Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Alfenta i Serzone

Ustalenie interakcji Alfenta i Serzone oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Alfenta <> Serzone

Aktualność: 15.07.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Nefazodon może znacznie zwiększyć poziomy w krwi alfentanil. Może to zwiększyć ryzyko i/lub nasilenia działań niepożądanych, takich jak nadmierne uspokojenie, depresja oddechowa, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi i zaburzenia rytmu serca. Może być konieczne dostosowanie dawki dla bezpiecznego stosowania obu leków. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może już być świadomi zagrożeń, ale uznał, że to najlepsze leczenie dla ciebie i podjął odpowiednie środki ostrożności i uważnie śledzi wszelkie potencjalne powikłania. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Uważnie śledzić: jednoczesne stosowanie z silnymi i umiarkowane inhibitory izofermenta CYP450 3A4 może znacznie zwiększyć stężenie alfentanil, który jest w większości metabolizowany izofermentom. W sześciu zdrowych ochotników, obróbka wstępna erytromycyna (500 mg dwa razy dziennie przez 7 dni) wzrosła średnia życiem alfentanil (50 µg/kg IV dawka) od 84 do 131 min i zmniejszenie klirensu z 3,9 do 2,9 ml/kg/min w porównaniu z placebo. Kombinacja także podejrzanym w związku z doniesienia o długotrwałej sedacji i depresja oddechowa. W dziewięciu zdrowych ochotników, wstępne troleandomycin (500 mg doustnie co 12 godzin 4 dawki) przełożyło się na 79% zmniejszenie klirensu alfentanil (20 µg/kg dożylnie bolusno dawki) w porównaniu z kontrolą. Jeszcze jedno badanie w dwunastu zdrowych badanych stwierdził, że troleandomycin (500 mg doustnie 1.7 godziny przed alfentanil, następnie 250 mg co 6 h przez kolejne 3 dawki) zmniejsza się klirens alfentanil (15 µg/kg IV dawka) na 88% i wzrost Cmax i AUC na 31% i 83% odpowiednio w porównaniu z placebo. U 30 pacjentów poddawanych tętnicy wieńcowej bajpasów, średnia półtrwania alfentanil (50 µg/kg do indukcji i 1 µg/kg/min w ciągu naprawy) na 50% dłużej, a systemowa ekspozycja (AUC) na 24% do 40% wyższa u pacjentów, którzy znajdowali się wspólne spotkanie Diltiazem (60 mg doustnie, 2 godziny przed indukcji znieczulenia i 0,1 mg/kg/godzinę od indukcji i trwa w ciągu 23 godzin), niż u pacjentów, którzy nie byli. Czas na poziomie osocza alfentanil redukcja 50% po infuzji i wynosiła 40% więcej w grupie Diltiazem. Choć czasu, aby przebudzenie było nie różni się znacznie, czas ekstubacja została zatrzymana średnio na 2,5 godziny na Diltiazem, w porównaniu z placebo. W dziewięciu zdrowych ochotników podawano alfentanil 20 µg/kg w trzech odrębnych etapach, alfentanil luz był 1,3 i 1,4 ml/min/kg po wstępnej (za 60 minut przed alfentanil) z jednej 400 mg dożylnie w dawce do 400 mg doustnej dawki flukonazol, odpowiednio, wobec 3,1 ml/min/kg po wstępnej obróbki z użyciem placebo. Średni okres półtrwania z alfentanil prawie dwa razy po tym, jak IV i ustne Flukonazol w porównaniu z placebo (2,7 i 2,5 godziny i 1,5 godziny, odpowiednio), a także depresja oddechowa i subiektywne efekty alfentanil wzrosły na Flukonazol. W innym badaniu, składającej się z 19 reanimacji pacjentów, obróbki wstępnej dożylne cymetydyna (1200 mg / dobę w ciągu 48 godzin) zwiększa okres półtrwania alfentanil (125 µg/kg IV dawka) na 75% i zmniejszenie klirensu, że w 64% w porównaniu z ustnej aluminium/magnezu, wodorotlenek sodu-leki zobojętniające narzędzie, podczas gdy SŁOŃCE Ranitydyna (300 mg dziennie w ciągu 48 godzin) nie miało istotnego wpływu.

