Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Fexmid i Rapiflux

Ustalenie interakcji Fexmid i Rapiflux oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Fexmid <> Rapiflux

Aktualność: 11.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem Fluoksetyna wraz z cyclobenzaprine. Łącząc te leki mogą zwiększać ryzyko rzadkie, ale poważne powikłania, zwany zespół serotoninowy, który może obejmować takie objawy, jak splątanie, halucynacje, drgawki, nagłe zmiany ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone bicie serca, dreszcze, zwiększona potliwość, dreszcze lub drżenie, niewyraźne widzenie, skurcz mięśni lub sztywność mięśni, drżenie, zaburzenia koordynacji, skurcze żołądka, nudności, wymioty, biegunka. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy podczas przyjmowania leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważaj: jednoczesne stosowanie cyclobenzaprine z innymi agentami, posiadające serotonergiczne aktywności, takimi jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (Siozsn), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i oksydazy monoaminowej (Mao) inhibitorów, mogą nasilać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który jest rzadkie, ale poważne i potencjalnie śmiertelne stanu uważa się, że w wyniku nadmiernej stymulacji mózgu 5-HT 1A i 2A receptorów. Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować zmiany stanu psychicznego, takie jak drażliwość, zmienionej świadomości, dezorientacja, halucynacje i śpiączka; zaburzenia wegetatywne, takie jak tachykardia, hipertermia, nadmierne pocenie się, drżenie, mienia ciśnienia tętniczego krwi, rozszerzenie źrenicy i; zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak hiperrefleksja, mioklonie, drżenie, sztywność, i ataksja; i objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka.

Kliniczny przypadek świadczy o tym, że jednoczesne stosowanie cyclobenzaprine i fluoksetyna może zwiększyć odstęp QT w ekg. Autorzy sugerują, że fluoksetyna może hamować CYP450 3A4 metabolizm cyclobenzaprine, co prowadzi do zwiększenia stężenia w osoczu cyclobenzaprine i jego dawki serca efektów. W raporcie, 59-letnia kobieta, którzy byli długo otrzymujących fluoksetynę (30 mg na dobę) i cyclobenzaprine (10 mg dziennie) terapii wykazały, długotrwałe podstawowego odstępu qtc (np. QT poprawką na częstość akcji SERCA) od 497 MS pięć dni przed hospitalizacją na operację. Jej innymi lekami wchodzi Enalapril, diklofenak, i Triamteren/HCTZ. Podczas operacji u pacjenta rozwinęła przedsionków migotanie komór, a następnie przedsionków, rzekomo spowodowane przedoperacyjne wprowadzenie Droperidol, lek znany na Qt odnowienia i konsekwencje proarrhythmic. U pacjenta nie było wiadomo historii sercowych problemów, za wyjątkiem nadciśnienia tętniczego, i inne potencjalne przyczyny, takie jak wrodzony zespół długiego Qt i zaburzenia elektrolitowe zostały wyłączone. Otrzymała defibrylacji i cardiopulmonary reanimacji, i QT wraca do normy po zaprzestaniu cyclobenzaprine i Droperidol.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli cyclobenzaprine i fluoksetyna są używane jednocześnie lub kolejno. Pacjentów należy uważnie monitorować objawy zespołu serotoninowego podczas leczenia. Szczególną ostrożność zaleca się zwiększenie dawki tych agentów. Jeśli zespół serotoninowy rozwija się lub podejrzewa się podczas terapii, wszystkie serotoninergičeskimi środków powinna być natychmiast rozwiązana i podtrzymujące, świadczone w razie potrzeby. Średnio chorzy pacjenci mogą również korzystać od wprowadzenia antagonistą serotoniny (np. cyproheptadyną, chlorpromazyna). Ciężkie przypadki powinny być rozpatrywane po konsultacji z toksykolog i może być uspokojenie, krótkowzroczność, intubacji i sztucznej wentylacji płuc, w dodatku do innych środków.

Chociaż dane są słabe, można polecić również monitorować pacjenta do wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu z wykorzystaniem cyclobenzaprine i fluoksetyna. EKG należy rozpatrywać w wrażliwych pacjentów, w tym z czynnikami ryzyka, takimi jak wrodzony zespół wydłużonego QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Jakiekolwiek leki, które mogą wydłużyć odstęp QT należy unikać tej kombinacji, jeśli to możliwe. Pacjentów należy poinformować, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia.

Źródła

Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
"Product Information. Flexeril (cyclobenzaprine)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Keegan MT, Brown DR, Rabinstein AA "Serotonin syndrome from the interaction of cyclobenzaprine with other serotoninergic drugs." Anesth Analg 103 (2006): 1466-8

Fexmid

Nazwa niezastrzeżona: cyclobenzaprine

Znak handlowy: Amrix, Comfort Pac with Cyclobenzaprine, Fexmid, Flexeril

Synonimy: nie

Czym jest Fexmid?