Arava i Fingolimod

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem fingolimod wraz z leflunomidom. Połączenie tych leków może zwiększyć ryzyko poważnych infekcji. Rzadko, leki te mogą również prowadzić do uszkodzenia wątroby. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Ponieważ leki te mogą pozostać we krwi przez dłuższy okres czasu od ostatniej dawki (do 2 miesięcy dla fingolimod i 2 lata dla leflunomidom), może wystąpić interakcja nawet, jeśli przestały przyjmować jeden lek i przejść na inną. Pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwinie się gorączka lub inne objawy zakażenia podczas leczenia tymi lekami, czy to razem lub w pojedynkę. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz gorączkę, dreszcze, ból stawów lub obrzęk, nietypowe krwawienie lub zasinienie, wysypka na skórze, swędzenie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, wymioty, ciemny kolor moczu, jasny stolec, a także zażółcenie skóry lub oczu, jak to mogą być oznaki i objawy uszkodzenia wątroby. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Uważnie śledzić: korzystanie z leflunomidu z innymi immunosupresyjne agentów, takich jak fingolimod może zwiększyć ryzyko infekcji. Ryzyko-to jest myśl wyrazić teriflunomide, jego główny metabolit, ponieważ w zalecanych dawkach, jak wynik w analogicznym zakresie stężeń osocza teriflunomide. Ciężkie zakażenia, w tym posocznica, a także zakażeń oportunistycznych, takich jak pcp typowe chirurgiczne zapalenie płuc, płuc i pozapłucne gruźlica, aspergilozy i zostały zarejestrowane z użyciem leflunomidu, zwłaszcza u pacjentów, otrzymujących jednoczesnego leczenia immunosupressivnuû. Rzadkie przypadki pancytopenia, agranulocytoza i małopłytkowość, wystąpił również z leflunomidom, ale częściej w przypadku jednoczesnego lub niedawna stosowanie metotreksatu lub innych mielotoksičeskih agentów. Nie ma żadnych konkretnych danych dotyczących stosowania w połączeniu z fingolimod, agent, który powoduje odwracalne wiązanie limfocytów w tkanki limfatycznej. Wprowadzenie codziennie, fingolimod produkuje zmniejszenie dawki obwodowych limfocytów do 20% do 30% wartości początkowej, lub mniej niż 200 do 500 komórek/µl w niektórych pacjentów. Ponadto, umiarkowany spadek neutrofili do 80% od poziomu podstawowego występuje w przewlekłej terapii. Poważne infekcje, które wymagają hospitalizacji nie było. Zmniejszyła się liczba limfocytów są zapisywane w ciągu dawce i zazwyczaj wraca do normy w ciągu 1-2 miesięcy po odstawieniu leku.

Uważaj: jednoczesne lub sekwencyjne stosowanie (nie zaleca się leflunomidu okresu wymywania lub procedury) innych agentów powoduje uszkodzenie wątroby może zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby, związane z leflunomidom. Ryzyko-to jest myśl wyrazić teriflunomide, jego główny metabolit, ponieważ w zalecanych dawkach, jak wynik w analogicznym zakresie stężeń osocza teriflunomide. Wzrost transaminaz wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka/cholestaza, niewydolność wątroby i ostra martwica wątroby zostały zarejestrowane z leflunomidom. Wątrobie enzym wysokościach, zwykle miękkie (2 razy VGN lub mniej) i zdecydować, kontynuując leczenie. Oznaczone wysokości (więcej niż 3 razy VGN) zdarzały się rzadko, i przywrócone po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia. Jednak, zgonów, związanych z ciężką kontuzją wątroby odnotowano również rzadko. Większość przypadków wydarzyło się w ciągu sześciu miesięcy terapii i w warunkach wieloskładnikowych czynników ryzyka, w tym istniejące wcześniej choroby wątroby, jednoczesne stosowanie innych hepatotoksyny. Nie ma żadnych konkretnych danych dotyczących stosowania w połączeniu z fingolimod. Wzrost transaminaz wątrobowych, niż 3 razy VGN, zostały zarejestrowane w skojarzeniu z wykorzystaniem fingolimod, i niektóre pacjenci doświadczają nawrotu po rechallenge. Większość przypadków doszło w ciągu 6-9 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Aminotransferaz w surowicy krwi powraca do normy w ciągu około 2 miesięcy po zaprzestaniu fingolimod.

Sterowanie: zaleca się dokładne monitorowanie, jeśli leflunomidu lub teriflunomide stosuje się u pacjentów, otrzymania lub niedawno otrzymujących inne leki immunosupresyjne i hepatotoksyczne agentów, i odwrotnie. Ze względu na długi okres półtrwania aktywny metabolit leflunomidu, jego interakcji może wystąpić nawet wtedy, gdy środki te zainicjowały po zakończeniu leczenia leflunomidom lub teriflunomide. Enzymów wątrobowych, bilirubiny, płytek krwi, białych krwinek i hemoglobiny lub hematokrytu powinny być oceniane na początku badania i regularnie podczas leczenia. Jeśli dowody poważne uszkodzenie wątroby (tj. ALT więcej niż 3 razy VGN, lub trwały wzrost między 2 - i 3-krotnej VGN pomimo zmniejszenia dawki), zakażenia lub zahamowanie szpiku kostnego, występuje leczenie powinno być przerwane, i cholestyramina lub węgiel jest przepisywany w celu przyspieszenia eliminacji aktywny metabolit leflunomidu z osocza, które w przeciwnym razie może potrwać do dwóch lat. Dokładnie tak samo niedawna pełnej analizy krwi i transaminaz i bilirubiny (tj. w ciągu ostatnich 6 miesięcy) powinna być dostępna przed rozpoczęciem leczenia z fingolimod. Jeśli poważna infekcja lub znaczne uszkodzenie wątroby rozwija się, leczenie powinno być zawieszone, a także korzyści i ryzyko są przereklamowane do ponownego leczenia. Ponieważ fingolimod pozostaje we krwi do dwóch miesięcy po podaniu ostatniej dawki, ciągły monitoring zaleca się w tym okresie. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba udać się do lekarza, jeśli rozwijają się zakażenia lub doświadczenie potencjalnych znaki i objawy uszkodzenie wątroby takie jak gorączka, wysypka, swędzenie, anoreksja, nudności, wymioty, zmęczenie, złe samopoczucie, ból w prawym hypochondrium, ciemny mocz, jasny stolec, i żółtaczka.

Arava

Nazwa niezastrzeżona: leflunomide

Znak handlowy: Arava

Synonimy: nie

Czym jest Arava?

Fingolimod

Nazwa niezastrzeżona: fingolimod

Znak handlowy: Gilenya

Synonimy: nie

Czym jest Fingolimod?