Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Edurant i Methadone Injection Solution

Ustalenie interakcji Edurant i Methadone Injection Solution oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Edurant <> Methadone Injection Solution

Aktualność: 12.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem metadonu wraz z rylpiwiryna. Połączenie tych leków może zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, szybkie lub walenie serca lub w trakcie leczenia tymi lekami. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: metadon może spowodować zależności od dawki wydłużenie odstępu QT. Teoretycznie, jednoczesne stosowanie z innymi lekami, które mogą zwiększać odstęp QT, takich jak rylpiwiryna może prowadzić do efektu dodatku i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes podanych i nagłej śmierci. Wysoka spokoju dawki metadonu były związane z wydłużeniem odstępu QT i torsade de pointes podanych. W retrospektywnej nauce z 17 metadonu u pacjentów, którzy opracowali torsade de pointes podanych, średnia dawka dobowa wynosiła około 400 mg (65 w zakres 1000 mg) i skorygowana średnia odstępu QT (Kwart) interwał na prezentacji był 615 ms. Dzienna dawka metadonu pozytywnie skorelowane z odstępu qtc. Czternastu pacjentów miało co najmniej jeden czynnik ryzyka predysponujące do zaburzeń rytmu serca (hipokaliemia; gipomagniemia; jednoczesne stosowanie leku wydłużonego odstępu QT lub hamując metabolizm metadonu; i strukturalnych chorób serca), ale to nie były intelektualnego odstępu qtc. Nie wiadomo, czy każdy z pacjentów miał wrodzony zespół długiego Qt.

Pharmacokinetically, stosowania metadonu i rylpiwiryna może się nieznacznie zmniejszyć stężenie w osoczu krwi w R(-) metadon i S(+) metadon. Proponowany mechanizm indukcji CYP450 metabolizm za pośrednictwem na rylpiwiryna. W 13 badanych, leczonych zindywidualizowanego metadonu w dawkach w zakresie od 60 do 100 mg/dzień w połączeniu z rylpiwiryna 25 mg raz na dobę, to R(-) metadon maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i przez stężenie w osoczu (cm) spadła o 14%, 16% i 22% w związku z tym, podczas gdy S(+) metadon Cmax, AUC i cm, zmniejszył się o 13%, 16% i 21% odpowiednio. Metadon, jak się wydaje, nie ma znaczącego wpływu na farmakokinetiku rylpiwiryna na podstawie danych historycznych kontroli.

Sterowanie: należy uważać, aby używać metadon jest podawany jednocześnie z rylpiwiryna, szczególnie w warunkach przewlekłego bólu lub leczenie metadonem do uzależnienia od opioidów, gdzie wysokie dawki mogą być stosowane, lub w przypadku podawania leku, u pacjentów z czynnikami ryzyka. Pacjentów należy poinformować, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takich jak zawroty głowy, kołatanie serca lub omdlenia. Nie dostosowanie dawki nie jest wymagane w przypadku wszczęcia rylpiwiryna terapii u pacjentów ustabilizuje się na metadon. Jednak, monitorowanie kliniczne zaleca się jako leczenie podtrzymujące metadonem może być regulowana w niektórych pacjentów.

Źródła

De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Edurant (rilpivirine)." Tibotec Pharmaceuticals, Titusville, NJ.