Amiloride Hydrochloride i Canagliflozin and Metformin Extended-Release Tablets

• Nazwa niezastrzeżona: amiloride
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Midamor

Amilorid musi rzadko być stosowana samodzielnie, ponieważ może to spowodować zwiększenie ryzyka rozwoju hiperkaliemii. Używać tylko w przypadku ciężkiej hipokaliemii została udokumentowana.

Hipokaliemia, wywołane przez leki moczopędne Kaliuretic

Leczenia lub zapobiegania hipokaliemia, wywołane tiazidnami lub innych kaliuretic leków moczopędnych u pacjentów z niewydolnością serca lub nadciśnieniem.

Może to być szczególnie przydatne w zapobieganiu moczopędne wywołane hipokaliemia u pacjentów, u których kliniczne konsekwencje hipokaliemia są ważnym ryzykiem, takich jak pacjentów, odbieranie glikozydy nasercowe lub z zaburzeniami rytmu serca.

Również są pożytecznie w pacjentach z hipokaliemia, które nie reagują na preparaty potasu lub tych, którzy nie tolerują preparaty potasu.

Kalisberegate Amilorid efekt zazwyczaj utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia farmakologicznego, ale może się zmniejszać wraz z upływem czasu u niektórych pacjentów.

Oszczędzanie potasu efekt Amilorid dodatek z spironolakton. Może być skuteczne w niektórych pacjentów, nie reaguje na spironolakton; w przeciwieństwie do spironolakton, leki moczopędne Amilorid jest niezależnym stężenia aldosteronu.

Obrzęk

Zarządzanie obrzęki związane z niewydolnością serca, marskością wątroby, lub wtórny hiperaldosteronizm.

Jak zwykle stosowany w połączeniu z innymi bardziej skuteczne, szybko działające leki moczopędne, takie jak tiazydy, chlortalidon, lub pętla leki moczopędne (np. furosemid), zmniejszone wydalanie potasu, spowodowane kaliuretic leki moczopędne.

Używany jest w stałym połączeniu z hydrochlorotiazyd w leczeniu obrzęku u pacjentów, którzy wymagają tiazydowych leków moczopędnych, w których rozwój hipokaliemia nie ryzykował.

Niewydolność Serca

Zarządzanie obrzęki związane z niewydolnością serca, jest zwykle stosowany w połączeniu z innymi, bardziej skuteczne, szybko działające leki moczopędne (np. tiazydy, chlortalidon, pętla leki moczopędne).

Większość ekspertów twierdzi, że pętla leki moczopędne (np. bumetanide, kwas Etakrinova, furosemid, torsemide) są właściwości moczopędne środkami z wyboru dla większości pacjentów z niewydolnością serca.

Większość ekspertów twierdzi, że wszyscy pacjenci z objawami niewydolności serca u kogo jest dane lub w historii, zatrzymanie płynów, na ogół muszą otrzymywać moczopędny terapii w połączeniu z umiarkowanym ograniczeniem sodu, substancja hamuje układ renina angiotensyna-aldosteron (RAA) systemu (np. inhibitory konwertazy ANGIOTENSYNY, receptora angiotensyny II antagoniści receptora angiotensyny-neprilysin inhibitora [Arnie]), a β-adrenergiczne (beta-AB), a u niektórych pacjentów, antagonista aldosteronu.

Nadciśnienie tętnicze

Leczenie nadciśnienia tętniczego w monoterapii lub w połączeniu z innymi klasami antigipertenziveh agentów; jakkolwiek, inni agenci (na przykład, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery kanału wapniowego, tiazydowe leki moczopędne) są korzystne dla początkowego zarządzania zgodnie z aktualnym dowodów zaleceń w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych.

Tylko Amilorid wywiera umiarkowane działanie hipotensyjne.

Jest stosowany jednocześnie z tiazidnami właściwości moczopędne, głównie w celu zapobiegania lub leczenia moczopędne wywołane hipokaliemia. Producenci twierdzą, że Amilorid produkuje mało dodatek gipotenzivne efekt podczas korzystania jednocześnie z tiazydowych leków moczopędnych.

Niektórzy eksperci twierdzą, że Amilorid może być przydatny jako składnik terapii skojarzonej w zarządzaniu odporny AG.

Używany jest w stałym połączeniu z hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy wymagają tiazydowych leków moczopędnych, w których rozwój hipokaliemia nie ryzykował i u pacjentów, którzy opracowują hipokaliemia hydrochlorotiazydu w monoterapii.

Użyj Amilorid/hydrochlorotiazyd połączenie stałe samodzielnie lub jako dodatek do innych antigipertenzivei leków (na przykład, metyldopa, β-bloker).

Indywidualny wybór terapii; rozważyć cechy pacjenta (np. wiek, pochodzenie etniczne/rasa, choroby towarzyszące, ryzyka sercowo-naczyniowego), a także czynniki związane z narkotykami (np. łatwość zarządzania, dostępność, skutki uboczne, cena).

W 2017 ACC/Ana wielospecjalistyczny nadciśnienia instrukcja klasyfikuje BP u dorosłych na 4 kategorie: normalny, podwyższony, 1 etap nadciśnienie i 2 stadium nadciśnienia tętniczego.

Źródło: Whelton PK, gdzie Keri RM, z WS silnika aronow i wsp. 2017 ACC/Ana/AAPA/ABC/ACPM/GOOGLE/APhA/Jesion/TsNAP/HMA/blok zalecenia dotyczące profilaktyki, diagnostyki, oceny i kontroli nadciśnienia tętniczego u dorosłych: raport American college of cardiology/American heart association grupy docelowej zgodnie ze standardami dobrej praktyki klinicznej. Nadciśnienie tętnicze. 2018;71:Е13-115.

