Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Clopidogrel i Vfend

Ustalenie interakcji Clopidogrel i Vfend oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Clopidogrel <> Vfend

Aktualność: 08.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Nie jest wykluczone, że Worykonazolu może wpływać na efekty klopidogrel u niektórych pacjentów. To może zrobić lekarstwo mniej skuteczne w zapobieganiu ataków serca i udarów mózgu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują lub mogą wymagać dawki korekty lub częstszej kontroli dla bezpiecznego stosowania obu leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymy CYP450 2C19 może zmniejszyć skuteczność klopidogrel, których antyagregator efekt zależy częściowo od bioaktywacja z izofermenta farmakologicznie aktywnego metabolitu. Jest to zgodne z badaniami, które poinformowały o spadku efektywności klopidogrel i niekorzystne klinicznym wynikiem u pacjentów, którzy mają wspólne genetyczne polimorfizmy CYP450 2C19 w wyniku zmniejszona lub brak aktywności enzymów. Interakcja studiował z omeprazol, silnym inhibitorem CYP450 2C19. W 72 zdrowych badanych wyznaczyć klopidogrel (300 mg załadunku dawki następnie 75 mg/dobę) w spokoju i omeprazolu (80 mg) jednocześnie w ciągu 5 dni, toczeń ekspozycja na aktywny metabolit klopidogrela zmniejszyło się o 46% (dzień 1) i 42% (dzień 5) w przypadku jednoczesnego stosowania omeprazolu, co oznacza, hamowanie agregacji płytek krwi (MPA) zmniejszyła się o 47% (24 godziny) i 30% (Dzień 5). Podobne wyniki odnotowano, gdy te same dawki klopidogrela i omeprazol podawany w ciągu 12 godzin, w innym badaniu. Dane nie są dostępne dla mniej silnymi inhibitorami CYP450 2C19. Jednak nieefektywne hamowanie agregacji płytek krwi obserwuje się w skojarzeniu z potencjałem interakcji z amiodaron, którego aktywny metabolit, desethylamiodarone, wykazano, że hamują CYP450 2C19 w probówce.

Sterowanie: w oparciu o dostępne dane, można doradzić uważnie monitorować skuteczność terapeutyczną klopidogrel w przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP450 2C19.

Źródła

Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
Gilard M, Arnaud B, Le Gal G, Abgrall JF, Boschat J "Influence of omeprazol on the antiplatelet action of clopidogrel associated to aspirin." J Thromb Haemost 4 (2006): 2508-9
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
"Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):
Ohyama K, Nakajima M, Suzuki M, Shimada N, Yamazaki H, Yokoi T "Inhibitory effects of amiodarone and its N-deethylated metabolite on human cytochrome P450 activities: Prediction of in vivo drug interactions." Br J Clin Pharmacol 49 (2000): 244-53
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM, Kreiner G, Christ G, Jilma B "Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel." Am Heart J 157 (2009): 148.e1-5
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al "Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study." J Am Coll Cardiol 51 (2008): 256-60