziecięcego
Jest używany do leczenia i prewencji wtórnej żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych u noworodków i dzieci; żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zazwyczaj występuje po raz drugi w tożsamości czynnik ryzyka (na przykład, obecność centralnego dostępu żylnego urządzenia) u tych pacjentów.
Zalecenia dotyczące stosowania leczenie przeciwzakrzepowe u dzieci, zwykle na podstawie ekstrapolacji od dorosłego przewodnika.
U dzieci z centralnych cewników żylnych (lub pępowinowej żylny cewnik), które doświadczają żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, świadczenie zaleca usunięcie cewnika, jeśli już nie działa i wymaga co najmniej 3-5 dni w leczniczym antykoagulacja zaproponował do usunięcia. Jeśli takie cewniki powinny pozostać na miejscu, ASRR wniosek przeciwzakrzepowego terapia przed usunięciem cewnika.
Kardiowersja migotanie przedsionków/przedsionków
Jest używany do zmniejszenia ryzyka udaru mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów poddawanych elektrycznej lub farmakologicznej kardiowersji migotania przedsionków lub trzepotania przedsionków.
Lecznicza antykoagulacja heparyny może być stosowany u pacjentów, u których długotrwałe leczenie przeciwzakrzepowe (np. warfaryna przez ≥3 tygodni) do kardiowersji nie chcesz lub nie jest możliwe; w takich przypadkach heparyna lub MWF zazwyczaj wstrzykuje się podczas echokardiografii echokardiograf (tee) lub na prezentacji (dla osób z FP ≤48 godzin), do kardiowersji.
U pacjentek z niestabilnością hemodynamiki, które wymagają pilnej kardiowersji, świadczenie obejmuje dożylne heparyny lub MWF do kardiowersji, jeśli to możliwe; jednakże, takie antykoagulantem leczenia nie powinien odkładać natychmiastowej interwencji.
Choroby zakrzepowo-zatorowej, związane z protetyczny zastawek serca
Wykorzystywane podczas konwersji do konserwacji terapii warfaryną w celu zmniejszenia częstości powikłań zakrzepowo-zatorowych (np. udar mózgu) u pacjentów z protetyczny mechanicznych zastawek serca.
Świadczenie polega na pokonanie leki przeciwzakrzepowe (wprowadzenie MWF w celach profilaktycznych lub leczniczych dawkach, lub heparyny w dawkach profilaktycznych) we wczesnym okresie pooperacyjnym po instalacji mechanicznej zastawki serca, podczas gdy pacjent jest stabilny na terapii warfaryną.
Może być również używany do pokonania przeciwzakrzepowego terapii u pacjentów z mechanicznym zaworem serca, u których terapia warfaryną powinno być tymczasowo wstrzymana (np. do poważnej operacji). ACC i AHA powiedzieć, że okołooperacyjny stosowanie heparyny należy uznać za poza sercem operacja, inwazyjne procedury lub zabiegi stomatologiczne u pacjentów z protetyczny zastawek serca, które są narażone na wysokie ryzyko rozwoju zakrzepicy bez doustne leczenie przeciwzakrzepowe (np. z jakiejkolwiek mechanicznej zastawki mitralnej lub mechanicznej zastawki aortalnej z dodatkowymi czynnikami ryzyka).
Użyte w strukturze tromboprofilaktyka na tle u kobiet w ciąży z protetyczny mechanicznych zastawek serca. (Zob. choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie ciąży, dawkowanie i sposób podawania).
Niewydolność Żyły Zakrzepica
Niewydolność żyły zakrzepica jest najczęstszą przyczyną spontanicznych żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych u noworodków. Chociaż stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów z niewydolnością nerek zakrzepicy żył głębokich jest kontrowersyjna, heparyna, proponowane świadczenie jako opcja ewentualnego leczenia w poszczególnych noworodków.
Zakrzepowo-Zatorowa Tętnic
Stosowany w celu zmniejszenia stopnia niedokrwiennego uszkodzenia u pacjentów z ostrą nadciśnienie płucnej lub zakrzepicy; jednak, świadczenie państwami oficjalnych badań wykazujących poprawę wyników nie przeprowadzono.
U pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych, wtórne nadciśnienie płucnej lub zakrzepicy, natychmiast systemowa przeciwzakrzepowego terapii heparyną, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakrzepowych oferuje świadczenie.
