Fingolimod i Prograf

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Przed rozpoczęciem fingolimod, niech lekarz wiem, czy obecnie otrzymujących leczenie takrolimusom. Za pomocą fingolimod jest w tej sytuacji może zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne, a nawet zagrażające życiu. To najczęściej występuje na wczesnym etapie, po rozpoczęciu leczenia z fingolimod, zwłaszcza w ciągu pierwszych 20 godzin po pierwszej dawki. Z drugiej strony, to może być dobre dla ciebie, aby stosować te leki razem, jeśli były stabilne na fingolimod terapii w ciągu miesiąca, aż zaczniesz leczenie takrolimusom. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nie jesteś pewien, co należy traktować z tych leków jednocześnie. Twoja pierwsza dawka fingolimod należy przyjmować w gabinecie lekarza lub w szpitalu, i powinno być spełnione w ciągu 6 godzin lub więcej po. W przypadku, gdy ponownie uruchom leku po przerwie w leczeniu, może być konieczne, aby ponownie wziąć pierwszą dawkę pod nadzorem lekarza, w zależności od tego, jak długo jesteś na leki, zanim zatrzymał się, i ile dni przerwy trwała. Skonsultować się z lekarzem, jeśli rozwijać się zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, ból w klatce piersiowej lub kołatanie serca podczas leczenia. Połączenie tych leków może zwiększyć ryzyko poważnych infekcji. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Ponieważ fingolimod mogą zatrzymać się w krwi do dwóch miesięcy po ostatnim podaniu, interakcji z innymi lekami może odbywać się przez pewien czas nawet po tym, jak przestali go brać. Skontaktuj się z lekarzem natychmiast jeśli tworzysz oznaki i objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze, biegunka, ból gardła, bóle mięśni, duszność, krew w plwocinie, utratą masy ciała, czerwony lub stan zapalny skóry, ciało, wrzody, a także ból lub pieczenie podczas oddawania moczu. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie fingolimod z przeciwnowotworowe, immunosuppressive, lub inne immunomodulujący terapii może zwiększyć ryzyko infekcji. Fingolimod powoduje odwracalne wiązanie limfocytów w tkanki limfatycznej. Wprowadzenie codziennie, fingolimod produkuje zmniejszenie dawki obwodowych limfocytów do 20% do 30% od wartości początkowych, co może zwiększyć ryzyko infekcji. Mały gabinet, składający się z 12 elementów, leczonych fingolimod w dawce 0.5 mg dzienny okazało się, że liczba limfocytów spadła do około 60% od poziomu podstawowego w zakresie od 4 do 6 godzin po pierwszej dawki i stawały się w ciągu 2 tygodni, osiągając apogeum liczyć około 500 komórek/µl, lub 30% od poziomu podstawowego. W placebo badaniu 1272 chorych na stwardnienie rozsiane, 18% pacjentów na fingolimod 0,5 mg na dobę osiągnął swoje apogeum mniej niż 200 komórek/µl co najmniej raz, w porównaniu do pacjentów otrzymujących placebo. Zmniejszyła się liczba limfocytów są zapisywane w ciągu dawce i zazwyczaj wraca do normy w ciągu 1-2 miesięcy po odstawieniu leku. Ponadto, umiarkowany spadek neutrofili do 80% od poziomu podstawowego występuje w przewlekłej terapii. Poważne infekcje, które wymagają hospitalizacji nie było.

Podręczniki: bezpieczeństwo i skuteczność fingolimod w połączeniu z przeciwnowotworowe, immunosupresyjne lub immunomodulujący agenci nie zostały ocenione. Zaleca się ostrożność w stosowaniu. Pełna analiza krwi zaleca się przed rozpoczęciem fingolimod jeśli ostatnie (tj. w ciągu ostatnich 6 miesięcy) nie istnieje. Zawieszenie leczenia należy rozważyć u pacjentów, u których rozwijają się poważne infekcje, a także korzyści i ryzyko są przereklamowane do ponownego leczenia. Ponieważ fingolimod pozostaje we krwi do dwóch miesięcy po podaniu ostatniej dawki, ciągły monitoring zaleca się w tym okresie, a także do prowadzenia innych leków w tym okresie zapewnia te same zagadnienia, niezbędne do stosowania.

