Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Celexa i Lithobid

Ustalenie interakcji Celexa i Lithobid oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Celexa <> Lithobid

Aktualność: 07.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem litu wraz z cytalopram. Łącząc te leki mogą zwiększać ryzyko rzadkie, ale poważne powikłania, zwany zespół serotoninowy, który może obejmować takie objawy, jak splątanie, halucynacje, drgawki, nagłe zmiany ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone bicie serca, dreszcze, zwiększona potliwość, dreszcze lub drżenie, niewyraźne widzenie, skurcz mięśni lub sztywność mięśni, drżenie, zaburzenia koordynacji, skurcze żołądka, nudności, wymioty, biegunka. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy podczas przyjmowania leków. Ponadto, można mieć zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, które mogą być poważne. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie lub walenie serca podczas przyjmowania leków. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważaj: akumulator litowo może nasilać efekty farmakologiczne inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i nasilać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który jest rzadkie, ale poważne i potencjalnie śmiertelne stanu uważa się, że w wyniku nadmiernej stymulacji mózgu 5-HT 1A i 2A receptorów. Dokładny mechanizm, za pomocą którego litu zwiększa aktywność serotonergiczne nieznany. Współpraca z fluoksetyna i fluvoksaminom serotoniny i noradrenaliny wenlafaksyna i reuptake inhibitory. Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować zmiany stanu psychicznego, takie jak drażliwość, zmienionej świadomości, splątanie, halucynacje, śpiączka; zaburzenia wegetatywne, takie jak tachykardia, hipertermia, nadmierne pocenie się, drżenie, mienia ciśnienia tętniczego krwi, rozszerzenie źrenicy i; zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak hiperrefleksja, mioklonie, drżenie, sztywność, i ataksja; i objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka. I odwrotnie, SSRI może zwiększać stężenie litu i zwiększają ryzyko toksyczności litu. Interakcje związane było z fluoksetyna, podczas gdy citalopram i paroksetyna nie powoduje interakcji.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli akumulator litowo jest przepisywany w połączeniu z SSRI. Poziom litu powinny być oceniane regularnie i dawkowanie dostosowane odpowiednio. Pacjentów należy uważnie monitorować objawy zespołu serotoninowego podczas leczenia. Szczególną ostrożność zaleca się zwiększenie dawki tych agentów. Jeśli zespół serotoninowy rozwija się lub podejrzewa się podczas terapii, wszystkie serotoninergičeskimi środków powinna być natychmiast rozwiązana i podtrzymujące, świadczone w razie potrzeby. Średnio chorzy pacjenci mogą również korzystać od wprowadzenia antagonistą serotoniny (np. cyproheptadyną, chlorpromazyna). Ciężkie przypadki powinny być rozpatrywane po konsultacji z toksykolog i może być uspokojenie, krótkowzroczność, intubacji i sztucznej wentylacji płuc, w dodatku do innych środków.

Wyregulować dozowanie: citalopram może powodować zależne od dawki wydłużenie odstępu QT. Teoretycznie, jednoczesne stosowanie z innymi lekami, które mogą zwiększać odstęp QT, w tym litu może spowodować efektu dodatku i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, takich jak przedsionków migotanie i nagłej śmierci. W randomizowanym, z podwójnie ślepą próbą, zwrotnica, zaostrza się kilka dawek badania, obejmującego 119 osób zdrowych, maksymalne oznacza wzrost poprawione odstępu QT z placebo wyniosło 8,5 ms citalopram 20 mg i 18,5 MS 60 mg citalopramu. Na podstawie ustalonych ekspozycja-odpowiedź relacje, wydłużenie poprawione QT oceniano w 12.6 MS citalopram 40 mg. Przypadki wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes podanych zostały zarejestrowane podczas stosowania po wprowadzeniu do obrotu. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Sterowanie: biorąc pod uwagę ryzyko zależne od dawki wydłużenie odstępu QT, należy wyznaczyć citalopram w dawce 40 mg/dzień. Badania nie wykazały korzyści w leczeniu depresji w dawkach powyżej 40 mg/dzień. Gipokaliemia i gipomagniemia należy dostosować do rozpoczęcia leczenia cytalopram i okresowo monitorowane. Zaleca się monitorowanie EKG z towarzyszących leków, które wykazały wydłużenie odstępu QT i/lub podstawowych czynników ryzyka, takich jak niewydolność serca lub bradyarrhythmia. Pacjentów należy poinformować, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takich jak zawroty głowy, bicie serca, nieregularne bicie serca, trudności w oddychaniu, lub omdlenia.

Źródła

Sobanski T, Bagli M, Laux G, Rao ML "Serotonin syndrome after lithium add-on medication to paroxetine." Pharmacopsychiatry 30 (1997): 106-7
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Muly EC, McDonald W, Steffens D, Book S "Serotonin syndrome produced by a combination of fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 150 (1993): 1565
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fagiolini A, Buysse DJ, Frank E, Houck PR, Luther JF, Kupfer DJ "Tolerability of combined treatment with lithium and paroxetine in patients with bipolar disorder and depression." J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 474-8
Hadley A, Cason MP "Mania resulting from lithium-fluoxetine combination." Am J Psychiatry 146 (1989): 1637-8
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D "Serotonin syndrome." Neurology 45 (1995): 219-23
Darcy PF, Griffin JP "Interactions with drugs used in the treatment of depressive illness." Adverse Drug React Toxicol Rev 14 (1995): 211-31
Salama AA, Shafey M "A case of severe lithium toxicity induced by combined fluoxetine and lithium carbonate." Am J Psychiatry 146 (1989): 278
Noveske FG, Hahn KR, Flynn RJ "Possible toxicity of combined fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 146 (1989): 1515
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8