Profilaktyka podczas cewnikowania serca przez tętnice u noworodków i dzieci. Jeśli zakrzepica tętnicy udowej występuje po cewnikowania serca, terapeutyczne dawki zalecane heparyna jest, a następnie przejście na MWF lub kontynuacji leczenia heparyną do realizacji 5-7 dni terapeutycznej antykoagulacja.
Choroby zakrzepowo-zatorowej, związane z niewydolnością serca i nadciśnieniem chirurgii naczyniowej
Zapobieganie aktywacji mechanizmu krzepnięcia nadciśnienie i sercowej operaci.
W nonheparin leków przeciwzakrzepowych (np. biwalirudyna) może być stosowany zamiast heparyny u pacjentów z ostrym heparyna-wywołane małopłytkowość (Hit) lub podostre naciśnij (płytki krwi odzyskane, ale trafił jeszcze przeciwciała są obecne), które wymagają natychmiastowej kardiochirurgii. Z powodu przedostania się przeciwciał są tymczasowe, państwa-zapewnienie, że krótkotrwałe stosowanie heparyny może być wskazane u pacjentów z zdalnym (>3 miesięcy) historia naciśnij, a nie do wykrycia przeciwciał, które potrzebują w kardiochirurgii.
Zespół Rozsianego Wykrzepiania Wewnątrznaczyniowego Disseminirovannoe
Leczenie ostrego i przewlekłego suchotnik koagulopatie, w tym disseminirovannoe zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
Zakrzepica żył związane z przebywającym w żylnej lub tętniczej urządzeń
Utrzymanie drożności zamieszkującego w obwodowej lub centralnej żyły urządzeń przeznaczony do okresowego wtrysku i/lub pobierania krwi.
Świadczenie obejmuje stosowanie heparyny przynosi zachwycający jako opcja dla podstawowej struktury tromboprofilaktyka na tle głównego żylnego urządzeń dostępu u dzieci.
U noworodków i dzieci z obwodowych cewników tętniczych, świadczenie zaleca ciągłego wlewu heparyny (w niskich stężeniach) przez cewnik do profilaktyki. Można również rozważyć stosowanie heparyny w celu leczenia objawowego cewnik-associate choroby zakrzepowo-zatorowej występuje.
U noworodków z tętnicy pępowinowej cewników, świadczenie mówi również o strukturze tromboprofilaktyka na tle niskich dawek heparyny przez cewnik w celu zapewnienia drożności.
St-Wysokość segmentu E (UTIЅТ)
Używany w połączeniu z przeciwpłytkowe (np. aspiryny) w trakcie i po skutecznej reperfuzji wieńcowej arterii chorobą (na przykład, leki trombolityczne) w profilaktyce niedokrwiennej powikłań UTIЅТ (np. zgon, ponowny zawał serca, udar mózgu).
Amerykańskie kolegium Kardiologiczne Fundacji (ACC) i AHA państwa, że u pacjentów z nim ze wzrostem St, w trakcie leczenia trombolitycznego musi otrzymywać leki przeciwzakrzepowe (np. heparyna, enoksaparyna, fondaparynuks) przez ≥48 godzin, a najlepiej przez wskaźnik hospitalizacji, do 8 dni lub do laserowa jest wykonywana. Enoksaparyny korzystne heparyny podczas zaawansowanych leków przeciwzakrzepowych (>48 godzin).
Ostrego niedokrwienia powikłań PCI
Jest używany do zmniejszenia ryzyka powikłań zakrzepowych u pacjentów poddawanych PCI. Jest używany w połączeniu z aspiryną i innymi standardową terapię (np. GP IIB/Iiia-inhibitory receptora P2Y12 receptorów).
Stosowanie leków przeciwzakrzepowych pozajelitowego zaleca się u pacjentów poddawanych PCI, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi podczas zabiegu. Heparyna zaleca się TAK, Amerykańskiej zarządu Fundacji Kardiologicznego (FAQ), i społeczeństwo dla sercowonaczyniowej angiografii i interwencj) jako właściwego wyboru leków przeciwzakrzepowych.
Nie St-segment Wysokość ostre zespoły wieńcowe (bez CZOŁGÓW)
Zmniejszenie ryzyka ostrych zawałów niedokrwiennych (śmierć i/lub im) u pacjentów bez OX (niestabilna dławica piersiowa lub St-wysokość segmentu E [JESTEM bez uniesienia odcinka ST]).
