Amiloride Hydrochloride i Primaxin IV

• Nazwa niezastrzeżona: amiloride
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Midamor

Amilorid musi rzadko być stosowana samodzielnie, ponieważ może to spowodować zwiększenie ryzyka rozwoju hiperkaliemii. Używać tylko w przypadku ciężkiej hipokaliemii została udokumentowana.

Hipokaliemia, wywołane przez leki moczopędne Kaliuretic

Leczenia lub zapobiegania hipokaliemia, wywołane tiazidnami lub innych kaliuretic leków moczopędnych u pacjentów z niewydolnością serca lub nadciśnieniem.

Może to być szczególnie przydatne w zapobieganiu moczopędne wywołane hipokaliemia u pacjentów, u których kliniczne konsekwencje hipokaliemia są ważnym ryzykiem, takich jak pacjentów, odbieranie glikozydy nasercowe lub z zaburzeniami rytmu serca.

Również są pożytecznie w pacjentach z hipokaliemia, które nie reagują na preparaty potasu lub tych, którzy nie tolerują preparaty potasu.

Kalisberegate Amilorid efekt zazwyczaj utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia farmakologicznego, ale może się zmniejszać wraz z upływem czasu u niektórych pacjentów.

Oszczędzanie potasu efekt Amilorid dodatek z spironolakton. Może być skuteczne w niektórych pacjentów, nie reaguje na spironolakton; w przeciwieństwie do spironolakton, leki moczopędne Amilorid jest niezależnym stężenia aldosteronu.

Obrzęk

Zarządzanie obrzęki związane z niewydolnością serca, marskością wątroby, lub wtórny hiperaldosteronizm.

Jak zwykle stosowany w połączeniu z innymi bardziej skuteczne, szybko działające leki moczopędne, takie jak tiazydy, chlortalidon, lub pętla leki moczopędne (np. furosemid), zmniejszone wydalanie potasu, spowodowane kaliuretic leki moczopędne.

Używany jest w stałym połączeniu z hydrochlorotiazyd w leczeniu obrzęku u pacjentów, którzy wymagają tiazydowych leków moczopędnych, w których rozwój hipokaliemia nie ryzykował.

Niewydolność Serca

Zarządzanie obrzęki związane z niewydolnością serca, jest zwykle stosowany w połączeniu z innymi, bardziej skuteczne, szybko działające leki moczopędne (np. tiazydy, chlortalidon, pętla leki moczopędne).

Większość ekspertów twierdzi, że pętla leki moczopędne (np. bumetanide, kwas Etakrinova, furosemid, torsemide) są właściwości moczopędne środkami z wyboru dla większości pacjentów z niewydolnością serca.

Większość ekspertów twierdzi, że wszyscy pacjenci z objawami niewydolności serca u kogo jest dane lub w historii, zatrzymanie płynów, na ogół muszą otrzymywać moczopędny terapii w połączeniu z umiarkowanym ograniczeniem sodu, substancja hamuje układ renina angiotensyna-aldosteron (RAA) systemu (np. inhibitory konwertazy ANGIOTENSYNY, receptora angiotensyny II antagoniści receptora angiotensyny-neprilysin inhibitora [Arnie]), a β-adrenergiczne (beta-AB), a u niektórych pacjentów, antagonista aldosteronu.

Nadciśnienie tętnicze

Leczenie nadciśnienia tętniczego w monoterapii lub w połączeniu z innymi klasami antigipertenziveh agentów; jakkolwiek, inni agenci (na przykład, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery kanału wapniowego, tiazydowe leki moczopędne) są korzystne dla początkowego zarządzania zgodnie z aktualnym dowodów zaleceń w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych.

Tylko Amilorid wywiera umiarkowane działanie hipotensyjne.

Jest stosowany jednocześnie z tiazidnami właściwości moczopędne, głównie w celu zapobiegania lub leczenia moczopędne wywołane hipokaliemia. Producenci twierdzą, że Amilorid produkuje mało dodatek gipotenzivne efekt podczas korzystania jednocześnie z tiazydowych leków moczopędnych.