Uważnie śledzić: kosztem swojego istotnego oddziaływania etiologii, ryzyko wydłużenia odstępu QT i przedsionków i migotanie zaburzenia rytmu serca może być zwiększona podczas rozpoczęcia leczenia u pacjentów, leczonych fingolimod lekami, które wydłużają odstęp QT. Fingolimod może powodować zmniejszenie częstotliwości skurczów serca podczas rozpoczęcia terapii, co przejawia się w ciągu godziny po pierwszej dawce i maksymalnej około 6 godzin postdose w większości przypadków, ale czasem do 20 godzin po pierwszej dawki. Dalej, ale mniej, zmniejsza się częstotliwość akcji serca może wystąpić po drugiej dawki, choć tętno stopniowo wraca do pierwotnego poziomu po miesiącu leczenia przewlekłych. Średni spadek tętna u pacjentów, leczonych fingolimod w dawce 0.5 mg przez 6 godzin po pierwszej dawki wynosiła około 13 uderzeń na minutę (BPM). TĘTNO poniżej 40 uderzeń na minutę i blok AV rzadko obserwowane. W badaniu oceny wpływu na odstęp QT z fingolimod 1,25 lub 2,5 mg w stanie równowagi, gdy negatywne chronotropowe leku był nadal obecny, fingolimod jest leczenie spowodowało przedłużenie odstępu qtc, przy czym górna granica 90% przedziału ufności 14.0 MS. Nie było żadnego sygnału szeregowego zwiększonej zachorowalności na odstęp qtc ostańce, lub bezwzględne odchylenia od podstawowych wartości związanych z fingolimod leczenia. W badaniach klinicznych, śledczy nie obserwuje się znaczącego wydłużenia odstępu QT podczas korzystania z fingolimod, ale pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT zostały wyłączone. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Sterowanie: Fingolimod nie została zbadana u pacjentów, otrzymujących leki, które mogą wydłużyć odstęp QT. Ponieważ etiologii i AV-blokady-uznane czynniki ryzyka przedłużenie Qt i przedsionków i migotanie zaburzenia rytmu serca, zaleca się dokładne monitorowanie na początku fingolimod jest w leczeniu pacjentów, otrzymujących towarzyszące leki, które mogą wydłużyć odstęp QT u pacjentów ze znacznym wydłużeniem odstępu QT (Kwart >470 ms u kobiet lub >450 ms u mężczyzn), lub u pacjentów z odpowiednimi czynnikami ryzyka przedłużenie Qt (np. hipokaliemia, gipomagniemii, wrodzone wydłużenie odstępu QT). Ciągłe monitorowanie EKG w jednej chwili po pierwszej dawki zaleca się, zgodnie z oznaczeniem. Fingolimod nie należy wyznaczyć w oryginalnej odstępu qtc wynosi 500 ms lub więcej. Takie same środki ostrożności stosuje się, jeżeli po pierwszym miesiącu leczenia, fingolimod kończy się ponad dwa tygodnie, a następnie uruchomi się ponownie, ponieważ wpływ na rytmu serca i przewodzenia AV może powtarzać się odbudowy fingolimod. W ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia, po pierwsze-dawka zabiegów zaleca się również po przerwie w jeden dzień lub więcej; w tygodniu 3 i 4 leczenie, Pierwsza dawka po zabiegu zaleca się przerwanie leczenia więcej niż 7 dni.

Fingolimod

Nazwa niezastrzeżona: fingolimod

Znak handlowy: Gilenya

Synonimy: nie

Czym jest Fingolimod?

Prograf

Nazwa niezastrzeżona: tacrolimus

Znak handlowy: Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR, Hecoria

Synonimy: nie

Czym jest Prograf?