Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Efavirenz, lamivudine, and tenofovir i Methadone Injection Solution

Ustalenie interakcji Efavirenz, lamivudine, and tenofovir i Methadone Injection Solution oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Efavirenz, lamivudine, and tenofovir <> Methadone Injection Solution

Aktualność: 12.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Korzystanie z efawirenz z metadonu może zmniejszyć efekty metadonu. Skonsultować się z lekarzem, jeśli twój stan się zmieni. Jeśli twój lekarz przepisać te leki razem, może być konieczne dostosowanie dawki lub specjalnych testów bezpiecznie korzystać z obu leku. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie inhibitory odwrotnej transkryptazy nie nucleoside (NNRTI) efawirenz lub newirapiny może obniżyć stężenie metadonu w osoczu. Mechanizm NNRTIS indukcji metabolizm metadonu przez CYP450 3A4. U 11 pacjentów na stabilnej metadon zastępczej terapii, terapii antyretrowirusowej, która zawiera èfavirenz (600 mg raz na dobę) spowodowało obniżenie średniej metadon maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) i plac pod stężenie-czas krzywą (AUC) na 48% i 57% odpowiednio w porównaniu z oryginałem. Dziewięć pacjentów rozwinęły się objawy choroby, zgodnie z wyjścia metadonu średnio od 8 do 10 dni po rozpoczęciu èfavirenz, którzy domagali się średnio o 22%, wzrost dawki metadonu. W podobnym badaniu z wykorzystaniem newirapiny (200 mg raz na dobę przez 2 tygodnie, następnie 200 mg dwa razy dziennie), spadek średniej (c) Max i AUC metadonu wynosiła 36% i 52%, odpowiednio u 8 pacjentów ustabilizowało się na metadon terapii. Objawy odstawienia doszło w sześciu pacjentów 8-10 dni po rozpoczęciu newirapiny, i dawka metadonu wzrastał średnio o 16%. Zwiększenie dawki do 100% i ostatecznego zaprzestania terapii NNRTIS cytowali w niektórych raportach przypadku.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli èfavirenz lub newirapiny się wyznaczyć pacjentów, otrzymujących metadon. Farmakologiczne odpowiedź na metadon powinny być dokładnie monitorowane i dozowanie odpowiednio dostosowane, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu terapii NNRTI u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich tryb metadon. Po zaprzestaniu terapii NNRTIS, trwa około 2 do 3 tygodni dla działania enzymów, aby powrócić do wstępnego indukcji poziomach. Tak więc, jeśli NNRTIS terapia przerwany z powodu niekorzystnych zdarzeń lub niepowodzenie przeciwretrowirusowe, dawka metadonu powinna spadać stopniowo w ciągu 2 do 3 tygodni, wcześniej NNRTIS poziomach. Dla pacjentów, leczonych èfavirenz, lekarze muszą również mieć na uwadze, że neurologiczne skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, wyraziste sny, koszmary senne, pobudzenie i może występować w 25% pacjentów w ciągu krótkiego czasu (w ciągu pierwszych kilku dni po rozpoczęciu èfavirenz. Objawy te mogą być samoistnie i należy klinicznie odróżnić objawy odstawienia metadonu z tym, aby uniknąć niepotrzebnego zwiększania dawki metadonu i ryzyka toksyczności.

Źródła

Clarke SM, Mulcahy FM, Reynolds HE, Gibbons SE, Barry MG, Back DJ "The pharmacokinetics of methadone in HIV-positive patients receiving the non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor efavirenz." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 213-7
Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
Heelon MW, Meade LB "Methadone withdrawal when starting an antiretroviral regimen including nevirapine." Pharmacotherapy 19 (1999): 471-2
Marzolini C, Troillet N, Telenti A, Baumann P, Decosterd LA, Eap CB "Efavirenz decreases methadone blood concentrations." Aids 14 (2000): 1291-2
Clarke SM, Mulcahy FM, Tjia J, et al. "Pharmacokinetic Interactions of Nevirapine and Methadone and Guidelines for Use of Nevirapine to Treat Injection Drug Users." Clin Infect Dis 33 (2001):
Pinzani V, Faucherre V, Peyriere H, Blayac JP "Methadone withdrawal symptoms with nevirapine and efavirenz." Ann Pharmacother 34 (2000): 405-7
Otero MJ, Fuertes A, Sanchez R, Luna G "Nevirapine-induced withdrawal symptoms in HIV patients on methadone maintenance programme: an alert." AIDS 13 (1999): 1004-5
Altice FL, Friedland GH, Cooney EL "Nevirapine induced opiate withdrawal among injection drug users with HIV infection receiving methadone." AIDS 13 (1999): 957-62

Efavirenz, lamivudine, and tenofovir

Nazwa niezastrzeżona: efavirenz / lamivudine / tenofovir

Znak handlowy: Symfi, Symfi Lo

Synonimy: Efavirenz, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Czym jest Efavirenz, lamivudine, and tenofovir?