Niektórzy eksperci twierdzą, że Amilorid może być przydatny jako składnik terapii skojarzonej w zarządzaniu odporny AG.

Używany jest w stałym połączeniu z hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy wymagają tiazydowych leków moczopędnych, w których rozwój hipokaliemia nie ryzykował i u pacjentów, którzy opracowują hipokaliemia hydrochlorotiazydu w monoterapii.

Użyj Amilorid/hydrochlorotiazyd połączenie stałe samodzielnie lub jako dodatek do innych antigipertenzivei leków (na przykład, metyldopa, β-bloker).

Indywidualny wybór terapii; rozważyć cechy pacjenta (np. wiek, pochodzenie etniczne/rasa, choroby towarzyszące, ryzyka sercowo-naczyniowego), a także czynniki związane z narkotykami (np. łatwość zarządzania, dostępność, skutki uboczne, cena).

W 2017 ACC/Ana wielospecjalistyczny nadciśnienia instrukcja klasyfikuje BP u dorosłych na 4 kategorie: normalny, podwyższony, 1 etap nadciśnienie i 2 stadium nadciśnienia tętniczego.

Źródło: Whelton PK, gdzie Keri RM, z WS silnika aronow i wsp. 2017 ACC/Ana/AAPA/ABC/ACPM/GOOGLE/APhA/Jesion/TsNAP/HMA/blok zalecenia dotyczące profilaktyki, diagnostyki, oceny i kontroli nadciśnienia tętniczego u dorosłych: raport American college of cardiology/American heart association grupy docelowej zgodnie ze standardami dobrej praktyki klinicznej. Nadciśnienie tętnicze. 2018;71:Е13-115.

Osób z Ogród i TATA w 2 różnych kategoriach (np. zwiększonym ogród i normalny TATA) powinien być mianowany na wyższy kategorię BP (np. podwyższone ciśnienie).

Celem profilaktyki i leczenia nadciśnienia tętniczego jest osiągnięcie i utrzymanie optymalnej kontroli PIEKŁA. Jednak, progi PIEKŁO są używane do wykrywania nadciśnienia, optymalny próg BP, na którym można zainicjować przeprowadzenie leków przeciwnadciśnieniowych, i idealna docelowe wartości BP pozostają kontrowersyjne.

W 2017 ACC/Ana nadciśnienia wytyczne zwykle zaleca docelowe BP cel (czyli BP osiągnąć przez farmakoterapia i/lub interwencji niefarmakologiczne) od <130/80 mm hg. § u dorosłych, niezależnie od współistniejących chorób i poziom chorób sercowo-naczyniowych miażdżycy (ASCVD) ryzyka. Ponadto, SBP cel <130 mm hg. art. zwykle zaleca się, aby niezinstytucjonalizowane ambulatoryjnych pacjentów ≥65 lat ze średnim skurczowe poniżej 130 mm hg. Te zadania BP na podstawie badań klinicznych, które pokazują dalszy spadek ryzyka sercowo-naczyniowego przy stopniowo spadkowy poziomie SBP.

Inne wytyczne nadciśnienie tętnicze zazwyczaj mają docelowe zadania BP na wiek i choroby towarzyszące. Wytyczne, takie jak te, które zostały wydane do JNC 8 grupy ekspertów, zazwyczaj koncentrują się na BP cel <140/90 mm słupa rtęci, niezależnie od ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, i skorzystał z BP powyżej progów i docelowych BTS u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z tymi, zalecanych do 2017 ACC/Ana nadciśnienia zalecenia.

