Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Darunavir Tablets i Rifadin IV

Ustalenie interakcji Darunavir Tablets i Rifadin IV oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Darunavir Tablets <> Rifadin IV

Aktualność: 19.09.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem ryfampicyny razem z darunavirom. Łącząc te leki mogą znacznie obniżyć poziom krwi i konsekwencje darunavir i to zazwyczaj nie zaleca, za nielicznymi wyjątkami. Jeśli nie rozpoczęto leczenie zakażenia HIV i we wczesnych stadiach choroby, lekarz może opóźnić leczenie w związku z HIV, aż po dokonaniu ryfampicyna. Ponadto, może on przepisać wymienić ryfampicyna, co nie przeszkadza swoje leki, w zależności od stanu. Jeśli te leki są przepisywane razem, być może trzeba dostosować swoją dietę HIV, a także starannej kontroli lekarza, aby bezpiecznie korzystać z obu leku. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Przeciwwskazania: jednoczesne stosowanie z ryfampicyna może znacząco zmniejszyć stężenie w osoczu krwi większość inhibitorów proteazy (PI), za wyjątkiem rytonawiru. Mechanizm ryfampicyna indukcji CYP450 3A4, cyp jest odpowiedzialny za kwasica rozliczenia AD. W badaniach interakcji farmakokinetycznych było związane z redukcja od 75% do 95% przy stężeniu w osoczu Pi i ekspozycji ogólnoustrojowej (AUC).

Sterowanie: biorąc pod uwagę ryzyko zmniejszenia wirusowej wrażliwości i rozwoju oporności jest związana z subterapevtičeskih poziomów leków antyretrowirusowych, alternatywnych agentów przeciwbakteryjny należy rozważyć u pacjentów, którzy już otrzymują skuteczną PI-zawierający terapii antyretrowirusowej. Do leczenia ukrytych gruźlicy (TB) zakażenia, dziewięć miesięcy kurs izoniazyd może być rozpatrzony, jeśli to możliwe. Do leczenia HIV-associated TB, tryb, który zawiera ryfabutyna, zwykle jest korzystne, ponieważ ryfabutyna, wydaje się być tak samo skuteczne, jak ryfampicyna, ale znacznie mniej silny induktor CYP450 3A4. Nonrifamycin-zawierające trybów może być nie-optymalna (powyżej śmiertelności; wzrost liczby niepowodzeń leczenia i nawrotów; wzrost efektów ubocznych; czas trwania leczenia dłużej), i nie jest zwykle zalecane dla HIV-associated TB, z wyjątkiem pacjentów, którzy nie tolerują rifamycins lub zainfekowany rifamycyny-trwałej izolacji. Ponadto, ryfampicyna mogą być używane w normalnych dawkach u pacjentów, odbiera leczenia antyretrowirusowego, która zawiera rytonawir 600 mg lub 400 mg dwa razy dziennie w połączeniu z innym IP w zmniejszonej dawce. U pacjentów, którzy nie zaczęli terapii antyretrowirusowej w momencie rozpoczęcia leczenia gruźlicy, lekarze mogą także korzystać z ryfampicyna i odłożyć terapii antyretrowirusowej. Od wczesnej HIV może to być rozsądne, aby kontrolować poziom CD4 i odłożyć terapii antyretrowirusowej, do leczenia gruźlicy jest kompletny, gdyż istnieje mniejsze ryzyko progresji HIV choroby lub śmierci w ciągu tego okresu. Jednak optymalny czas do rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej musi być zindywidualizowane w oparciu o wstępną odpowiedź na leczenie TB i występowanie skutków ubocznych. U pacjentów z niską liczbą komórek CD4, lekarze mogą rozważyć odroczenia terapii antyretrowirusowej, jednak po pierwszych jednego lub dwóch miesięcy terapii anty tb, tak jak skutki uboczne są wspólne w tym szpiczaka lek fazy leczenia TB i mogą się pokrywać z tych leków antyretrowirusowych. Ponadto, opóźnienia w terapii antyretrowirusowej może złagodzić problemy akcesji i zmniejszyć częstość i nasilenie reakcje paradoksalne (tj. przywrócenie odporności zespołów, przypominające pogorszenie gruźlicy, które czasami pojawiają się po rozpoczęciu terapii anty tb terapii u pacjentów, otrzymujących silne terapii antyretrowirusowej). Ryfabutyna może być zastąpiony przez około 2 tygodnie przed planowanym rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej, aby dać czas dla enzymu indukcyjny efekt ryfampicyna na straty. W sumie leczenie gruźlicy w kontekście terapii antyretrowirusowej jest trudne i wymaga indywidualnego podejścia. Eksperci w dziedzinie leczenia zakażenia wirusem HIV, gruźlica powinny być prowadzone konsultacje i TB i dostawcy pomocy przy HIV / Aids powinny działać w ścisłej współpracy w trakcie całego leczenia.

Źródła

McGregor MM, Olliaro P, Wolmarans L, Mabuza B, Bredell M, Felten MK, Fourie PB "Efficacy and safety of rifabutin in the treatment of patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis." Am J Respir Crit Care Med 154 (1996): 1462-7
Veldkamp AI, Hoetelmans RM, Beijnen JH, Mulder JW, Meenhorst PL "Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir." Clin Infect Dis 29 (1999): 1586
"Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Invirase (saquinavir)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
"Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Yuen GJ, Anderson R, Sandoval E, Wu E, Shetty BV, Kerr BM "The pharmacokinetics of nelfinavir administered alone and with rifampin in healthy volunteers." Clin Pharmacol Ther 61 (1997): 147
Gonzalezmontaner LJ, Natal S, Yongchaiyud P, Olliaro P, Abbate E, Mosca C, Casado G, Dilonardo M, Gerhart G, Betjel I, Ferreirali "Rifabutin for the treatment of newly-diagnosed pulmonary tuberculosis - a multinational, randomized, comparative study versus rifampicin." Tuber Lung Dis 75 (1994): 341-7
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
"Product Information. Rifadin (rifampin)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
"Product Information. Aptivus (tipranavir)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
Polk RE, Brophy DF, Israel DS, Patron R, Sadler BM, Chittick GE, Symonds WT, Lou Y, Kristoff D, Stein DS "Pharmacokinetic interaction between amprenavir and rifabutin or rifampin in healthy males." Antimicrob Agents Chemother 45 (2001): 502-8
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
Centers for Disease Control and Prevention "Clinical update: impact of HIV protease inhibitors on the treatment of HIV-infected tuberculosis patients with rifampin." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 45 (1996): 921-5
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
"Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
Acosta EP, Henry K, Baken L, Page LM, Fletcher CV "Indinavir concentrations and antiviral effect." Pharmacotherapy 19 (1999): 708-12
"Product Information. Kaletra (lopinavir-ritonavir)" Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.