Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Diltzac i Simvastatin

Ustalenie interakcji Diltzac i Simvastatin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Diltzac <> Simvastatin

Aktualność: 21.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem simwastatyny wraz z diltiazem. Łącząc te leki mogą znacznie zwiększyć poziomy w krwi simwastatyny. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak uszkodzenie wątroby i rzadki, ale poważny stan, który nazywa ostra martwica mięśni szkieletowych, który obejmuje rozpad mięśni szkieletowych. W niektórych przypadkach rabdomiolizy może doprowadzić do uszkodzenia nerek, a nawet śmierć. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza bezpiecznie używać zarówno leku, lub twój lekarz może przepisać leków alternatywnych, które nie oddziałują. Niech twój lekarz od razu, jeśli masz niewyjaśnione bóle mięśni, tkliwość lub osłabienie podczas leczenia simvastatinom lub podobnych preparatów, zwłaszcza jeśli objawy te towarzyszą wysokie temperatury ciała lub ciemny kolor moczu. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwinie się gorączka, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemny kolor moczu, zażółcenie skóry lub oczu, jak to mogą być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: z wykorzystaniem diltiazem może znacznie zwiększyć stężenie w osoczu krwi simwastatyny i jego aktywnego metabolitu, simvastatin kwasu, i nasilać ryzyko wystąpienia statyna wywołane miopatii. Proponowany mechanizm inhibicji Diltiazem metabolizmu simwastatyny przez jelita i wątroby CYP450 3A4. W dziesięciu zdrowych ochotników, wprowadzenie w pojedynczej dawce 20 mg simwastatyny po dwóch tygodniach leczenia SR Diltiazem 120 mg dwa razy na dobę powodowało około 4-krotny wzrost średniej szczytowego stężenia w osoczu (Cmax) simwastatyny i 3,7-krotny wzrost, co simwastatyny kwasu w porównaniu z wprowadzeniem do simvastatin. Diltiazem jest również wzrost średniej simvastatin systemowa ekspozycja (AUC) jest prawie 5 razy i życiem w 2,4 razy. Podobnie, inne badania farmakokinetyczne wykazały, że administracja jedynego 80 mg simwastatyny po dziesięciu dniach leczenia Diltiazem 120 mg dwa razy dziennie zwiększa (c) Max i AUC simwastatyny średnio 2,9 i 3,1 razy, odpowiednio, podczas gdy Cmax i AUC simwastatyny kwasu, wzrosły o 2,7 razy. W retrospektywnej nauce kohorty pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą zaczął konsekwentnie na simwastatyny w ciągu dwóch lat, mediana zmniejszenia stężenia cholesterolu przez około 8 tygodni leczenia simvastatinom był 33,3% u pacjentów przyjmujących Diltiazem jednocześnie przy średniej dawce 226 mg/dzień (N=19), w porównaniu z 24,7% w pacjentów, którzy nie biorą Diltiazem (n=116). Autorzy sugerują, że jednoczesne stosowanie simwastatyny z Diltiazem około wynosiła terapeutycznych potencji do podwojenia dawki simwastatyny. Inne badanie, składający się z 30 chińskich pacjentów wykazały, że u pacjentów, leczonych simvastatin 20 mg/dzień dodatkowe ograniczenie 1.66% W LDL cholesterolu z wykorzystaniem Diltiazem 60 mg, trzy razy dziennie w ciągu 4 tygodni w porównaniu z poszczególnymi przeznaczenia simwastatyny. Dodatkowe zmiany w cholesterolu LDL pokazał nieistotny pozytywna korelacja z pośrednictwem w surowicy stężenia Diltiazem. Oprócz ulepszonej efekty farmakologiczne, wysoki poziom statyny lub inhibitorów reduktazy HMG-coa hamujący aktywność w osoczu krwi również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, toksyczności. Miopatia objawia się jako ból mięśni i/lub osłabienie związane z grubsza wzrost kinazy kreatynowej przekracza dziesięć razy górna granica normalny informowaliśmy, czasami. Rabdomiolizy także zdarzali się rzadko, że może towarzyszyć ostra niewydolność nerek, wtórne myoglobinuria i może prowadzić do śmierci. Analiza danych z istniejących badań klinicznych okazało się, że pacjenci na leczenie Diltiazem jednocześnie z lovastatinom 80 mg/dzień mają lekko podwyższone ryzyko (około 1% przypadków) miopatii. Ryzyko u pacjentów przyjmujących simwastatyny w dawce 40 mg/dobę nie zwiększa się podczas jednoczesnego Diltiazem.

Sterowanie: dawki simwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg na dobę w przypadku stosowania w połączeniu z diltiazem. Zalety tej kombinacji należy dokładnie rozważyć z uwzględnieniem potencjalnego zwiększenia ryzyka wystąpienia miopatii, w tym rabdomiolizy. Fluwastatyna, prawastatyna i rozuwastatyny są prawdopodobnie bezpieczniejsze alternatywy u pacjentów, odbieranie Diltiazem, ponieważ nie są one metabolizowane CYP450 3A4. Wszystkich pacjentów, otrzymujących leczenie statyny należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie niewyjaśnione bóle mięśni, tkliwość lub osłabienie, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu gorączka, złe samopoczucie i/lub ciemny mocz. Leczenie należy przerwać, jeśli fosfokinaza kreatynowa znacznie zwiększone w przypadku braku intensywnych ćwiczeń fizycznych lub w przypadku miopatii inaczej podejrzeniem lub diagnozą.

Źródła

Yeo KR, Yeo WW, Wallis EJ, Ramsay LE "Enhanced cholesterol reduction by simvastatin in diltiazem-treated patients." Br J Clin Pharmacol 48 (1999): 610-5
You JH, Chan WK, Chung PF, Hu M, Tomlinson B "Effects of concomitant therapy with diltiazem on the lipid responses to simvastatin in Chinese subjects." J Clin Pharmacol 50 (2010): 1151-8
Azie NE, Brater DC, Becker PA, Jones DR, Hall SD "The interaction of diltiazem with lovastatin and pravastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 369-77
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Tobert JA, Vega JM, Dobrinska M, Gruer PJK "Calcium channel blocker-simvastatin interaction." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583
Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Drug interactions with lipid-lowering drugs: Mechanisms and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 565-81
"Product Information. Cardizem (diltiazem)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Mousa O, Brater DC, Sundblad KJ, Hall SD "The interaction of diltiazem with simvastatin." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 267-74
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
Kanathur N, Mathai MG, Byrd RP Jr, Fields CL, Roy TM "Simvastatin-diltiazem drug interaction resulting in rhabdomyolysis and hepatitis." Tenn Med 94 (2001): 339-41
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Yeo KR, Yeo WW "Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 461-70
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm204882.htm." ([2010 Mar 19]):
Peces R, Pobes A "Rhabdomyolysis associated with concurrent use of simvastatin and diltiazem." Nephron 89 (2001): 117-8
Gladding P, Pilmore H, Edwards C "Potentially fatal interaction between diltiazem and statins." Ann Intern Med 140 (2004): W31
Renton KW "Inhibition of hepatic microsomal drug metabolism by the calcium channel blockers diltiazem and verapamil." Biochem Pharmacol 34 (1985): 2549-53
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Calcium channel blocker-simvastatin interaction - Reply." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583-5

Diltzac

Nazwa niezastrzeżona: diltiazem

Znak handlowy: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Dilt-XR, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

Synonimy: Diltzac (Oral)

Czym jest Diltzac?