Niektórzy lekarze nadal wspierać poprzedniej cele BTS zalecanych do JNC 8 z powodu obaw o brak generalizacji danych szeregu badań klinicznych (np. sprint badanie), używane do obsługi 2017 ACC/Ana nadciśnienia zalecenia i potencjalne szkody (na przykład negatywnych skutków ubocznych, koszty leczenia) i korzyści BP spadek u pacjentów z niskim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Rozważyć potencjalne korzyści zarządzania tętnicze i cena leku, skutki uboczne i ryzyko związane z korzystanie z kilku leków hipotensyjnych przy podejmowaniu decyzji pacjenta BP celem leczenia.

Do decyzji o tym, kiedy rozpocząć lek terapię (próg BP), w 2017 ACC/Ana nadciśnienia wytyczne obejmuje podstawowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Ocena ryzyka ASCVD zaleca ACC/Ana dla wszystkich dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

ACC/Ana, obecnie zalecają początku przeciwnadciśnieniowego leczenia farmakologicznego oprócz styl życia/behawioralnych zmian w ogród ≥140 mm hg. łyżki lub DBP ≥90 mm hg. § u dorosłych, u których nie ma historii choroby sercowo-naczyniowe (np. prewencja pierwotna) i niskie ryzyko ASCVD (10-letnie ryzyko <10%).

W prewencji wtórnej u dorosłych pacjentów z dobrze znanych chorób układu sercowo-naczyniowego lub do stosowania w prewencji pierwotnej u osób narażonych na wysokie ryzyko dla ASCVD (10-letnie ryzyko ≥10%), ACC/Ana polecają początku przeciwnadciśnieniowego leczenia farmakologicznego średnio ciśnienie skurczowe ≥130 mm hg. łyżki lub średnie DBP ≥80 mm hg.

Dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycy, HBP, lub wiek ≥65 lat liczą się z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych; ACC/Ana państwo, że takie pacjenci muszą leków przeciwnadciśnieniowych rozpoczęły się w piekło ≥130/80 mm hg. Indywidualizować farmakoterapia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i leżące u podstaw sercowo-naczyniowych i innych czynników ryzyka.

W 1 fazie nadciśnienia tętniczego, Eksperci twierdzą, że to rozsądne, aby rozpocząć lek terapię z użyciem stopniowo-care, w których jeden lek zainicjował i jest ustalane i inne preparaty dodawane są kolejno, aby osiągnąć docelowy poziom PIEKŁA. Początek leków przeciwnadciśnieniowych z 2 pierwszej linii agentów z różnych farmakologicznych klas, zalecanych dla dorosłych pacjentów z 2 etap nadciśnienia tętniczego a średnia reklamy >20/10 mm hg. wieku powyżej BP cel.

Hiperaldosteronizm

Służy do kontroli nadciśnienia tętniczego i korygować zaburzenia elektrolitowe związane z giperal ' dosteronizmom podstawowy.

Jest również używany do zarządzania wtórny hiperaldosteronizm (zespół Bartter), aby naprawić hipokaliemia.

Moczopędne-wywołane zasadowica metaboliczna

Służy do kompensacji zasadowicy metabolicznej, produkowanych tiazydy i inne leki moczopędne kaliuretic.

Kamica Nerkowa Wapnia

Jest używany w połączeniu z hydrochlorotiazydem u pacjentów z nawracającymi nefrolitiazom wapnia.

Akumulator litowo-wywołane wielomocz

Służy do sterowania, akumulator litowo-wywołane wielomocz (wtórnym baterii litowo-wywołane nefrogenny moczówki prostej).

• Nazwa niezastrzeżona: cilastatin / imipenem
• Postać farmaceutyczna: zastrzyki, proszek do rozwiązania
• Inne znaki handlowe: Primaxin IV, Primaxin IM, Primaxin IV ADD-Vantage

Primaxin I.-To połączenie medycyny, który jest używany do leczenia ciężkich chorób serca, płuc, pęcherza moczowego, nerek, skóry, krwi, kości, stawów, żołądka, kobiece narządy płciowe.

Primaxin I. może być również używany do celów nie wymienionych w niniejszej instrukcji leków.