- Nazwa niezastrzeżona: foscarnet
- Postać farmaceutyczna: nie
- Inne znaki handlowe: Foscavir
Czym jest Foscarnet Sodium?
W początkowej fazie leczenia (leczenie indukcyjne) i leczenie objawowe (profilaktyka wtórna) CMV barwnikowa u dorosłych zakażonych HIV, w tym z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Jest również używany do zarządzania CMV barwnikowa u pacjentów zakażonych HIV.
Bezpieczeństwo i skuteczność nie została zainstalowana w leczeniu CMV retinita u immunokompetentny osób.
Podobnie jak inne leki przeciwwirusowe, foscarneta to nie leczenie CMV barwnikowa; stabilizacja lub poprawa oczu objawów może się zdarzyć, ale nawrotu i/lub progresji CMV retinita można w trakcie lub po foscarneta terapii.
Barwnikowa jest najczęstszym klinicznym przejawem CMV organy choroby u pacjentów z zakażeniem HIV; idealnie powinny odbywać się w konsultacji z okulistą, znajomych z diagnostyka i leczenie chorób siatkówki.
Wybierz przeciwwirusową schemat do początkowego leczenia CMV-retinita u zakażonych HIV osób w zależności od lokalizacji i nasilenia CMV siatkówki porażki, nasilenia podstawowej immunosupresji, jednoczesnego leczenia farmakologicznego i zdolność pacjenta do przestrzegania schematu leczenia. Wybierz przeciwwirusową schemat leczenie podtrzymujące w zależności od lokalizacji-wal przekaznika mocy uszkodzeń siatkówki, wzrok w kontralateralny oczu, immunologiczne i stanu pacjenta Wirusologiczne, pacjenta i odpowiedzi na terapii antyretrowirusowej.
Do zarządzania bezpośredniej widoczności-grożąc CMV uszkodzenia siatkówki (tj. w odległości 1,5 mm od plamkę żółtą) u dorosłych zakażonych HIV i młodzieży CDC, w nich, i Jozii stwierdzić, że wybrany tryb początkowej fazie leczenia (leczenie indukcyjne) z do ciała szklistego wprowadzeniem gancyklowir lub foscarneta do ciała szklistego (1-4 dawki w ciągu 7-10 dni) w połączeniu z jamy ustnej Valcyte (dwa razy dziennie w ciągu 14-21 dni) z późniejszej konserwacji terapii (prewencja wtórna) z oralnym Valcyte (raz dziennie). Jednym alternatywnego schematu zaleca się te specjaliści wzrok grozi CMV barwnikowa u dorosłych zakażonych HIV i młodzieży jest do ciała szklistego wprowadzenie gancyklowir lub foscarneta do ciała szklistego (1-4 dawki w ciągu 7-10 dni) w połączeniu z IV foscarneta (2 lub 3 razy dziennie w ciągu 2-3 tygodni), a następnie leczenie objawowe (profilaktyka wtórna) z IV foscarneta (raz dziennie). System leki przeciwwirusowe (bez ciała przeciwwirusowe) zwykle wystarcza do zarządzania CMV barwnikowa u pacjentów z obwodowych porażki.
Do zarządzania CMV barwnikowa u pacjentów zakażonych HIV, CDC, dół, Jozii, a inni twierdzą, że I. gancyklowir jest lekiem z wyboru w leczeniu początkowym (leczenie indukcyjne), a także jedną z kilku opcji, aby leczenie podtrzymujące (prewencja wtórna). Eksperci twierdzą, że I. foscarneta jest korzystną alternatywę dla zarządzania CMV barwnikowa u dzieci zakażonych HIV i zalecane dla infekcji, które świadomie lub przypuszczalnie być spowodowany gancyklowir-odporne na CMV. Eksperci twierdzą, że tryb dożylnej gancyklowir i foscarneta IL można uznać za do pierwotnego leczenia (leczenie indukcyjne) dzieci zakażonych HIV ze wzrokiem-grożąc CMV barwnikowa, lub gdy infekcja nie reaguje lub nawrotem po monoterapii. Dane są ograniczone w odniesieniu do wykorzystania ciała leków przeciwwirusowych u dzieci; do ciała szklistego zastrzyki niepraktyczne w większości dzieci.
Ze względu na ryzyko nawrotu choroby, przewlekłe konserwacja terapii (prewencja wtórna) CMV barwnikowa zazwyczaj trwają do rekonstytucji immunologicznej odbywa się w wyniku skutecznej terapii antyretrowirusowej. Firmy CDC, nih i IDSA wśród twierdzą, że zaprzestanie leczenia podtrzymującego CMV retinita może być zakażonych HIV osób dorosłych i młodzieży, jeśli CMV porażki zostały przetworzone w ciągu ≥3-6 miesięcy i nie jest aktywny i obserwuje się stały (czyli 3-6 miesięcy) wzrost poziomu CD4+ T komórki do >100/mm3 w odpowiedzi na terapii antyretrowirusowej. Chociaż bezpieczeństwo zakończenie konserwacji terapii CMV retinita u pacjentów zakażonych HIV dzieci słabo poznane, zaprzestanie takiej terapii może być traktowany u pacjentów, leczonych terapii antyretrowirusowej, które mają stały (tzn. >6 miesięcy) wzrost liczby CD4+ T komórki procent na >15% (dzieci w wieku <6 lat) lub wzrost CD4+ T komórki do >100/mm3 (dzieci w wieku ≥6 lat).
