Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Fluvoxamine Maleate i Zyban

Ustalenie interakcji Fluvoxamine Maleate i Zyban oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Fluvoxamine Maleate <> Zyban

Aktualność: 16.07.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem bupropionu wraz z fluvoksaminom. Połączenie tych leków zwiększa ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych, które mogą występować rzadko lub leczenie. Ponadto, bupropion może zwiększyć poziomy w krwi, fluwoksamina, które mogą zwiększyć i inne skutki uboczne. Możesz być bardziej podatne występują napady z tymi lekarstwami, jeśli ludzi starszych, przechodzących alkoholu lub odstawienia leków, jest historia napadów lub warunków, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak guz mózgu lub uraz głowy. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy unikać lub ograniczyć spożywania alkoholu w trakcie leczenia. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważaj: stosowanie bupropionu jest związana z dawką, związane z ryzykiem wystąpienia napadów padaczkowych. Ryzyko może być dodatkowo zwiększona z wspólne spotkanie z innymi lekami, które mogą obniżać próg sudorojna gotowości, w tym leki przeciwdepresyjne, środki pobudzające ośrodkowy układ NERWOWY, inhibitory acetylocholinesterazy, fenotiazyny, i może blokujących agentów, takich jak leki przeciwpsychotyczne i metoklopramid. Te agenci są często indywidualnie epileptogenny i mogą mieć efekt sumowania w połączeniu. Szacowana częstość napadów wynosi około 0,4% do natychmiastowego uwolnienia bupropionu chlorowodorku w dawkach w zakresie od 300 do 450 mg/dobę (równoważne 348 522 mg/dobę bupropionu citalopramu), ale zwiększa się prawie dziesięć razy między 450 mg i 600 mg/dobę (równoważne 522 i 696 mg/dzień bupropionu bromowodorku). Dane na powolnym uwalnianiu (SR) chlorowodorek bupropionu dotyczy częstość występowania zajęte około 0,1% przy dawkach do 300 mg/dzień i 0,4% do 400 mg/dzień. Ponadto, w badaniach klinicznych, wspólna częstotliwość przechwytywania około 0,1% komunikuje się z powolnym uwalnianiu (XL) chlorowodorek bupropionu w dawkach do 450 mg/dzień i około 0.39% przy 450 mg/dzień. Na 0,4% przypadków serca może przekraczać inne leki przeciwdepresyjne są sprzedawane aż 4 razy.

Regulacja dawki: w przypadku jednoczesnego stosowania z bupropion możliwe zwiększenie stężenia w osoczu leków, które są metabolizowane CYP450 2DO6, w tym wiele przeciwdepresyjne, neuroleptyki, środki pobudzające ośrodkowy układ NERWOWY (np. amfetaminy), metoklopramid i niektóre inhibitory acetylocholinesterazy (na przykład, donepezil, galantaminy). Mechanizm zmniejszył się klirens poprzez hamowanie aktywności CYP450 2re6 dla bupropionu i jego metabolitów, hydroxybupropion. Około 93% składa się z caucasians, i ponad 98% azjatów i osób pochodzenia afrykańskiego, rozległe metabolizers z CYP450 2re6 i może zależeć od tego współdziałania. W badaniu 15 mężczyzn-ochotników, które były rozległe metabolizers z CYP450 2re6, wprowadzenie w jednej dawce 50 mg w dezypraminy po leczeniu z bupropionu 150 mg dwa razy dziennie wzrastali dezypraminy maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i okres półtrwania średnio na 2-, 5-, i 2 razy, odpowiednio. Efekt był obecny na co najmniej 7 dni po ostatniej dawki bupropionu. Kliniczny przypadek opisuje 4-krotny wzrost zawartości w osoczu imipramina i jego metabolitu, dezypraminy, w 64-letnią kobietę po bupropionu 225 mg/dobę. Poziomy w osoczu dezipramina zostały zwiększone o połowę więcej, niż poziomy imipramina, co jest zgodne z tym, co dezypraminy, to w pierwszej kolejności, są metabolizowane CYP450 2re6, a imipramina również są metabolizowane innych izoformy CYP450. W innym raporcie, 83-letnia kobieta stała się niepewny, bałagan, i słaby po dodaniu bupropion SR 300 mg/dzień. Jej poziom nortryptylina spotkał się wzrosła o 185%. Później rechallenge wystąpienia nawrotów interakcji. Ponadto, 62-letnia kobieta z napadami opracowali uogólnione toniczno-drgawkowa serca, w związku z toksycznego stężenia w osoczu trymipramina po dodaniu bupropion 300 mg/dzień. Żadnych dodatkowych napadów doszło w wyniku zmniejszenia dawki obu leków.

