Emapalumab-lzsg i Varicella Virus Vaccine Live

• Nazwa niezastrzeżona: emapalumab
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Gamifant

Emapalumab-lzsg jest wskazany do leczenia dorosłych i dzieci (noworodków i starszych) pacjentów z podstawowego hemofagocytowy limfohistiocytoza (GLG) refrakternym, nawracającego lub postępującej choroby lub nietolerancji ze zwykłymi GLG terapii.

• Nazwa niezastrzeżona: varicella virus vaccine
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Varivax

Profilaktyka ospy wietrznej i półpaśca (ospa wietrzna) u dorosłych, młodzieży i dzieci ≥12 miesięcy.

Ospę wietrzną wywołuje pierwotne zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV). W przeciwnym przypadku zdrowych dzieci, ospa wietrzna, jak zwykle, jest ostra, ograniczonych choroba, charakteryzująca się gorączka, złe samopoczucie, a także uogólnione wysypka pęcherzykowa, składający się z 200-500 porażek. W noworodków, młodzieży, dorosłych i osób z osłabionym układem odpornościowym, to może być bardziej poważne choroby, związane z dużą ilością porażek i zwiększone ryzyko rozwoju powikłań (np. zapalenie płuc, zapalenie mózgu, zapalenie kłębuszków nerkowych, nadkażenia bakteryjne, w tym martwicze zapalenie powięzi). W ubiegłym roku odnotowano średnio 4 mln przypadków ospy wietrznej i ospa wietrzna 100-150 związane śmierć w USA każdego roku. Od 1995 roku, kiedy szczepionka przeciw ospie wietrznej stały się komercyjnie dostępne, było znaczny spadek zachorowań na ospę i ospa wietrzna, związanych hospitalizacji w USA we wszystkich grupach wiekowych, zwłaszcza u dzieci 1-9 lat. Liczba hospitalizacji i zgonów od wiatraczka spadła >90%, w USA z 1996 roku.

USPHS komitet Doradczy praktyce szczepień (ACІР), AARP i Amerykańskiej akademii lekarzy rodzinnych (AARP) polecam wszystkie podatne dzieci od 12 miesięcy do 12 lat szczepienia przeciw ospie wietrznej, jeśli szczepionka jest przeciwwskazane. (Zob. przeciwwskazania przy ostrzega.)

ACІР, z AAP, AARP, Amerykański college położnictwa i ginekologii (ACOG) i American college of physicians (ACP) zaleca się zawsze otwarci dorosłych i młodzieży ≥13 lat szczepienia przeciw ospie wietrznej, przy braku przeciwwskazań. (Zob. przeciwwskazania przy ostrzega.)

Dla dzieci, przyjętych za granicą, których stan układu immunologicznego jest niepewna, szczepienia można powtórzyć lub serologiczne badania przeprowadzone w celu potwierdzenia odporności. Ponieważ szczepionki przeciw ospie wietrznej nie jest dostępny w większości krajów, zwłaszcza krajów rozwijających się, wszystkie dzieci, przyjętych za granicą bez wiarygodnych dowodów ospa wietrzna odporność powinny być szczepione zgodnie z zalecanymi przez nas kalendarz szczepień. (Zob. dawkowanie i sposób podawania). Chociaż badania serologiczne w celu sprawdzenia stanu szczepień dzieci w wieku >12 miesiąca życia, takie testy do szczepień nie jest zalecane u dzieci <12 lat pochodzą z krajów tropikalnych, jeśli nie ma historii choroby.

Stałe połączenie szczepionki zawierającej odra, świnka i różyczka wirus szczepionki żyją (MMP) i ospy wietrznej szczepionki wirusowe żywo (MMRV; ProQuad) może być stosowany zamiast monowalentny szczepionki ospa wietrzna u dzieci 12 miesięcy za 12 lat, gdy dawkę MMR i dawki szczepionki ospa wietrzna pokazano w tej grupie wiekowej. W ramach ACIP, AAP, a AARP stwierdzić, że stosowanie kombinacji szczepionki, jak zwykle, jest bardziej korzystne w porównaniu z oddzielną zastrzyki równoważny składnik szczepionki. Jednak, chociaż korzystanie z MMRV (ProQuad) zmniejsza liczbę wymaganych iniekcji, gdy obie szczepionki otrzymały w czasie jednej wizyty w placówce medycznej, istnieją pewne dowody na to, że względne ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych u dzieci 12 przez 23 miesiące może być wyższa z MMRV (ProQuad), niż przy dawce Varivax i dawki MRM stosowany jednocześnie. (Zob. sekcja Korzystanie z kombinacji stałych pod ostrożność.)

W ramach ACIP głosi, że dowody, ospa wietrzna odporność zawiera dokumentację, odpowiednie do wieku szczepienia przeciw ospie wietrznej, laboratoryjne potwierdzenie odporności lub laboratoryjnego potwierdzenia wstępnego ospa wietrzna, poród w USA do 1980 roku (za wyjątkiem kobiet w ciąży, osób z zaburzeniami odporności, pracowników służby zdrowia), diagnoza i sprawdzanie historii ospa wietrzna z pracownikiem służby zdrowia lub diagnoza i sprawdzanie historii półpasiec (grzybica, opryszczka, półpasiec) na usługi medyczne. Osób bez takich dowodów należy uznać za podatne na ospa wietrzna.

