Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Budesonide Extended-Release Tablets i Vfend

Ustalenie interakcji Budesonide Extended-Release Tablets i Vfend oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Budesonide Extended-Release Tablets <> Vfend

Aktualność: 25.08.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Worykonazolu może znacznie zwiększyć wchłanianie budezonid w strumień krwi. Możesz być bardziej podatne odczuwać skutki uboczne, takie jak obrzęk, zwiększenie masy ciała, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy we krwi, osłabienie Mięśni, depresja, trądzik, ścieńczenie skóry, rozstępy skóry, łatwe siniaki, gęstości kości, utrata, zaćma, zaburzenia cyklu miesiączkowego, nadmierny wzrost na twarzy lub ciele włosy, i nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w ciele, szczególnie na twarzy, szyi, pleców i talii. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić m.in. zmniejszenie zdolności do walki z infekcjami, zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia i nieadekwatna reakcja na stres, takie jak infekcje, zabiegu, kontuzji lub ciężki atak astmy. Dzieci mogą odczuwać spadek tempa wzrostu z powodu nadmiernej ekspozycji na budezonidu. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP450 3A4 może znacznie zwiększyć biodostępność systemu budezonidu, który przechodzi rozległe pierwszego przejścia i systemowego metabolizmu przez jelita i wątroby CYP450 3A4. W badaniach farmakokinetycznych, 6 - do 8-krotne zwiększenie ekspozycji ogólnoustrojowej budezonidu (AUC) zaobserwowano w połączeniu silnym inhibitorem CYP450 3A4 ketokonazol przy różnych doustnych leków budezonidu. Kiedy ketokonazol przeprowadzono 12 h po budezonidu w jednym z badań, zwiększenie AUC była około połowa, co odnotowano w połączeniu. W badaniu prospektywnym mukowiscydozy centrum populacji pacjentów, 11 z 25 pacjentów, otrzymujących wysokie dawki itrakonazol (od 400 do 600 mg/dzień) i ustnych budezonid inhalacje (od 800 do 1600 µg/dobę) stwierdzono niewydolność nadnerczy, w tym jeden, który opracował zespół Cushinga, porównać, nie ma w grupie 12 pacjentów, leczonych Itrakonazol w pojedynkę. Ponadto, nie ma niewydolność kory nadnerczy w grupie 30 pacjentów z mukowiscydozą z mocą wsteczną włączone jako elementy, 24 z nich był leczony za pomocą wysokich dawek wziewnych budezonid w ciągu kilku lat. Funkcje nadnerczy poprawić, ale nie normalizacji, w 10 z 11 pacjentów w ciągu najbliższych dwóch do dziesięciu miesięcy po odstawieniu itrakonazol i instytut wymiany hydrokortyzon terapii. Ograniczone dane farmakokinetyczne wskazują, że Itrakonazol (200 mg raz na dobę) może zwiększać stężenie osocza budezonidu około 4 razy po inhalacji pojedynczej dawki 1000 mcg, które mogą być głównie poprzez zwiększenie biodostępności połknął porcję dawkę.

Sterowanie: jednoczesne stosowanie budezonidu z silnymi inhibitorami CYP450 3A4, jak zwykle, należy unikać. Alternatywy budezonidu należy rozważyć, gdy jest to możliwe, szczególnie w przypadku długotrwałego użytkowania. Jeśli ustnie wziewnych kortykosteroidów należy, mniej wydajne, mniej lipofilowy i/lub krótszy-substancje czynne, takie jak Dipropionianu flunisolid lub może być wskazane. Jeśli nie ma alternatywy istnieją, i wymaga jednoczesnego zastosowania, czas dozowania między budesonidom i inhibitorem CYP450 3A4 muszą być oddzielone, jak to możliwe. Ponadto w najniższej skutecznej dawki budezonidu powinny być określone i dalsze korekty w razie potrzeby według odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji. Pacjenci muszą być monitorowane, aby objawów gipercortitizm, takich jak trądzik, rozstępy, ścieńczenie skóry, łatwe powstawanie siniaków, Księżyc facja, dorsocervical "Buffalo" garb, macierzysta otyłość, zwiększony apetyt, gwałtowny wzrost masy ciała, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hirsutyzm, nadmierne pocenie, bliższego zanik mięśni i osłabienie, nietolerancja glukozy, zaostrzenie istniejąca uprzednio cukrzyca, depresja i zaburzenia cyklu miesiączkowego. Inne skutki ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów mogą obejmować nadnerczy redukcji immunosupresji, z tyłu podtorebkowy zaćmy, jaskry, utraty masy kostnej i spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży. Po aktywnym korzystaniu z silnym inhibitorem CYP450 3A4, stopniowe zmniejszenie dawki może być konieczne dłuższy okres, jeśli budezonidu powinna być wycofany z leczenia, ponieważ tam może być znaczne ryzyko nadnerczy redukcji. Objawy niewydolności kory nadnerczy należą anoreksja, hipoglikemia, nudności, wymioty, utrata masy ciała, zanik mięśni, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, hipotonia ortostatyczna, depresja, i nadnercze kriz objawia się jako niezdolność do reagowania na stres (np. choroby, infekcje, operacje, urazy). Systemowe glikokortykosteroidy mogą być potrzebne, gdy funkcja nadnerczy przywrócone.

Źródła

Edsbacker S, Andersson T "Pharmacokinetics of budesonide (Entocort EC) capsules for Crohn's disease." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21
De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter I, Malfroot A, De Schepper J "Rapidly developing Cushing syndrome in a 4-year-old patient during combined treatment with itraconazole and inhaled budesonide." Eur J Pediatr (2003):
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Bolland MJ, Bagg W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Black PN "Cushing's syndrome due to interaction between inhaled corticosteroids and itraconazole." Ann Pharmacother 38 (2004): 46-9
Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Plasma concentrations of inhaled budesonide and its effects on plasma cortisol are increased by the cytochrome P4503A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369
"Product Information. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON.
Skov M, Main KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogenic adrenal insufficiency as a side-effect of combined treatment of itraconazole and budesonide." Eur Respir J 20 (2002): 127-33
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Main KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "Cushing's syndrome due to pharmacological interaction in a cystic fibrosis patient." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Jonsson G, Astrom A, Andersson P "Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver." Drug Metab Dispos 23 (1995): 137-42
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
De Wachter E, Malfroot A, De Schutter I, Vanbesien J, De Schepper J "Inhaled budesonide induced Cushing's syndrome in cystic fibrosis patients, due to drug inhibition of cytochrome P450." J Calif Dent Assoc 2 (2003): 72-5