Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Diflucan i Rapamune (Sirolimus Oral Solution)

Ustalenie interakcji Diflucan i Rapamune (Sirolimus Oral Solution) oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Diflucan <> Rapamune (Sirolimus Oral Solution)

Aktualność: 26.06.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Flukonazol może znacznie zwiększać stężenie sirolimusa. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak zakażenia, chłoniaków i innych nowotworów; cukrzyca; problemy z nerkami; różne choroby płuc; wysokie ciśnienie krwi; wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów; obrzęk twarzy, oczu i ust; i retencję wody, zwłaszcza w rękach, nogach, w różnych tkanin, takich jak tkanki wokół serca lub płuc. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują lub mogą wymagać dawki korekty lub częstszej kontroli dla bezpiecznego stosowania obu leków. Skontaktuj się z lekarzem natychmiast jeśli tworzysz oznaki i objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze, biegunka, ból gardła, bóle mięśni, duszność, krew w plwocinie, utratą masy ciała, czerwony lub stan zapalny skóry, ciało, wrzody, a także ból lub pieczenie podczas oddawania moczu. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią nudności, wymioty, utrata apetytu, zwiększone lub zmniejszone oddawanie moczu, nagłe zwiększenie masy ciała, utrata masy ciała, zatrzymanie płynów, obrzęki, duszność, skurcze mięśni, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, splątanie, zaburzenia rytmu serca, ponieważ mogą to być objawy problemów z nerkami. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z Początku może znacznie zwiększyć biodostępność leku sirolimusa. Proponowany mechanizm inhibicji Flukonazolom metabolizmu sirolimusa przez przewód CYP450 3A4. Istnieją doniesienia o wypadku znacznie wzrasta stężeń sirolimusa we krwi po podaniu flukonazol. U jednego pacjenta z nefropatią cukrzycową, otrzymujących Fkpb po przeszczepie nerki, poprzez koncentrację sirolimusa w krwi wzrasta od około 10 ng/ml do 22,8 ng/ml przez cztery dni po uruchomieniu Flukonazol 200 mg/dzień dla kandydoza przełyku. Wzrost ten nastąpił pomimo zmniejszenia dawki sirolimusa od 4 mg/dzień, aż do 3 mg/dzień przy Flukonazol został zainicjowany w oczekiwaniu na interakcji. Fkpb dawka została zmniejszona do 2 mg/dzień, na piąty dzień Flukonazol terapii, po czym poprzez koncentrację nadal rosła i osiągnęła swój szczyt w 35,5 ng/ml, Zanim spadnie do 26,8 ng/ml na 8 dniu terapii Flukonazolom. Jednak pacjent wkrótce zmarł na niewydolność narządów po rozwoju układ oddechowy aresztowania związane z giperkaliemiei. W drugiej transplantacji nerek pacjenta odbiór sirolimusa 2 mg/dzień, takrolimus, sirolimus predose w krwi wzrosła z 10,26 ng/ml do 48,44 ng/ml przez około 3 tygodnie terapii Flukonazolom (100 mg/dzień dożylnie w ciągu 10 dni, następnie 200 mg/dzień doustnie). Dawkowanie flukonazol została zmniejszona do 100 mg/dobę, a dawka sirolimusa do 1,5 mg/dzień, co doprowadziło do predose stężeń sirolimusa w krwi 21.26 ng/ml przez osiem dni.

Sterowanie: szczególną ostrożność, jeśli Fkpb spotkanie z Rozpoczęciem. Krwionośni poziomy Fkpb powinny być ściśle monitorowane i dawkowanie dostosowane odpowiednio, zwłaszcza po rozpoczęciu, zakończeniu lub zmiany dawki flukonazolu u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich tryb, aby uniknąć odrzucenia. Pacjenci muszą być monitorowane dla rozwoju toksyczności Fkpb, takich jak zatrzymanie płynów, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, zaburzenia funkcji nerek, białkomocz, śródmiąższowe choroby płuc, infekcje i różnych rodzajów nowotworów, w tym chłoniaka i raka skóry.

Źródła

Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
Albengres E, Le Louet H, Tillement JP "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance." Drug Saf 18 (1998): 83-97
"Product Information. Rapamune (sirolimus)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Cervelli MJ "Fluconazole-sirolimus drug interaction." Transplantation 74 (2002): 1477-8
Dodds-Ashley E "Management of drug and food interactions with azole antifungal agents in transplant recipients." Pharmacotherapy 30 (2010): 842-54
Sadaba B, Campanero MA, Quetglas EG, Azanza JR "Clinical relevance of sirolimus drug interactions in transplant patients." Transplant Proc 36 (2004): 3226-8

Diflucan

Nazwa niezastrzeżona: fluconazole

Znak handlowy: Diflucan

Synonimy: nie

Czym jest Diflucan?