Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules i Lamivudine and tenofovir

Ustalenie interakcji Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules i Lamivudine and tenofovir oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules <> Lamivudine and tenofovir

Aktualność: 28.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem didanosine wraz z tenofowir. Połączenie tych leków może zwiększyć poziomy w krwi i efektów didanosine. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), mlekowy kwasicy (nagromadzenie kwasu mlekowego w organizmie) i obwodowej neuropatii (uszkodzenie nerwów, zwłaszcza w rękach i nogach). Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią nudności, wymioty, ból brzucha, zmęczenie, utrata masy ciała, utrata apetytu, trudności w oddychaniu, osłabienie lub drętwienie, mrowienie lub ból w rękach i nogach. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: z wykorzystaniem tenofowir disoproxil fumarate możliwe zwiększenie stężenia w osoczu i toksyczności didanosine (DDI). Mechanizm interakcji nie jest zainstalowany, ale może obejmować konkurencyjne hamowanie didanosine niewydolności kanalzeva secreta w moczu przez transportera anionów organicznych człowieka 1 (hOAT1). W 14 zdrowych ochotników, Tenofowir DF (300 mg/dzień) wzrost przyjętą maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) i ogólnoustrojowych (AUC) w DDI (buforowane tabletki 250 lub 400 mg/dzień, w zależności od wagi) średnio o 28% i 44% odpowiednio, podczas gdy DDI nie ma wpływu na farmakokinetiku tenofowir. Podobne wnioski zostały zarejestrowane w badaniach farmakokinetycznych, za pomocą tabletki, tabletki powlekane ddi i interakcji czy zdarzyło się leki wstrzykuje się w tym samym czasie lub od 1 do 2 godzin, Z lub bez łatwego jedzenia. Klinicznie interakcji był podejrzewa w szeregu przypadków zapalenia trzustki i laktacidoza, niektóre ze skutkiem śmiertelnym, u pacjentów, którzy wcześniej cierpieli DDI bez Tenofowir DF. Ponadto, retrospektywna analiza 575 pacjentów z HIV-klinice w ciągu 2-letniego okresu stwierdzono większą częstość występowania zapalenia trzustki u pacjentów, odbieranie ddi plus Tenofowir DF, niż u pacjentów, leczonych ddi bez Tenofowir DF lub Tenofowir DF bez DDI (2.7% wobec prognozy 0.5% i 0% odpowiednio). Interakcja jest także związane było z kilkoma przypadkami ostrej martwicy kanalików zespół Fanconiego. Ponadto, osłabiona reakcja odpornościowa, a nawet szkodliwy wpływ na CD4 i CD8 komórki zostały zarejestrowane w połączeniu. W jednym z badań, ponad połowa z 302 pacjentów, otrzymujących schematy leczenia zawierające standardowe dawki ddi i Tenofowir DF doświadczył spadek o ponad 100 komórek CD4/mm3 (do 30% redukcji ponad 200 komórek/mm3) w ciągu 48 tygodni, kolejne, bez względu na zawartość wirusów tłumienia guza, podczas gdy u pacjentów, leczonych Tenofowir DF bez DDI lub odwrotnie nie zrobił. Dalsze zmniejszenie dawki DDI doprowadziło do zmniejszenia w osoczu krwi poziomu DDI i odzyskiwania CD4, CD8 i całkowita liczba limfocytów w podgrupie pacjentów. Wysoka częstotliwość wczesnej wirusologicznej awarii odnotowano również u pacjentów, leczonych Tenofowir DF i DDI z nukleozyd i nienukleozyd inhibitorów odwrotnej transkryptazy.

Sterowanie: z powodu wiadomości o złych odpowiedzi immunologicznej i wysokiej prędkości wczesnego wirusologicznej nerek, niektóre eksperci nie zalecają jednoczesne stosowanie tenofowir DF i DDI w każdym schematu terapii antyretrowirusowej, zwłaszcza u pacjentów z wysoką wiremią i niskim poziomem CD4. Jeśli połączenie jest przepisywany, pacjenci powinni uważnie śledzić długo utrzymujące się niekorzystne efekty DDI, takie jak zapalenie trzustki, neuropatia obwodowa, mlekowy kwasicy i nefropatii. U dorosłych z prawidłową czynnością nerek i wadze ponad 60 kg, dawkowanie DDI powinna być zmniejszona z 400 do 250 mg/dobę w trakcie z Tenofowir DF. Dla pacjentów w wieku poniżej 60 kg, dawkowanie DDI powinna być zmniejszona do 250 mg do 200 mg raz na dobę. Z wykorzystaniem leki mogą być przyjmowane na pusty żołądek lub z lekką przekąskę (mniej niż 400 kcal mniej niż 20% tłuszczu), jeśli korzystasz z jelitowy powłoką rozwoju firma DDI. Leki należy przyjmować na pusty żołądek, jeśli ddi jest podawany jako jeden z buforowane pociągów. Pacjentów należy poinformować, aby natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli występują potencjalne objawy DDI zatrucia, takich jak nudności, wymioty, ból brzucha/wzdęcia, zmęczenie, brak apetytu, niewyjaśniona utrata masy ciała, szybki oddech, duszność, luksusowa osłabienie, drętwienie, mrowienie i ból w rękach i nogach.

Źródła

Blanchard JN, Wohlfeiler M, Canas A, King K, Lonergan JT "Pancreatitis treated with didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Clin Infect Dis 37 (2003): e57-62
Rollot F, Nazal EM, Chauvelot-Moachon L, et al. "Tenofovir-related fanconi syndrome with nephrogenic diabetes insipidus in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: the role of lopinavir-ritonavir-Didanosine." Clin Infect Dis 37 (2003): E174-6
Negredo E, Bonjoch A, Paredes R, Puig J, Clotet B "Compromised immunologic recovery in treatment-experienced patients with HIV infection receiving both tenofovir disoproxil fumarate and didanosine in the TORO studies." Clin Infect Dis 41 (2005): 901-5
Pecora Fulco P, Kirian MA "Effect of Tenofovir on Didanosine Absorption in Patients with HIV." Ann Pharmacother 37 (2003): 1325-1328
Zimmermann AE, Pizzoferrato T, Bedford J, Morris A, Hoffman R, Braden G "Tenofovir-associated acute and chronic kidney disease: a case of multiple drug interactions." Clin Infect Dis 42 (2006): 283-90
Martinez E, Milinkovic A, De Lazzari E, et al. "Pancreatic toxic effects associated with co-administration of didanosine and tenofovir in HIV-infected adults." Lancet 364 (2004): 65-7
Negredo E, Molto J, Burger D, et al. "Unexpected CD4 cell count decline in patients receiving didanosine and tenofovir-based regimens despite undetectable viral load." AIDS 18 (2004): 459-63
Murphy MD, O'Hearn M, Chou S "Fatal lactic acidosis and acute renal failure after addition of tenofovir to an antiretroviral regimen containing Didanosine." Clin Infect Dis 36 (2003): 1082-5
Rivas P, Polo J, de Gorgolas M, Fernandez-Guerrero ML "Drug points: Fatal lactic acidosis associated with tenofovir." BMJ 327 (2003): 711
Guo Y, Fung HB "Fatal lactic acidosis associated with coadministration of didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Pharmacotherapy 24 (2004): 1089-94
Leon A, Mallolas J, Martinez E, et al. "High rate of virological failure in maintenance antiretroviral therapy with didanosine and tenofovir." AIDS 19 (2005): 1695-7
"Product Information. Viread (tenofovir)." Gilead Sciences, Foster City, CA.