Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Bedaquiline Fumarate i Vfend

Ustalenie interakcji Bedaquiline Fumarate i Vfend oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Bedaquiline Fumarate <> Vfend

Aktualność: 28.11.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem bedaquiline wspólnie z vorikonazolom. Połączenie tych leków może zwiększyć poziomy w krwi i konsekwencje bedaquiline. Możesz być bardziej podatne na rozwój rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca i niewydolność wątroby. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy udać się do lekarza, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie lub walenie serca podczas leczenia bedaquiline. Również skonsultować się z lekarzem, jeśli rozwijają się objawy uszkodzenia wątroby, takie jak gorączka, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemny kolor moczu, jasny stolec, a także zażółcenie skóry lub oczu. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Unikać: jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP450 3A4 może zwiększyć stężenie bedaquiline, który w pierwszej kolejności jest metabolizowane przez CYP450 3A4 mniej aktywny N-monodesmethyl metabolit, m2. U zdrowych ochotników, administracja bedaquiline (400 mg raz na dobę przez 14 dni) w połączeniu z ketokonazol (400 mg raz na dobę przez 4 dni) wzrosła bedaquiline maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i przez stężenie w osoczu (cm) 9%, 22% i 33%, odpowiednio, w porównaniu z wprowadzeniem w pojedynkę. Potencjał dla zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych należy traktować, w tym wydłużenie odstępu Qt i enzymów wątrobowych i bilirubiny wysokości.

Uważnie śledzić: bedaquiline może spowodować zależności od dawki wydłużenie odstępu QT. Teoretycznie, jednoczesne stosowanie z innymi lekami, które mogą zwiększać odstęp QT może prowadzić do efektu dodatku i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes podanych i nagłej śmierci. W jednym badaniu klinicznym, średni wzrost robaka fridericia-poprawione odstępu QT (QTcF) wyniosła 9,9 ms u badanych leczonych bedaquiline i 3,5 ms u badanych otrzymujących placebo po pierwszym tygodniu leczenia. Największy średni wzrost w qtc w ciągu 24 tygodni leczenia bedaquiline był 15.7 MS, w porównaniu z 6,2 ms w grupie placebo w tygodniu, 18. W Qt zwiększa się od linii bazowej w grupie bedaquiline utrzymuje się nawet po zaprzestaniu leczenia. Nie było udokumentowanych przypadków przedsionków migotanie w bazie danych zabezpieczeń. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Sterowanie: jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP450 3A4, takich jak ceritinib, Klarytromycyna, ketokonazol, posaconazole, sakwinawir, telithromycin, i Worykonazolu uwzględnieniem systemowo przez więcej niż 14 dni z rzędu, z reguły należy unikać w trakcie leczenia z bedaquiline, jeśli ma korzystać przewyższają ryzyko. Bo te środki również może powodować wydłużenie odstępu QT, z uwaga zaleca się, gdy są używane wraz z bedaquiline. EKG, elektrolity w surowicy krwi (potas, magnez, wapń) i próby wątrobowe (ALT, AST, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny) należy kontrolować przed rozpoczęciem bedaquiline leczenia i okresowo podczas leczenia zgodnie z oznaczeniem. Hipokaliemia, gipomagniemia, hipokalcemia powinny być naprawione przed wylotem bedaquiline. Wszystkich Qt-leki, przedłużając tym bedaquiline powinno być przerwane u pacjentów, u których rozwija się klinicznie istotnych komorowych zaburzeń rytmu lub odstępu QTcF ponad 500 ms potwierdza się powtórzyć EKG. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia. Pacjenci powinni także zwrócić się do lekarza, jeśli występują potencjalne oznaki i objawy uszkodzenie wątroby takie jak gorączka, wysypka, swędzenie, anoreksja, nudności, wymioty, zmęczenie, złe samopoczucie, ból w prawym hypochondrium, ciemny mocz, blady stolec, i żółtaczka.

Źródła