Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Effexor i Metoclopramide Injection Solution

Ustalenie interakcji Effexor i Metoclopramide Injection Solution oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Effexor <> Metoclopramide Injection Solution

Aktualność: 21.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą metoklopramid wraz z wenlafaksyny może zwiększać ryzyko rzadkie, ale poważne powikłania, zwany zespół serotoninowy, który może obejmować takie objawy, jak splątanie, halucynacje, drgawki, nagłe zmiany ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone bicie serca, dreszcze, zwiększona potliwość, dreszcze lub drżenie, niewyraźne widzenie, skurcz mięśni lub sztywność mięśni, drżenie, zaburzenia koordynacji, skurcze żołądka, nudności, wymioty, biegunka. Ponadto, zaburzenia ruchowe, takie jak drżenie podbródka i kończyn, zaciskając zęby, mocne szarpnięcia, a język i szyi sztywność nie było. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy podczas przyjmowania leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie metoklopramid z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny były związane z rozwojem zespołu serotoninowego i poważnych pozapiramidowych reakcji. Dokładny mechanizm nie jest znany, ale może to i interakcji farmakodynamicznych między serotoninergičeskimi i antidopaminergic efekty leków. Interakcje farmakokinetyczne też możliwe, ponieważ metoklopramid i większość inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny w pierwszej kolejności lub przynajmniej częściowo metabolizowany w 2DO6 izoenzymy CYP450. Teoretycznie, niskie i/lub niekonkurencyjny hamowania może prowadzić do zwiększenia poziomu w osoczu krwi jednego lub obu leków, co wyraża się w nadmiernej środkowej serotonergiczne i antidopaminergic efekty. W farmakokinetyczne badania, przeprowadzonego w 24 młodych, zdrowych, niepalących ochotników stwierdzono, że zastosowanie jednej dawki do 20 mg metoklopramid po wstępnej z fluoksetyna (60 mg/dobę przez 8 dni) doprowadziło do 42% i 89% wzrost metoklopramid szczyt stężenia (Cmax) i systemowa ekspozycja (AUC), odpowiednio, w porównaniu z metoklopramid jest podawany oddzielnie. W opublikowanym raporcie przypadku 72-letnia kobieta była leczona w połączeniu z sertralinom i 32-letnia kobieta leczona z wenlafaksyna rozwiniętych wkrótce zaburzenia ruchowe i objawy zespołu serotoninowego po podaniu pojedynczej dawki metoklopramid. W obu przypadkach zwierzęta po zabiegu diazepam i pacjentów wznowił swoje sertralina i wenlafaksyna leczenie bez dalszych incydentów. Zespół serotoninowy jest rzadkie, ale poważne i potencjalnie śmiertelne stanu uważa się, że w wyniku nadmiernej stymulacji mózgu 5-HT 1A i 2A receptorów. Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować zmiany stanu psychicznego, takie jak drażliwość, zmienionej świadomości, splątanie, halucynacje, śpiączka; zaburzenia wegetatywne, takie jak tachykardia, hipertermia, nadmierne pocenie się, drżenie, mienia ciśnienia tętniczego krwi, rozszerzenie źrenicy i; zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak hiperrefleksja, mioklonie, drżenie, sztywność, i ataksja; i objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli metoklopramid jest przepisywany w połączeniu z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (Siozsn). Pacjenci muszą być monitorowane, aby objawów zespołu serotoninowego, a także rozwój pozapiramidowych reakcje, takie jak mimowolne drganie podbródka i kończyn, zaciskając zęby, silne skurcze mięśni, szczękościsk, a język i sztywność karku. Jeśli zespół serotoninowy rozwija się lub podejrzewa się podczas terapii, wszystkie serotoninergičeskimi środków powinna być natychmiast rozwiązana i podtrzymujące, świadczone w razie potrzeby. Średnio chorzy pacjenci mogą również korzystać od wprowadzenia antagonistą serotoniny (np. cyproheptadyną, chlorpromazyna). Ciężkie przypadki powinny być rozpatrywane po konsultacji z toksykolog i może być uspokojenie, krótkowzroczność, intubacji i sztucznej wentylacji płuc, w dodatku do innych środków.

Źródła

Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Margolis JM, ODonnell JP, Mankowski DC, Ekins S, Obach RS "(R)-, (S)-, and racemic fluoxetine N-demethylation by human cytochrome P450 enzymes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1187-91
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Otton SV, Ball SE, Cheung SW, Inaba T, Rudolph RL, Sellers EM "Venlafaxine oxidation in vitro is catalysed by CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 149-56
Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, MartinezMir I "Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide." Ann Pharmacother 33 (1999): 382
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Sproule BA, Otton SV, Cheung SW, et al "CYP2D6 inhibition in patients treated with sertraline." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 102-6
Fisher AA, Davis MW "Serotonin syndrome caused by selective serotonin reuptake-inhibitors-metoclopramide interaction." Ann Pharmacother 36 (2002): 67-71
Desta Z, Wu GM, Morocho AM, Flockhart DA "The gastroprokinetic and antiemetic drug metoclopramide is a substrate and inhibitor of cytochrome P450 2D6." Drug Metab Dispos 30 (2002): 336-343
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20