Sterowania: niskie dawki alfentanil może być konieczne, gdy używany w połączeniu z potężnymi i umiarkowanych inhibitorów CYP450 3A4 (np. azolowe leki przeciwgrzybicze przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy, ketolide i niektóre antybiotyki makrolidowe, wskazania do zastosowania, Diltiazem, dalfopristin-quinupristin, delavirdine, imatinib, nefazodon, Werapamil). Pacjentów należy uważnie obserwować do nadmiernego ośrodkowego układu nerwowego i depresji oddechowej i dostosowanie dawki leku w związku z tym w razie potrzeby. Czas odpoczynku od znieczulenia alfentanil może zostać przedłużony, w niektórych przypadkach.

Źródła

Bartkowski RR, McDonnell TE "Prolonged alfentanil effect following erythromycin administration." Anesthesiology 73 (1990): 566-8
Kharasch ED, Walker A, Hoffer C, Sheffels P "Intravenous and oral alfentanil as in vivo probes for hepatic and first-pass cytochrome P450 3A activity: noninvasive assessment by use of pupillary miosis." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 452-66
Ibrahim AE, Feldman J, Karim A, Kharasch ED "Simultaneous Assessment of Drug Interactions with Low- and High-Extraction Opioids: Application to Parecoxib Effects on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Fentanyl and Alfentanil." Anesthesiology 98 (2003): 853-861
Yun CH, Wood M, Wood AJ, Guengerich FP "Identification of the pharmacogenetic determinants of alfentanil metabolism: cytochrome P-450 3A4: an explanation of the variable elimination clearance." Anesthesiology 77 (1992): 467-74
"Product Information. Alfenta (alfentanil)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED "Pharmacogenetic Determinants of Human Liver Microsomal Alfentanil Metabolism and the Role of Cytochrome P450 3A5." Anesthesiology 102 (2005): 550-556
Palkama VJ, Isohanni MH, Neuvonen PJ, Olkkola KT "The effect of intravenous and oral fluconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous alfentanil." Anesth Analg 87 (1998): 190-4
Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED "Metabolism of alfentanil by cytochrome P4503A enzymes." Drug Metab Dispos 33 (2005): 303-11
Labroo RB, Thummel KE, Kunze KL, Podoll T, Trager WF, Kharasch ED "Catalytic role of cytochrome P4503A4 in multiple pathways of alfentanil metabolism." Drug Metab Dispos 23 (1995): 490-6
Kharasch ED, Russell M, Mautz D, Thummel KE, Kunze KL, Bowdle A, Cox K "The role of cytochrome P450 3A4 in alfentanil clearance. Implications for interindividual variability in disposition and perioperative drug interactions." Anesthesiology 87 (1997): 36-50
Yate PM, Thomas D, Short SM, Sebel PS, Morton J "Comparison of infusions of alfentanil or pethidine for sedation of ventilated patients on the ITU." Br J Anaesth 58 (1986): 1091-9
Kharasch ED, Thummel KE "Human alfentanil metabolism by cytochrome P450 3A3/4. An explanation for the interindividual variability in alfentanil clearance?" Anesth Analg 76 (1993): 1033-9
Bartkowski RR, Goldberg ME, Larijani GE, Boerner T "Inhibition of alfentanil metabolism by erythromycin." Clin Pharmacol Ther 46 (1989): 99-102
Koehntop DE, Noormohamed SE, Fletcher CV "Effects of long-term drugs on alfentanil clearance in patients undergoing renal transplantation." Pharmacotherapy 14 (1994): 592-9