Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Arava i Warfarin

Ustalenie interakcji Arava i Warfarin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Arava <> Warfarin

Aktualność: 14.08.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą warfaryny wraz z leflunomidom mogą prowadzić do bardziej łatwo krwawią. Może być konieczne dostosowanie dawki w dodatku do sprawdzania swojego czasu protrombinowego lub międzynarodowych stosunków znormalizowana (INR). Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz jakieś nietypowe krwawienie lub zasinienie, wymioty, krew w moczu lub taborety, ból głowy, zawroty głowy lub osłabienie. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: dostępne dane świadczą o tym, że leflunomidu może nasilać antikoagulyannetary warfaryny. Proponowany mechanizm jest leflunomidu hamowanie CYP450 2C9, cyp jest odpowiedzialny za kwasica rozliczenia z bardziej aktywnego s(-) enantiomer warfaryny. Interakcja przypuszczenia, że w opublikowanym raporcie pacjenta, który został zaprojektowany wzrosła INR wkrótce po przełączeniu z metotreksatem leflunomidom dla jej reumatoidalne zapalenie stawów. Pacjenta INR normalizuje się po retencji z trzech dawek warfaryny i ciągłe zmniejszenie jej dawki warfaryny z 36 do 28 mg/tydzień w ciągu trzech miesięcy, podczas gdy ona nadal brać leflunomidu. W innym raporcie, pacjent ze stabilnym INR rozwiniętych macrogematuria, wymagających hospitalizacji po podaniu drugiej dawki pobierania leflunomidu. Pacjenta INR spadła po odstawieniu warfaryny, przyjmowanie witaminy Do 1 mg na trzeci dzień, i zmniejszenie leflunomidu dawka 20 mg/dzień dla podtrzymania. Warfaryna następnie został wznowiony w niższej dawce, bez dalszych incydentów. Zdaniem autora, Komisja bezpieczeństwa leków w wielkiej Brytanii otrzymali także ponad 300 wiadomości o podwyższonym INR u pacjentów leczonych warfaryną i leflunomidu. Żadne dane nie są dostępne dla innych doustnych leków przeciwzakrzepowych, choć co najmniej jeden inny kumaryna pochodnych wiadomo, że są metabolizowane CYP450 2C9.

Sterowanie: biorąc pod uwagę potencjał do interakcji i wysoki stopień zmienności interpatient w odniesieniu do metabolizmu warfaryny, pacjentów należy ściśle monitorować podczas jednoczesnego leczenia leflunomidom. INR powinny być często sprawdzane i warfaryna dawkowanie dostosowuje się odpowiednio, zwłaszcza po rozpoczęciu lub zaprzestaniu terapii leflunomidom u pacjentów, które ustabilizują warfaryna schemat leczenia. Te same środki mogą być stosowane podczas terapii z innymi antikoagulyantami jamy ustnej, nie zważając na brak danych klinicznych. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie objawy krwawienia do lekarza, w tym ból, obrzęk, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, długotrwałe krwawienie z przecięciami, wzmocnienie menstruacji, krwawienie z pochwy, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł od czyszczenia, nietypowe krwawienie lub zasinienie, czerwony lub brązowy mocz lub czerwony lub czarny stolec.

Źródła

"Product Information. Arava (leflunomide)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Chonlahan J, Halloran MA, Hammonds A "Leflunomide and warfarin interaction: case report and review of the literature." Pharmacotherapy 26 (2006): 868-71
Lim V, Pande I "Leflunomide can potentiate the anticoagulant effect of warfarin." BMJ 325 (2002): 1333

Arava

Nazwa niezastrzeżona: leflunomide

Znak handlowy: Arava

Synonimy: nie

Czym jest Arava?