Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Citalopram Capsules i Effexor

Ustalenie interakcji Citalopram Capsules i Effexor oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Citalopram Capsules <> Effexor

Aktualność: 05.05.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą citalopram wraz z wenlafaksyny może zwiększać ryzyko rzadkie, ale poważne powikłania, zwany zespół serotoninowy, który może obejmować takie objawy, jak splątanie, halucynacje, drgawki, nagłe zmiany ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone bicie serca, dreszcze, zwiększona potliwość, dreszcze lub drżenie, niewyraźne widzenie, skurcz mięśni lub sztywność mięśni, drżenie, zaburzenia koordynacji, skurcze żołądka, nudności, wymioty, biegunka. Ciężkich przypadkach może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy w procesie leczenia. Ponadto, łącząc leki te mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne, potencjalnie zagrażające życiu, choć jest to dość rzadki efekt uboczny. Możesz być bardziej podatne, jeśli masz choroby serca, zespół wrodzonej wydłużenie odstępu QT, innych chorób serca, zaburzeń przewodzenia, lub zaburzenia elektrolitowe. (na przykład, magnezu lub potasu straty w związku z ciężka lub długotrwała biegunka lub wymioty). Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może już być świadomi zagrożeń, ale uznał, że to najlepsze leczenie dla ciebie i podjął odpowiednie środki ostrożności i uważnie śledzi wszelkie potencjalne powikłania. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli tworzysz nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, kołatanie serca podczas leczenia tymi lekami, czy razem lub w pojedynkę. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: citalopram może powodować zależne od dawki wydłużenie odstępu QT. Teoretycznie, jednoczesne stosowanie z innymi lekami, które mogą zwiększać odstęp QT, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inne leki przeciwdepresyjne (np. trazodon) może prowadzić do efektu dodatku i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, takich jak przedsionków migotanie i nagłej śmierci. W randomizowanym, z podwójnie ślepą próbą, zwrotnica, zaostrza się kilka dawek badania, obejmującego 119 osób zdrowych, maksymalne oznacza wzrost poprawione odstępu QT z placebo wyniosło 8,5 ms citalopram 20 mg i 18,5 MS 60 mg citalopramu. Na podstawie ustalonych ekspozycja-odpowiedź relacje, wydłużenie poprawione QT oceniano w 12.6 MS citalopram 40 mg. Przypadki wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes podanych zostały zarejestrowane podczas stosowania po wprowadzeniu do obrotu. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Sterowania: wykorzystanie citalopram nie jest zalecane u pacjentów otrzymujących inne leki, które wydłużają odstęp QT. Citalopram również nie jest zalecane u pacjentów z wrodzony zespół długiego QT, bradykardia, hipokaliemia, gipomagniemii, niedawno przebyty ostry zawał mięśnia sercowego lub nieskompensowane niewydolnością serca. Jednak, jeśli leczenie cytalopram wymaga u takich pacjentów, oznakowanie zaleca dawka nie powinna przekraczać 40 mg/dzień, ponieważ większe dawki mogą powodować nadmierne wpływ na odstęp QT i nie udzielają żadnych dodatkowych korzyści w leczeniu depresji. Maksymalna dawka 20 mg/dzień jest zalecane dla pacjentów z niewydolnością wątroby, tym bardziej, 60 lat, i złym metabolizmem CYP450 2C19. Pacjentów z ryzykiem znaczącego naruszenia elektrolitowej muszą mieć potasu i magnezu w surowicy oceniano na początku i okresowo w trakcie leczenia. Przy hipokaliemia lub gipomagniemii znaleziono, powinna być ustalona przed rozpoczęciem leczenia. Regularne monitorowanie EKG zaleca się również i stałe pomiaru odstępu qtc powyżej 500 ms powinny zachęcić discontinuation leki. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia.

Uważaj: jednoczesne stosowanie agentów z serotonergiczne aktywności, w tym selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inne leki przeciwdepresyjne mogą nasilać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który jest rzadkie, ale poważne i potencjalnie śmiertelne stanu uważa się, że w wyniku nadmiernej stymulacji mózgu 5-HT 1A i 2A receptorów. Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować zmiany stanu psychicznego, takie jak drażliwość, zmienionej świadomości, dezorientacja, halucynacje i śpiączka; zaburzenia wegetatywne, takie jak tachykardia, hipertermia, nadmierne pocenie się, drżenie, mienia ciśnienia tętniczego krwi, rozszerzenie źrenicy i; zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak hiperrefleksja, mioklonie, drżenie, sztywność, i ataksja; i objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka.

Sterowanie: w ogóle, jednoczesne stosowanie kilku agentów serotoninergicakie należy unikać, jeśli to możliwe, lub inaczej podchodzić z ostrożnością, jeśli potencjalne korzyści Jest przewyższają ryzyko. Pacjentów należy uważnie monitorować objawy zespołu serotoninowego podczas leczenia. Szczególną ostrożność zaleca się zwiększenie dawki tych agentów. Jeśli zespół serotoninowy rozwija się lub podejrzewa się podczas terapii, wszystkie serotoninergičeskimi środków powinna być natychmiast rozwiązana i podtrzymujące, świadczone w razie potrzeby. Średnio chorzy pacjenci mogą również korzystać od wprowadzenia antagonistą serotoniny (np. cyproheptadyną, chlorpromazyna). Ciężkie przypadki powinny być rozpatrywane po konsultacji z toksykolog i może być uspokojenie, krótkowzroczność, intubacji i sztucznej wentylacji płuc, w dodatku do innych środków.

Źródła

Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Laird LK "Issues in the monopharmacotherapy and polypharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder." Psychopharmacol Bull 32 (1996): 569-78
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763