Sterowanie: szczególną ostrożność jeśli bupropion jest przepisywany z jakąkolwiek substancją, która może obniżyć próg sudorozhny, zwłaszcza w podeszłym wieku i u pacjentów z historią napadów padaczkowych lub innych czynników ryzyka napadów padaczkowych (np. urazy głowy, guzy mózgu; ciężkie formy marskości wątroby; zaburzenia metaboliczne; zakażenia ośrodkowego układu NERWOWEGO; nadmierne spożycie alkoholu lub środków uspokajających; uzależnienie od opiatów, kokainy lub używek; cukrzyca leczą jamy ustnej hipoglikemiczny leków lub insuliny). Bupropion, a także towarzyszących leków musi być rozpoczęty w dolnym końcu zakresu dawki i stopniowo ustalane w miarę potrzeb i w zależności od tolerancji. Maksymalna zalecana dawka dla danego sformułowanie bupropionu nie powinna być przekroczona. Kliniczne i laboratoryjne monitorowanie może być właściwe dla towarzyszących leków, które są substratami CYP450 2re6, gdy bupropion dodane lub usunięte z terapii. Bupropion powinny być zniesione i nie uruchomi się ponownie u pacjentów, którzy doświadczają serca podczas leczenia.

Źródła

Johnston JA, Lineberry CG, Ascher JA, et al. "A 102-center prospective study of seizure in association with bupropion." J Clin Psychiatry 52 (1991): 450-6
Masco HL, Kiev A, Holloman LC, Batey SR, Johnston JA, Lineberry CG "Safety and efficacy of bupropion and nortriptyline in outpatients with depression." Curr Ther Res Clin Exp 55 (1994): 851-63
Shin YW, Erm TM, Choi EJ, Kim SY "A Case of Prolonged Seizure Activity After Combined Use of Bupropion and Clomipramine." Clin Neuropharmacol 27 (2004): 192-194
James WA, Lippmann S "Bupropion: overview and prescribing guidelines in depression." South Med J 84 (1991): 222-4
Sheehan DV, Welch JB, Fishman SM "A case of bupropion-induced seizure." J Nerv Ment Dis 174 (1986): 496-8
Pisani F, Spina E, Oteri G "Antidepressant drugs and seizure susceptibility: from in vitro data to clinical practice." Epilepsia 40(Suppl 10) (1999): S48-56
"Product Information. Wellbutrin XL (buPROPion)." GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA.
"Product Information. Wellbutrin SR (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Storrow AB "Bupropion overdose and seizure." Am J Emerg Med 12 (1994): 183-4
Shad MU "A possible bupropion and imipramine interaction." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 118
Rosenstein DL, Nelson JC, Jacobs SC "Seizures associated with antidepressants: a review." J Clin Psychiatry 54 (1993): 289-99
"Product Information. Zyban (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Dufresne RL, Weber SS, Becker RE "Bupropion hydrochloride." Drug Intell Clin Pharm 18 (1984): 957-64
Guzey C, Norstrom A, Spigset O "Change from the CYP2D6 extensive metabolizer to the poor metabolizer phenotype during treatment with bupropion." Ther Drug Monit 24 (2002): 436-7
"Product Information. Aplenzin (buPROPion)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
"Product Information. Wellbutrin (bupropion)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Gittelman DK, Kirby MG "A seizure following bupropion overdose." J Clin Psychiatry 54 (1993): 162
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Enns MW "Seizure during combination of trimipramine and bupropion." J Clin Psychiatry 62 (2001): 476-7