Citalopram Oral Solution i Clozapine

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem klozapina wraz z cytalopram. Połączenie tych leków może zwiększyć ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują lub mogą wymagać dawki korekty lub specjalny monitoring lekarzem dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli tworzysz nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie lub walenie serca w trakcie leczenia tymi lekami, czy razem lub w pojedynkę. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Wyregulować dozowanie: citalopram może powodować zależne od dawki wydłużenie odstępu QT. Teoretycznie, jednoczesne stosowanie z innymi lekami, które mogą zwiększać odstęp QT, takich jak klozapina może prowadzić do efektu dodatku i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes podanych i nagłej śmierci. W randomizowanym, z podwójnie ślepą próbą, zwrotnica, zaostrza się kilka dawek badania, obejmującego 119 osób zdrowych, maksymalne oznacza wzrost poprawione odstępu QT z placebo wyniosło 8,5 ms citalopram 20 mg i 18,5 MS 60 mg citalopramu. Na podstawie ustalonych ekspozycja-odpowiedź relacje, wydłużenie poprawione QT oceniano w 12.6 MS citalopram 40 mg. Przypadki wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes podanych zostały zarejestrowane podczas stosowania po wprowadzeniu do obrotu. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Sterowanie: biorąc pod uwagę ryzyko zależne od dawki wydłużenie odstępu QT, citalopram dawkowanie nie powinna przekraczać 40 mg/dzień. Badania nie wykazały korzyści w leczeniu depresji w dawkach powyżej 40 mg/dzień. Gipokaliemia i gipomagniemia należy dostosować do rozpoczęcia leczenia cytalopram i okresowo monitorowane. Zaleca się monitorowanie EKG z towarzyszących leków, które wykazały wydłużenie odstępu QT i/lub podstawowych czynników ryzyka, takich jak niewydolność serca lub bradyarrhythmia. Pacjentów należy poinformować, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takich jak zawroty głowy, bicie serca, nieregularne bicie serca, trudności w oddychaniu, lub omdlenia.

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z citalopram może zwiększać stężenie w osoczu klozapina. Mechanizm może obejmować hamowanie CYP450 2C19 i 2D6 metabolizm za pośrednictwem klozapina, choć citalopram, jak zwykle, jest słabym inhibitorem izoformy CYP450. W jednym przypadku raport, 39-letniego pacjenta z zaburzeniami schizoafektywne leczono klozapinom (400 mg/dobę) są opracowywane stan klozapina toksyczności wkrótce po tym, citalopram (20 mg/dzień najpierw, a następnie zwiększona do 40 mg/dobę). Uspokojenie, zmęczenie, moczenie mimowolne, gipersalivacia, i zamieszanie wystąpił w związku z podwyższonym poziomem stężenia klozapina i norclozapine. Obniżenie poziomu klozapina i działań niepożądanych ustępują w ciągu 2 tygodni po citalopram dawkowanie została obniżona do 20 mg/dobę.

Sterowanie: farmakologiczne reakcji i koncentracji klozapina w surowicy krwi należy ustawić bardziej uważnej obserwacji po rozpoczęciu, zakończeniu lub zmiany dawki citalopramu u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich leki przeciwpsychotyczne, trybu, klozapina dawkowanie dostosowuje w razie potrzeby.

Citalopram Oral Solution

Nazwa niezastrzeżona: citalopram

Znak handlowy: Celexa

Synonimy: Citalopram

Czym jest Citalopram Oral Solution?

Clozapine

Nazwa niezastrzeżona: clozapine

Znak handlowy: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Synonimy: CloZAPine

Czym jest Clozapine?