Pracownicy służby zdrowia muszą zagwarantować, że mają immunitet do ospa wietrzna, zwłaszcza tych, którzy mają bliski kontakt z osobami z wysokim ryzykiem poważnych powikłań ospy wietrznej i półpaśca. ACIP i szpitale infekci kontrola praktyki komitet Doradczy Państwowej służby zdrowia w USA (HICPAC) zalecają szczepienie przeciw ospie wietrznej w wszystkie podatne personelu medycznego. To chroni pracownika po ekspozycji ospa wietrzna w miejscu pracy, a także może pomagać zmniejszać szpitalnych transmisji VST.

Podróżni muszą być szczepione przeciwko ospie wietrznej. Ospa wietrzna występuje na całym świecie. Chociaż szczepienie przeciw ospie wietrznej nie jest warunkiem wjazdu do każdego kraju (w tym USA), KDK mówi się, że osób podróżujących lub mieszkających za granicą należy upewnić się, że mają immunitet.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym ryzyko ciężkich powikłań ospy wietrznej może przynieść korzyści ze szczepień przeciw tej chorobie. Jednak szczepionki przeciw ospie wietrznej, jak zwykle, jest przeciwwskazany u osób dorosłych, młodzieży i dzieci z osłabionym układem odpornościowym. (Zob. osób ze zmienionym Immunocompetence pod ostrożność.)

ACІР, APU, CDC, Narodowe instytuty zdrowia (NIH), HIV medycyny Skojarzenie chorób zakaźnych Ameryki (IDSA), chorób zakaźnych dla dzieci towarzystwa, i inne zalecają, że szczepienie przeciw ospie wietrznej jest dla niektórych osób zakażonych HIV, szczególnie tych, które przebiegają bezobjawowo lub tylko niewielkie objawy. Eksperci twierdzą, że po rozważeniu ryzyka i korzyści, wykorzystanie monowalentny szczepionki ospa wietrzna należy traktować dzieci zakażonych HIV 1-8 lat z Wiek-specyficzne CD4+ T komórki procent ≥15% i może być zakażonych HIV dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 8 lat z CD4+ T komórki hrabiów ≥200/mm3. Inne zakażonych HIV dorosłych, młodzież lub dzieci, które są mocno osłabionym układem odpornościowym nie powinny otrzymywać szczepionki przeciw ospie wietrznej. (Zob. osób ze zmienionym Immunocompetence pod ostrożność.)

Choć szczepionki monowalentny szczepionki przeciw ospie wietrznej wcześniej był używany pod badanego protokołu w niektórych dzieci i młodzieży z ostrą lymphocytic (białaczki limfoblastycznej) białaczka (all) w fazie remisji, protokół ten został rozwiązana. W ACIP i AAP na stwierdzenie, że ospa wietrzna szczepionki nie powinny być używane regularnie w podatnych dzieci chorych na białaczkę i stosowanie szczepionki białaczki dzieci w remisji, które nie mają dowodów odporności do ospa wietrzna należy przeprowadzać tylko z doświadczonym kierownictwem i tylko wtedy, gdy wirusowa terapia jest dostępna w przypadku wystąpienia powikłań. (Zob. osób ze zmienionym Immunocompetence pod ostrożność.)

Napisz kontakt szczepienia wrażliwych dorosłych, młodzież lub dzieci z niedawnej ekspozycji ospa wietrzna, przy braku przeciwwskazań.

Zapobiegania i kontroli epidemii ospy wietrznej i półpaśca (np. w instytucjach, szkołach, instytucjach). Ogniska ospy wietrznej mogą utrzymywać się do 4-6 miesięcy.

Może zapobiec chickenpox lub zmiany nasilenia choroby w ciągu 3 dni, a być może i do 5 dni po zakażeniu.

Jeśli działanie nie powoduje infekcji, szczepienia kontakt pocztowy należy zapewnić ochronę przed późniejszego oddziaływania. Jeśli wyniki narażenia na zakażenie szczepienie podczas wypadków lub prodromal etapie ospa wietrzna nie pojawiać się wzrastać ryzyko dla szczepionek-kojarzy skutków ubocznych lub powodować bardziej poważne naturalne choroby.

Podczas wybuchu ospy wietrznej, w ramach ACIP zaleca, drugą dawkę szczepionki przeciw ospie wietrznej dla tych, którzy wcześniej otrzymał tylko jedną dawkę, dostarczyła odpowiednich do wieku przedział czasu, który minął po pierwszej dawce (czyli 3 miesiące dla dzieci od 12 miesięcy do 12 lat, co najmniej 4 tygodni dla dorosłych i młodzieży ≥13 lat).

W szpitalnych warunkach, należy rozważyć szczepienie kontakt pocztowy dla zdrowia nieszczepionych pracowników, którzy nie mają dowodów odporności W MOMENCIE WPŁYWU ospa wietrzna. Szczepienia Preexposure jest preferowaną metodą profilaktyki ospy wietrznej w zakładach opieki zdrowotnej.

Gdy szczepionka przeciw ospie wietrznej nie może być używany (np. kobiet w ciąży, noworodków, osób z zaburzeniami odporności) i kontakt pocztowy profilaktyka jest konieczne, biernej immunizacji ospa wietrzna globulin odpornościowych (VZIG) zaleca się, aby zapobiec lub zmniejszyć nasilenie ospa wietrzna. Jedyna przygotowanie VZIG obecnie są dostępne do użytku w USA (VariZIG; Cangene) musi być uzyskane na podstawie investigational nowego leka (IND) zaawansowany protokół dostępu od dystrybutora (TTT przedsiębiorstw w 800-843-7477). Jeśli VZIG nie jest dostępny dla kontakt pocztowy profilaktyka, globulin odpornościowych IV (z zatrudnienia igiv) mogą być użyte.