Używać jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym i/lub inne standardowe metody leczenia (np. azotanów, β-blokery [β-adrenoreceptor], receptora P2Y12).
Początkowa pozajelitowego leków przeciwzakrzepowych z udowodnionej skuteczności u pacjentów bez OX jak enoksaparyny, heparyna, biwalirudyna (tylko w prowadzeniu pacjentów z wczesnej strategii inwazyjnej), i fondaparynuks.
U pacjentów, które będą odbywać się KS, jeśli heparyna już podawany, kontynuować podczas operacji. Jeśli pacjent otrzymuje inne leki przeciwzakrzepowe (enoksaparyna, fondaparynuks lub biwalirudyna), przerwać innych leków przeciwzakrzepowych korzystać z heparyny podczas CABG.
U pacjentów, u których leczenie zachowawcze leczenia farmakologicznego jest wybierany jako strategii zarządzania postangiographic, rekomendacje dla dalszego antyagregator i przeciwzakrzepowego terapii, jak zwykle, w zależności od tego, czy choroba niedokrwienna serca.
Leczenie mózgowego zakrzepicy żylnej sinus
Może być stosowany w leczeniu ostrego cerebralny żylnego sinus (sinovenous) zakrzepicy u osób dorosłych. Może przekształcić się w terapii przeciwzakrzepowej gdy pacjent się ustabilizuje.
Zalecany świadczenie jako opcja dla początkowego leczenia przeciwzakrzepowego u dzieci z zakrzepicą zatok żylnych mózgu, bez istotnego krwawienie wewnątrzczaszkowe. Zaproponowano również do stosowania w takich dzieci z dużym krwawieniem.
Ostry Udar Niedokrwienny Mózgu
Heparyna leki przeciwzakrzepowe (np. heparyna lub MWF) zostały wykorzystane w strukturze tromboprofilaktyka na tle u niektórych pacjentów z ostrym niedokrwiennym; te dodatkowe czynniki ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych żył z większym prawdopodobieństwem uzyskania korzyści.
Świadczenie polega na strukturze tromboprofilaktyka na tle z MWF (w dawkach profilaktycznych), sub-pytanie heparyna lub kompresji przerywany pneumatyczne u pacjentów z ostrym niedokrwiennym i ograniczeniem ruchomości; MWF jest korzystne w porównaniu z heparyną.
Profilaktyczne dawki heparyny rozpoczyna się zwykle w ciągu 48 godzin od początku udaru mózgu i trwało przez cały pobyt w szpitalu, podczas gdy pacjent odzyskuje mobilność; nie stosować w ciągu pierwszych 24 godzin po zakończeniu leczenia trombolitycznego.
Jest również używany do początkowego leczenia ostrego tętniczego udaru niedokrwiennego u dzieci przed otwarciem i zator przyczyny zostały wykluczone.
U dzieci z ostrego niedokrwienia tętniczego wtórnego udaru mózgu nie My a-My a waskulopatia, świadczenie zaleca prowadzonej leczenie przeciwzakrzepowe (np. heparyna) w ciągu 3 miesięcy.
Heparyna może być rozpatrzona w noworodków z pierwszego odcinka tętniczego niedokrwiennego udaru mózgu związanego z udokumentowaną kardioemboliczny źródła.
Okołooperacyjny prowadzenie leczenie przeciwzakrzepowe
Stosowany w okołooperacyjny prowadzeniu pacjentów, którzy wymagają przerwania długotrwałego leczenia warfaryną dla operacji lub innych inwazyjnych procedur.
Świadczenie polega na okołooperacyjny korzystanie z MWF lub w / w heparyna (pokonywanie antykoagulantem terapii) u niektórych pacjentów z żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, migotanie przedsionków, lub mechaniczne protezy zastawek serca w zależności od ich ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej bez leczenia warfaryną.
W sumie pokonanie leki przeciwzakrzepowe zaleca się u tych pacjentów, którzy liczą się z wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej bez terapii przeciwzakrzepowej.
Przeciwzakrzepowego podczas transfuzji krwi, próbki krwi i innych zabiegów
Jest wykorzystywany zarówno w badaniach in vitro przeciwzakrzepowego podczas transfuzji krwi.
Służy do antykoagulacja podczas sztucznego krążenia krwi i zabiegi dializy.
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush 
Gentam-c-n O-ntment - HepFlush