Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Cipro i Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Ustalenie interakcji Cipro i Methadose (Methadone Oral Concentrate) oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Cipro <> Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Aktualność: 03.05.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Cyprofloksacyna może zwiększyć poziom we krwi i efektów metadonu. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi zwiększone skutki uboczne, takie jak nadmierna senność, zmęczenie, splątanie, dezorientacja, nudności, wymioty, zaparcia i drobny lub trudności w oddychaniu. Wysoki poziom metadonu w krwi także może czasami powodować zakłócenia w rytmie serca, które mogą być poważne. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie lub walenie serca. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny może zwiększać stężenie w osoczu krwi i efekty farmakologiczne metadonu. Proponowany mechanizm inhibicji cyprofloksacyna metabolizm metadonu przez CYP450 3A4 i w mniejszym stopniu CYP450 1A2. Depresja oddechowa, a także przedsionków migotanie zaburzenia Rytmu serca nie było. W jeden przypadek kliniczny, a 42-letnia kobieta, którzy byli na dłuższą metadon 140 mg/dzień ból stał się środek uspokajający i mylić dwa dni po tym cyprofloksacyny 750 mg dwa razy dziennie przez urosepsis. Cyprofloksacyna został zastąpiony sulfametoksazol-trimetoprim podczas hospitalizacji, a pacjent odzyskuje w ciągu 48 godzin. Współdziałanie było podejrzenie na trzech kolejnych przypadków po ponownym podaniu cyprofloksacyny u różnych lekarzy narkolodzy, z pacjentami przywrócić jej normalny czujność za każdym razem po odstawieniu antybiotyku. Jednak w ostatnim odcinku, u pacjenta wystąpiły głębokiej sedacji i depresja oddechowa i niezbędne leczenie nalokson 0,4 mg domięśniowo. To pozorne zwiększenie stopnia współpracy zbiegło się z wymianą wenlafaksyny z fluoksetyna, silnym inhibitorem CYP450 2DO6, w jej diecie produktów towarzyszących. Ponieważ metadon też częściowo metabolizowane CYP450 2re6, poza tym, fluoksetyna może jeszcze bardziej utrudniają rozliczenia metadonu. W innym przypadku, raport, pacjent, który otrzymał metadonu 120 mg/dzień zaprojektowany, państwa sincopale, wydłużenie odstępu QT i przedsionków i migotanie po samoleczenia z jego żony cyprofloksacyna. Podobno towarzyszące czynniki ryzyka obejmują bradykardia i hypokaliemia. Odcinek rozwiązany po metadon został zastąpiony z buprenorfina. Czy interakcji, w pierwszej kolejności, farmakokinetyczne i farmakodynamiczne jest niepewna, ponieważ poziomy metadonu nie mierzyli. Metadon, podobno przyczyną dawki wydłużenie odstępu QT, tak jak cyprofloksacyna w rzadkich przypadkach, więc efekty farmakodynamiczne suplement diety nie może być wykluczona.

Sterowanie: należy zachować ostrożność, jeśli metadon jest przepisywany w połączeniu z cyprofloksacyny. Farmakologiczne odpowiedź na metadon powinny być dokładnie monitorowane i dozowanie odpowiednio dostosowane, w szczególności, następujące rozpoczęcie lub zakończenie stosowania cyprofloksacyny u pacjentów, którzy są stabilizowane na ich tryb metadon. Wskazane jest, aby unikać stosowania dużej dawki metadonu (>100 mg/dobę) cyprofloksacyny. W sumie, monitorowanie EKG należy rozważyć dla wszystkich metadonu u pacjentów z czynnikami ryzyka, np. serca, wątroby lub choroby; zaburzenia przewodzenia (np. wrodzony wydłużone Qt-zespół; blokada serca); zaburzenia elektrolitowej (hipokaliemia, gipomagniemia); jednoczesne stosowanie leków, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT lub utrata elektrolitu; jednoczesne stosowanie z inhibitorami CYP450 3A4; lub stosowanie metadonu w dawkach ponad 100 mg dziennie. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia.

Źródła

Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E "Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions." Pharmacol Res 50 (2004): 551-9
Samoy L, Shalansky KF "Interaction between methadone and ciprofloxacin." Can J Hosp Pharm 63 (2010): 382-4
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Nair MK, Patel K, Starer PJ "Ciprofloxacin-induced torsades de pointes in a methadone-dependent patient." Addiction 103 (2008): 2062-4
Lee J, Franz L, Goforth HW "Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone, ciprofloxacin, and venlafaxine." Psychosomatics 50 (2009): 638-9