Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Fortovase i Rimactane

Ustalenie interakcji Fortovase i Rimactane oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Fortovase <> Rimactane

Aktualność: 07.11.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Z wykorzystaniem ryfampicyna i sakwinawir nie jest zalecane. Przyjmowanie tych leków razem może powodować objawy nudności, ból w żołądku, niska gorączka, utrata apetytu, ciemne zabarwienie moczu, kolor gliny stolce, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu). Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Przeciwwskazania: jednoczesne stosowanie ryfampicyny możliwe jest znaczne zmniejszenie stężenia w osoczu krwi inhibitorów proteazy (PI), w tym sakwinawir. Mechanizm ryfampicyna indukcji CYP450 3A4, cyp jest odpowiedzialny za kwasica rozliczenia AD. W badaniach interakcji farmakokinetycznych było związane z redukcja od 75% do 95% przy stężeniu w osoczu Pi i ekspozycji ogólnoustrojowej (AUC).

Przeciwwskazane: lek zapalenia wątroby typu c wyrażona transaminaz wzniesień obserwuje się u zdrowych ochotników otrzymujących ryfampicyna 600 mg raz na dobę w skojarzeniu z rytonawirem 100 mg i sakwinawir 1000 mg dwa razy dziennie (tj. wzmocnione sakwinawir z rytonawirem). Mechanizm nie został opisany. W jednym badaniu klinicznym, 11 z 28 (39.3%) pacjentów, wystawionych do trybu zgromadził znaczną toksyczność wątroby w ciągu 28-dniowego okresu badania. Transaminaz wzniesień lub nawet przekraczając 20 razy powyżej górnej granicy normy stwierdzono w niektórych przypadkach i jeden przedmiot trafił do szpitala. Testy czynności wątroby wraca do normy i kliniczne objawy zmniejszyły się po zabiegu odstawieniu wszystkich leków badania. Żadnych zgonów odnotowano w badaniu.

Sterowanie: biorąc pod uwagę ryzyko zmniejszenia wirusowej wrażliwości i rozwoju oporności jest związana z poziomem subterapevtičeskih przeciwretrowirusowe lek, ryfampicyna nie należy wyznaczyć pacjentów, gospodarz sakwinawir osłabiony. Ryfampicyna również nie należy wyznaczyć pacjentów, gospodarz wzmacniane rytonawirem sakwinawir ze względu na ryzyko hepatotoksyczność. Alternatywne agenci przeciwbakteryjny należy rozpatrywać w takich pacjentów. Do leczenia ukrytych gruźlicy (TB) zakażenia, dziewięć miesięcy kurs izoniazyd może być rozpatrzony, jeśli to możliwe. Do leczenia HIV-associated TB, tryb, który zawiera ryfabutyna, zwykle jest korzystne, ponieważ ryfabutyna, wydaje się być tak samo skuteczne, jak ryfampicyna, ale znacznie mniej silny induktor CYP450 3A4. Nonrifamycin-zawierające trybów może być nie-optymalna (powyżej śmiertelności; wzrost liczby niepowodzeń leczenia i nawrotów; wzrost efektów ubocznych; czas trwania leczenia dłużej), i nie jest zwykle zalecane dla HIV-associated TB, z wyjątkiem pacjentów, którzy nie tolerują rifamycins lub zainfekowany rifamycyny-trwałej izolacji. U pacjentów, którzy nie zaczęli terapii antyretrowirusowej w momencie rozpoczęcia leczenia gruźlicy, lekarze mogą także korzystać z ryfampicyna i odłożyć terapii antyretrowirusowej. Od wczesnej HIV może to być rozsądne, aby kontrolować poziom CD4 i odłożyć terapii antyretrowirusowej, do leczenia gruźlicy jest kompletny, gdyż istnieje mniejsze ryzyko progresji HIV choroby lub śmierci w ciągu tego okresu. Jednak optymalny czas do rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej musi być zindywidualizowane w oparciu o wstępną odpowiedź na leczenie TB i występowanie skutków ubocznych. U pacjentów z niską liczbą komórek CD4, lekarze mogą rozważyć odroczenia terapii antyretrowirusowej, jednak po pierwszych jednego lub dwóch miesięcy terapii anty tb, tak jak skutki uboczne są wspólne w tym szpiczaka lek fazy leczenia TB i mogą się pokrywać z tych leków antyretrowirusowych. Ponadto, opóźnienia w terapii antyretrowirusowej może złagodzić problemy akcesji i zmniejszyć częstość i nasilenie reakcje paradoksalne (tj. przywrócenie odporności zespołów, przypominające pogorszenie gruźlicy, które czasami pojawiają się po rozpoczęciu terapii anty tb terapii u pacjentów, otrzymujących silne terapii antyretrowirusowej). Ryfabutyna może być zastąpiony przez około 2 tygodnie przed planowanym rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej, aby dać czas dla enzymu indukcyjny efekt ryfampicyna na straty. W sumie leczenie gruźlicy w kontekście terapii antyretrowirusowej jest trudne i wymaga indywidualnego podejścia. Eksperci w dziedzinie leczenia zakażenia wirusem HIV, gruźlica powinny być prowadzone konsultacje i TB i dostawcy pomocy przy HIV / Aids powinny działać w ścisłej współpracy w trakcie całego leczenia.

Źródła

Gonzalezmontaner LJ, Natal S, Yongchaiyud P, Olliaro P, Abbate E, Mosca C, Casado G, Dilonardo M, Gerhart G, Betjel I, Ferreirali "Rifabutin for the treatment of newly-diagnosed pulmonary tuberculosis - a multinational, randomized, comparative study versus rifampicin." Tuber Lung Dis 75 (1994): 341-7
McGregor MM, Olliaro P, Wolmarans L, Mabuza B, Bredell M, Felten MK, Fourie PB "Efficacy and safety of rifabutin in the treatment of patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis." Am J Respir Crit Care Med 154 (1996): 1462-7
Veldkamp AI, Hoetelmans RM, Beijnen JH, Mulder JW, Meenhorst PL "Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir." Clin Infect Dis 29 (1999): 1586
"Product Information. Invirase (saquinavir)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
Centers for Disease Control and Prevention "Clinical update: impact of HIV protease inhibitors on the treatment of HIV-infected tuberculosis patients with rifampin." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 45 (1996): 921-5
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Product Information. Rifadin (rifampin)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.