Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Digoxin Tablets i Nexium I.V. Injection

Ustalenie interakcji Digoxin Tablets i Nexium I.V. Injection oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Digoxin Tablets <> Nexium I.V. Injection

Aktualność: 14.10.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem digoksyny wraz z esomeprazol. Leków znanych jako inhibitory pompy protonowej, w tym Esomeprazol może zwiększyć działanie digoksyny. W krótkim okresie, Esomeprazol może czasami prowadzić do wzrostu zawartości digoksyny w krwi. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują oznaki i objawy, które mogą wskazywać na nadmierne działanie digoksyny, takie jak nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie; świetlne aureole wokół przedmiotów; zielony lub żółty wizja), lub wyjątkowo szybkie lub wolne lub nieregularne bicie serca. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Jeśli nadal przyjmować przez dłuższy okres czasu (na przykład, Esomeprazol, od kilku miesięcy do roku i więcej), może rozwinąć się stan, który nazywa się gipomagniemii, lub niskie ciśnienie magnezu. Gipomagniemia może zwiększać wrażliwość serca na działanie digoksyny i spowodować zatrucie, nawet jeśli twój poziom digoksyny w zasięgu. Daj swojemu lekarzowi wiedzieć, jeśli rozwijają się objawy gipomagniemii, takie jak zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, skurcze mięśni, drżenie lub skurcze. U dzieci, zaburzenia rytmu serca może powodować zmęczenie, niestrawność, zawroty głowy i półomdlały stan. Jeśli korzystasz z ponad-the-counter inhibitory pompy protonowej, leki, takie jak nas będzie można oglądać OBJ, Zegerid OBJ lub wielostronicowy układ w optymalnym 24 godzin, należy postępować zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu. Nie należy stosować leku częściej lub dłużej, niż zalecane na etykiecie, o ile nie przepisane przez lekarza. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać biodostępność digoksyny. Mechanizm może obejmować ph zależna wzrost jelitowe wchłanianie digoksyny i/lub hamowanie OPS w p-glikoproteiny-za pośrednictwem transport digoksyny z jelit. W badaniach farmakokinetykę digoksyny systemowa ekspozycja (AUC) zwiększa się średnio o 10% do 20%, gdy podawano Omeprazol, pantoprazol lub rabeprazol. Zmiany te, jak zwykle, nie uznaje się za istotną klinicznie. Jednak, kliniczny przypadek opisuje 65-letniego pacjenta, który wykazywał objawy zatrucia digoksyną i zmian w EKG przez trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia omeprazol 20 mg/dzień. Jej poziom digoksyny wyniósł 3,9 ng/ml, i do niej odnosili się z digoksyny odporne FAB.

Monitor: jednoczesne stosowanie z inhibitorami pompy protonowej (IPP) w ciągu długich okresów czasu może zwiększyć ryzyko toksyczności digoksyny. Przewlekłe korzystanie z interfejsu API może powodować gipomagniemia. U pacjentów z gipomagniemii, toksyczność może się zdarzyć, pomimo stężenia digoksyny w surowicy poniżej 2,0 ng/ml powodu wyczerpania magnezu wyczula mięśnia sercowego do digoksyna. Mechanizm, za pomocą którego gipomagniemii może wystąpić podczas długotrwałego korzystania z API nie jest znana, Choć zmiany w jelitowej absorpcji magnezu może być zaangażowany. Gipomagniemii informowaliśmy bardzo rzadko u pacjentów przyjmujących PPI w ciągu co najmniej trzech miesięcy, ale w większości przypadków, przez rok lub więcej. Poważni niekorzystni wydarzenia obejmują tężyczka, skurcze, drżenie, carpopedal skurcze, migotanie przedsionków, supraventrikuliarnaya tachykardia, zaburzenia odstępu QT; jakkolwiek, pacjenci nie zawsze wykazują te objawy. Około 25% przypadków API-związane gipomagniemii przeglądał w USA food and drug administration, problemu nie można rozwiązać z dodatkami magnezu w pojedynkę, ale wymaga również odwołania do interfejsu API. Jak pozytywne wyeliminowania leków, a także pozytywny rechallenge (czyli rozdzielczość gipomagniemii z API wstrzymania i wznowienia z API wznowienie) zostały zarejestrowane w niektórych przypadkach. Po zakończeniu API, mediana czasu potrzebnego do osiągnięcia poziomu magnezu do normalizacji został jeden tydzień. Po ponownym uruchomieniu API, średni czas gipomagniemii, powtarzają się dwa tygodnie.

Sterowanie: należy zachować ostrożność, jeśli digoksyna jest przepisywany w połączeniu z IPP. Farmakologiczne odpowiedź i serum poziomy digoksyny należy ustawić bardziej uważnej obserwacji po wprowadzeniu lub odwołaniu OPS terapii i dawki digoksyny w razie potrzeby korygować. Należy zalecić pacjentom powiadomienia ich lekarza, jeśli odczuwają potencjalnych objawów zatrucia digoksyną, takie jak nudności, anoreksja, zaburzenia widzenia, spowolnienie tętna, lub nieregularne bicie serca. Kontrola poziomu magnezu w surowicy zaleca się przed rozpoczęciem leczenia IPP, a następnie okresowo w długotrwałym leczeniu, jak się oczekuje, lub w połączeniu z innymi agentami, które mogą powodować gipomagniemia (na przykład, leki moczopędne, aminoglikozydy, wymiana kationów żywicy, amfoterycyna b, cetuksimab, cisplatyny, cyklosporyna, foscarneta, panitumumab, Pentamidyna, takrolimus). Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast udać się do lekarza, jeśli rozwijają się one potencjalne oznaki i objawy gipomagniemii, takie jak bicie serca, zaburzenia rytmu serca, skurcz mięśni, drżenie, skurcze. U dzieci, zaburzenia rytmu opłaty mogą powodować zmęczenie, niestrawność, zawroty głowy i półomdlały stan. Wymiana magnezu, a także zaprzestanie PPI może być konieczne w niektórych pacjentów.

Źródła

"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Le GH, Schaefer MG, Plowman BK, et al. "Assessment of potential digoxin-rabeprazole interaction after formulary conversion of proton-pump inhibitors." Am J Health Syst Pharm 60 (2003): 1343-5
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Oosterhuis B, Jonkman JH, Andersson T, Zuiderwijk PB, Jedema JN "Minor effect of multiple dose omeprazole on the pharmacokinetics of digoxin after a single oral dose." Br J Clin Pharmacol 32 (1991): 569-72
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Kiley CA, Cragin DJ, Roth BJ "Omeprazole-associated digoxin toxicity." South Med J 100 (2007): 400-2
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Andersson T "Omeprazole drug interaction studies." Clin Pharmacokinet 21 (1991): 195-212
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.