Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Allopurinol Tablets i Imuran

Ustalenie interakcji Allopurinol Tablets i Imuran oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Allopurinol Tablets <> Imuran

Aktualność: 10.11.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Za pomocą Allopurinol wraz z tym preparatem może nasilać działanie azatiopryna. To może powodować gorączkę, dreszcze, ból gardła, bóle w ciele, osłabienie, bóle mięśni, łatwo łagodne zasinienie lub krwawienie, owrzodzenia jamy ustnej, blade stolce, ciemne mocz, lub silne nudności, wymioty, biegunka. Jeśli twój lekarz przepisuje te leki razem, może być konieczne dostosowanie dawki lub specjalnych testów bezpiecznie brać oba leki. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: Allopurinol mogą nasilać efekty farmakologiczne doustnie thiopurines. Ścisłe zahamowanie czynności szpiku kostnego i inne zatrucia były związane z jednoczesne stosowanie Allopurynol i mercaptopurine (6-Mp) lub Azatiopryna, z których ostatni jest metabolizowany do 6-MP w naturalnych warunkach. Mechanizm jest Allopurinol hamowanie 6-Mp metabolizm pierwszego przejścia przez wątroby lub jelit oksydaza ksantynowa, enzymu, który katalizuje inaktywacji 6-Mp. W jednym badaniu, Allopurinol wstępnego przygotowania doprowadziły do prawie 500% wzrost szczytowego stężenia w osoczu (Cmax) i plac pod stężenie-czas krzywą (AUC) szczękowo-6-Mp. Żadnego efektu nie zauważyłam na farmakokinetiku dożylnie 6-Mp. W retrospektywnej nauce 24 serca i/lub transplantacji płuc u pacjentów, odbieranie Azatiopryna, śledczy ustalili, że 46% było leukopenic, 30% umiarkowanie anemic, i 22% trombocitopeničeskoj w ciągu 3 miesięcy po rozpoczęciu Allopurinol pomimo całkowita zgodność z wytycznymi redukcji thiopurine dawkowanie. W ten sposób zmniejszenie dawki na dwie trzecie lub więcej, jak często zaleca się nie zmienia ryzyko mielotoksyczność.

Sterowania: należy zachować ostrożność, jeśli Allopurinol powinny być stosowane jednocześnie z jamy ustnej thiopurines. Większość specjalistów zaleca, że dawkowanie thiopurine być zmniejszona o około 1/4 do 1/3 zwykłej dawki, a pacjent uważnej obserwacji hematologicznych i innych toksyczności. Kolejne dawki należy dostosować w zależności od odpowiedzi terapeutycznej i pojawienie się skutków ubocznych. Pacjentów należy poinformować, aby skonsultować je z lekarzem, jeśli są one rozwijają się objawy, sugerujące thiopurine toksyczności, takich jak gorączka, dreszcze, ból gardła, zmęczenie, senność, bladość, brak apetytu, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, nudności, wymioty, objawy miejscowej infekcji, nietypowe krwawienie lub zasinienie.

Źródła

Zimm S, Ettinger LJ, Holcenberg JS, Kamen BA, Vietti TJ, Belasco J, Cogliano-Shutta N, Balis F, Lavi LE, Collins JM, et al "Phase I and clinical pharmacological study of mercaptopurine administered as a prolonged intravenous infusion." Cancer Res 45 (1985): 1869-73
Brooks RJ, Dorr RT, Durie BG "Interaction of allopurinol with 6-mercaptopurine and azathioprine." Biomed 36 (1982): 217-22
"Product Information. Purinethol (mercaptopurine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
"Product Information. Imuran (azathioprine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Kennedy DT, Hayney MS, Lake KD "Azathioprine and allopurinol: the price of an avoidable drug interaction." Ann Pharmacother 30 (1996): 951-4
Venkat Raman G, Sharman Vl, Lee HA "Azathioprine and allopurinol: a potentially dangerous combination." J Intern Med 228 (1990): 69-71
Cox GJ, Robertson DB "Toxic erythema of palms and soles associated with high-dose mercaptopurine chemotherapy." Arch Dermatol 122 (1986): 1413-4
Zazgornik J, Kopsa H, Schmidt P, Kuschan K, Deutsch E "Increased danger of bone marrow damage in simultaneous azathioprine-allopurinol therapy." Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 19 (1981): 96-7
Coffey JJ, White CA, Lesk AB, Rogers WI, Serpick AA "Effect of allopurinol on the pharmacokinetics of 6-mercaptopurine (NSC 755) in cancer patients." Cancer Res 32 (1972): 1283-9
Haagsma CJ "Clinically important drug interactions with disease-modifying antirheumatic drugs." Drugs Aging 13 (1998): 281-9
Boyd IW "Allopurinol-azathioprine interaction." J Intern Med 229 (1991): 386
Gearry RB, Day AS, Barclay ML, Leong RW, Sparrow MP "Azathioprine and allopurinol: A two-edged interaction." J Gastroenterol Hepatol 25 (2010): 653-5
Krowka MJ, Breuer RI, Kehoe TJ "Azathioprine-associated pulmonary dysfunction." Chest 83 (1983): 696-8
Cummins D, Sekar M, Halil O, Banner N "Myelosuppression associated with azathioprine-allopurinol interaction after heart and lung transplantation." Transplantation 61 (1996): 1661-2
Berns A, Rubenfeld S, Rymzo WT "Hazard of combining allopurinol and thiopruine." N Engl J Med 286 (1972): 730-1
Kelley WN "Current therapy of gout and hyperuricemia." Hosp Pract 11 (1976): 69-76
Zimm S, Collins JM, O'Neill D, Chabner BA, Poplack DG "Inhibition of first-pass metabolism in cancer chemotherapy: interaction of 6-mercaptopurine and allopurinol." Clin Pharmacol Ther 34 (1983): 810-7