Osób z Ogród i TATA w 2 różnych kategoriach (np. zwiększonym ogród i normalny TATA) powinien być mianowany na wyższy kategorię BP (np. podwyższone ciśnienie).

Celem profilaktyki i leczenia nadciśnienia tętniczego jest osiągnięcie i utrzymanie optymalnej kontroli PIEKŁA. Jednak, progi PIEKŁO są używane do wykrywania nadciśnienia, optymalny próg BP, na którym można zainicjować przeprowadzenie leków przeciwnadciśnieniowych, i idealna docelowe wartości BP pozostają kontrowersyjne.

W 2017 ACC/Ana nadciśnienia wytyczne zwykle zaleca docelowe BP cel (czyli BP osiągnąć przez farmakoterapia i/lub interwencji niefarmakologiczne) od <130/80 mm hg. § u dorosłych, niezależnie od współistniejących chorób i poziom chorób sercowo-naczyniowych miażdżycy (ASCVD) ryzyka. Ponadto, SBP cel <130 mm hg. art. zwykle zaleca się, aby niezinstytucjonalizowane ambulatoryjnych pacjentów ≥65 lat ze średnim skurczowe poniżej 130 mm hg. Te zadania BP na podstawie badań klinicznych, które pokazują dalszy spadek ryzyka sercowo-naczyniowego przy stopniowo spadkowy poziomie SBP.

Inne wytyczne nadciśnienie tętnicze zazwyczaj mają docelowe zadania BP na wiek i choroby towarzyszące. Wytyczne, takie jak te, które zostały wydane do JNC 8 grupy ekspertów, zazwyczaj koncentrują się na BP cel <140/90 mm słupa rtęci, niezależnie od ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, i skorzystał z BP powyżej progów i docelowych BTS u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z tymi, zalecanych do 2017 ACC/Ana nadciśnienia zalecenia.

Niektórzy lekarze nadal wspierać poprzedniej cele BTS zalecanych do JNC 8 z powodu obaw o brak generalizacji danych szeregu badań klinicznych (np. sprint badanie), używane do obsługi 2017 ACC/Ana nadciśnienia zalecenia i potencjalne szkody (na przykład negatywnych skutków ubocznych, koszty leczenia) i korzyści BP spadek u pacjentów z niskim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Rozważyć potencjalne korzyści zarządzania tętnicze i cena leku, skutki uboczne i ryzyko związane z korzystanie z kilku leków hipotensyjnych przy podejmowaniu decyzji pacjenta BP celem leczenia.

Do decyzji o tym, kiedy rozpocząć lek terapię (próg BP), w 2017 ACC/Ana nadciśnienia wytyczne obejmuje podstawowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Ocena ryzyka ASCVD zaleca ACC/Ana dla wszystkich dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

ACC/Ana, obecnie zalecają początku przeciwnadciśnieniowego leczenia farmakologicznego oprócz styl życia/behawioralnych zmian w ogród ≥140 mm hg. łyżki lub DBP ≥90 mm hg. § u dorosłych, u których nie ma historii choroby sercowo-naczyniowe (np. prewencja pierwotna) i niskie ryzyko ASCVD (10-letnie ryzyko <10%).

W prewencji wtórnej u dorosłych pacjentów z dobrze znanych chorób układu sercowo-naczyniowego lub do stosowania w prewencji pierwotnej u osób narażonych na wysokie ryzyko dla ASCVD (10-letnie ryzyko ≥10%), ACC/Ana polecają początku przeciwnadciśnieniowego leczenia farmakologicznego średnio ciśnienie skurczowe ≥130 mm hg. łyżki lub średnie DBP ≥80 mm hg.

Dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycy, HBP, lub wiek ≥65 lat liczą się z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych; ACC/Ana państwo, że takie pacjenci muszą leków przeciwnadciśnieniowych rozpoczęły się w piekło ≥130/80 mm hg. Indywidualizować farmakoterapia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i leżące u podstaw sercowo-naczyniowych i innych czynników ryzyka.

W 1 fazie nadciśnienia tętniczego, Eksperci twierdzą, że to rozsądne, aby rozpocząć lek terapię z użyciem stopniowo-care, w których jeden lek zainicjował i jest ustalane i inne preparaty dodawane są kolejno, aby osiągnąć docelowy poziom PIEKŁA. Początek leków przeciwnadciśnieniowych z 2 pierwszej linii agentów z różnych farmakologicznych klas, zalecanych dla dorosłych pacjentów z 2 etap nadciśnienia tętniczego a średnia reklamy >20/10 mm hg. wieku powyżej BP cel.

Hiperaldosteronizm

Służy do kontroli nadciśnienia tętniczego i korygować zaburzenia elektrolitowe związane z giperal ' dosteronizmom podstawowy.

Jest również używany do zarządzania wtórny hiperaldosteronizm (zespół Bartter), aby naprawić hipokaliemia.

Moczopędne-wywołane zasadowica metaboliczna

Służy do kompensacji zasadowicy metabolicznej, produkowanych tiazydy i inne leki moczopędne kaliuretic.

Kamica Nerkowa Wapnia

Jest używany w połączeniu z hydrochlorotiazydem u pacjentów z nawracającymi nefrolitiazom wapnia.

Akumulator litowo-wywołane wielomocz

Służy do sterowania, akumulator litowo-wywołane wielomocz (wtórnym baterii litowo-wywołane nefrogenny moczówki prostej).

• Nazwa niezastrzeżona: canagliflozin / metformin
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Invokamet, Invokamet XR

• Jest stosowany w celu zmniejszenia poziomu cukru we krwi u pacjentów z podwyższonym poziomem cukru we krwi (cukrzyca).
• Jest on stosowany, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i zgonu u niektórych ludzi.