Podczas leczenia podtrzymującego CMV retinita ustaje, kontynuować regularne ocznej kontroli (optymalnie co 3-6 miesięcy) w celu wczesnego wykrycia nawrotu choroby CMV lub regeneracji układu odpornościowego zapalenie błony naczyniowej oka. Jeśli CD4+ T komórki zmniejsza się do <100/mm3 (dorośli, młodzież, dzieci ≥6 lat) lub CD4+ T komórki odsetek spada do <15% (dzieci w wieku <6 lat), wznowić CMV barwnikowa leczenie podtrzymujące.
Zakażenia CMV zewnątrzgałkowy
Bezpieczeństwo i skuteczność nie są przeznaczone do sterowania zewnątrzgałkowy CMV infekcje (np. zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit) lub choroba wrodzona lub neonatal CMV.
Firmy CDC, nih i IDSA wśród państw, które w IV gancyklowir jest zazwyczaj korzystne przeciwwirusowe do podstawowego sterowania wom ki choroby; jednak, Yves foscarneta możliwa alternatywa dla Zarządzania CMV-przełyku i zapalenia jelita grubego u dorosłych zakażonych HIV, które nie otrzymują gancyklowir lub infekcji, spowodowane przez gancyklowir-odporne na CMV.
Do sterowania dobrze udokumentowanych CMV zapalenie płuc u dorosłych zakażonych HIV, dla CDC, nih i IDSA wśród państw, które albo IL gancyklowir lub foscarneta I. To rozsądny wybór.
Schemat kombinacja dożylnej gancyklowir i foscarneta Yves był używany do sterowania wom choroby neurologiczne (na przykład, CMV zapalenie mózgu lub zapalenie rdzenia) i są zalecane przez CDC, nih, Jozii i inne dla takich przypadków u osób zakażonych HIV.
Profilaktyka zakażenia wirusem cytomegalii i choroby
Jest używany do zapobiegania lub prewencyjnego przeciwwirusowego leczenia zakażenia wirusem cytomegalii i choroby przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych (TGSK) odbiorców.
Chociaż skuteczność i bezpieczeństwo nie zainstalowane, I. foscarneta uważa drugiej linii lub alternatywne przeciwwirusowych dla zapobiegania lub prewencyjnego leczenia zakażenia CMV u biorców TGSK; zazwyczaj zarezerwowane dla trwałych i trudnopalnych zakażenia CMV lub podczas pierwszej linii leki przeciwwirusowe nie mogą być stosowane z powodu nietolerancji.
Zaleca się również jako drugiej linii lub alternatywne przeciwwirusowych do leczenia zakażenia CMV w stałych organowego przeszczepu odbiorcach, gdy w pierwszej linii, leki przeciwwirusowe nie mogą być stosowane z powodu oporności lub nietolerancji.
Skóry i błon śluzowych wirusem herpes simplex (HSV) zakażenia
Leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych (np. u chorych na raka, narządów płciowych, cyfrowe), spowodowane przez Acyklowir-odpornych rodzajów HSV 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2) u osób z zaburzeniami odporności, w tym chorych na Aids.
Bezpieczeństwo i skuteczność nie została zainstalowana w leczeniu innych zakażeń HSV (np. retinopatia, zapalenie mózgu), wrodzone lub choroby noworodków HSV lub HSV-zakażenia u immunokompetentny osób.
Lekami z wyboru do zarządzania jamy ustnej porażenia lub wstępnych lub powtarzające się płciowych zmian wywołanych przez HSV, jest Valacyclovir, Famcyklowirem i Acyklowir.
Do zarządzania uszkodzeń skóry i błon śluzowych, spowodowane przez Acyklowir-odporne HSV u zakażonych HIV dorosłych, młodzieży i dzieci, CDC, nih, Jozii i innym polecam IL foscarneta jako lek z wyboru.
Podobnie jak inne leki przeciwwirusowe, foscarneta to nie jest leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych HSV. Podczas gdy całkowity powrót do zdrowia jest możliwy nawrót choroby występuje u większości pacjentów. Opór może rozwinąć się po wielokrotnych leczenia foscarneta. W probówce testy predyspozycji zaleca się, jeśli nie jest złe leczniczego odpowiedź na lek.
Wirus masz ospę-Półpasiec (VZV) infekcje
Zarządzanie Acyklowir-trwałe VZV-zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym z Aids.
Preferowany leki przeciwwirusowe w leczeniu ostrego, zlokalizowane półpasiec (półpasiec) u dorosłych zakażonych HIV i młodzieży są Acyklowir, Famcyklowirem i Valacyclovir. Do zarządzania potwierdzonym lub podejrzanym Acyklowir-odporne VZV-zakażenia u dorosłych zakażonych HIV lub młodzieży, dla CDC, nih i IDSA wśród polecamy IL foscarneta.
U dzieci zakażonych HIV, Acyklowir jest lekiem z wyboru w leczeniu zakażeń VST i foscarneta jest korzystną alternatywę dla leczenia Acyklowir-odporne VST infekcje.
Choć optymalne tryby sterowania progresywny średnica martwica siatkówki spowodowane VST nie jest zdefiniowana, CDC, nih i IDSA wśród polecamy dorosłych zakażonych HIV i młodzieży będą leczyć z co najmniej jednym I. przeciwwirusowe (Acyklowir, gancyklowir, foscarneta, cydofowir) jest używany w połączeniu z co najmniej jednego leku przeciwwirusowego (gancyklowir lub foscarneta). Prognoza dla wizualnego zachowania u pacjentów z postępującą średnica martwica siatkówki spowodowanego VST biedni; takich przypadków powinno odbywać się w konsultacji z okulistą.