Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Advair Diskus i Vfend

Ustalenie interakcji Advair Diskus i Vfend oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Advair Diskus <> Vfend

Aktualność: 06.03.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Worykonazolu może znacznie zwiększyć wchłanianie flutikazon w krwi. Możesz być bardziej podatne odczuwać skutki uboczne, takie jak obrzęk, zwiększenie masy ciała, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy we krwi, osłabienie Mięśni, depresja, trądzik, ścieńczenie skóry, rozstępy skóry, łatwe siniaki, gęstości kości, utrata, zaćma, zaburzenia cyklu miesiączkowego, nadmierny wzrost na twarzy lub ciele włosy, i nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w ciele, szczególnie na twarzy, szyi, pleców i talii. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może przepisać alternatywne opcje, które nie oddziałują, lub może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić m.in. zmniejszenie zdolności do walki z infekcjami, zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia i nieadekwatna reakcja na stres, takie jak infekcje, zabiegu, kontuzji lub ciężki atak astmy. Dzieci mogą odczuwać spadek tempa wzrostu z powodu nadmiernej ekspozycji na flutikazon. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP450 3A4 może zwiększenie ekspozycji ogólnoustrojowej na flutikazon po donosowe lub doustnych kortykosteroidów. Propionian fluticasone przechodzi rozległe pierwszego przełęcz metabolizmu i systemowego przez CYP450 3A4, w taki sposób, hamowanie izofermenta może znacznie zwiększyć systemową biodostępność leku. Jednak stopień interakcji może się różnić w zależności od drogi podania flutikazon i konkretne sformułowania. W 18 zdrowych ochotników, jednoczesne stosowanie flutikazon propionata spray do nosa (200 µg raz dziennie) z silnym inhibitorem CYP450 3A4 rytonawirem (100 mg dwa razy na dobę) przez 7 dni doprowadziło około 25-krotny wzrost Cmax i flutikazon 350-krotny wzrost AUC w towarzystwie 86% zmniejszenie średniej osocza kortyzolu AUC. W innym badaniu, jednoczesne stosowanie pojedynczej dawki doustnie wdychanie propionian fluticasone propionate (1000 µg) z ketokonazol (200 mg raz na dobę) doprowadziło do 1.9-krotny wzrost w osoczu flutikazon ekspozycji i 45% spadek kortyzolu w osoczu AUC, ale nie ma wpływu na wydalanie kortyzolu. W badaniu z użyciem flutikazon donosowe furoat, 6 z 20 pacjentów, które były wspólne spotkanie ketokonazol (200 mg raz dziennie przez 7 dni) była wymierny, ale niski poziom flutikazon furoata w porównaniu z 1 z 20 pacjentów, którzy otrzymywali placebo. Orientacyjna zmniejszenia 5% przez 24 godziny w surowicy krwi poziomy kortyzolu z ketokonazolem, w porównaniu z placebo. Podobnie, gdy flutikazon furoat-vilanterol doustnej drogi oddechowe (200 mcg-25 µg raz dziennie przez 7 dni) wspólne spotkanie z ketokonazol (400 razy na dobę przez 11 dni) u zdrowych badanych, propionian fluticasone AUC był wzrosła o 36% w stosunku do wspólnego stosowania placebo, i wzrost ten był związany z 27% spadek w ciągu 24 godzin ważona średnia wartość stężenia kortyzolu w surowicy. Badanie 17 pacjentów po transplantacji płuc okazało się, że średni poziom flutikazon przez pacjentów, otrzymujących flutikazon propionat (1 mg dwa razy dziennie przez ustnego inhalacji w ciągu 14 dni) Itrakonazol 2,5 razy, co zaobserwowano u badanych, nie leczonych Itrakonazol. Klinicznie, systemowe skutki uboczne glikokortykosteroidów mogą powstać w związku z interakcją. Redukcja nadnerczy, zespół Cushinga, osteoporoza, i zaostrzenie cukrzycy zostały zarejestrowane podczas użytku na całym świecie po wprowadzeniu do obrotu ustnie wdychania lub intranazal ' nym propionian flutykazon, głównie w połączeniu z rytonawirem. Jednakże, istnieje również kilka historii choroby nadnerczy redukcji, związane z jednoczesne stosowanie wziewnych propionian fluticasone propionate i azol środki przeciwgrzybicze. Przywracanie funkcji nadnerczy, jak poinformowano, powoli, u niektórych pacjentów po odstawieniu flutikazon. Śledczy przypuszczają, że to może być związane z wysoko lipofilowy propionian fluticasone, która pozwala na długotrwałe wyciek narkotyków w obieg z zapasów tłuszczu.

Sterowanie: jednoczesne stosowanie większości doustnie wdychanie propionian fluticasone preparaty z silnymi inhibitorami CYP450 3A4 nie zalecane, jeśli potencjalne korzyści przewyższają ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Alternatywy propionian fluticasone należy wziąć pod uwagę, gdy jest to możliwe. Mniej wydajne, mniej lipofilowy i/lub krótkotrwałego działania agenta, takie jak Dipropionianu flunisolid lub może być wskazane. Najniższej skutecznej dawce doustnie wziewnych kortykosteroidów należy użyć, i dalszych korekt w razie potrzeby według odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji. Donosowe flutikazon furoat i flutikazon-vilanterol doustnego proszek do inhalacji może być używane z rozwagą w połączeniu z silnymi inhibitorami CYP450 3A4, za wyjątkiem rytonawiru. Pacjenci muszą być monitorowane, aby objawów gipercortitizm, takich jak trądzik, rozstępy, ścieńczenie skóry, łatwe powstawanie siniaków, Księżyc facja, dorsocervical "Buffalo" garb, macierzysta otyłość, zwiększony apetyt, gwałtowny wzrost masy ciała, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hirsutyzm, nadmierne pocenie, bliższego zanik mięśni i osłabienie, nietolerancja glukozy, zaostrzenie istniejąca uprzednio cukrzyca, depresja i zaburzenia cyklu miesiączkowego. Inne skutki ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów mogą obejmować nadnerczy redukcji immunosupresji, z tyłu podtorebkowy zaćmy, jaskry, utraty masy kostnej i spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży. Po aktywnym korzystaniu z silnym inhibitorem CYP450 3A4, stopniowe zmniejszenie dawki może być konieczne dłuższy okres, jeśli propionian fluticasone, zostanie pobrana z terapii, ponieważ tam może być znaczne ryzyko nadnerczy redukcji. Objawy niewydolności kory nadnerczy należą anoreksja, hipoglikemia, nudności, wymioty, utrata masy ciała, zanik mięśni, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, hipotonia ortostatyczna, depresja, i nadnercze kriz objawia się jako niezdolność do reagowania na stres (np. choroby, infekcje, operacje, urazy). Systemowe glikokortykosteroidy mogą być potrzebne, gdy funkcja nadnerczy przywrócone.

Źródła

"Product Information. Veramyst (fluticasone nasal)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Valin N, De Castro N, Garrait V, Bergeron A, Bouche C, Molina JM "Iatrogenic Cushing's syndrome in HIV-infected patients receiving ritonavir and inhaled fluticasone: description of 4 new cases and review of the literature." J Int Assoc Physicians AIDS Care 8 (2009): 113-21
Lonnebo A, Grahnen A, Jansson B, Brundin RM, Lingandersson A, Eckernas SA "An assessment of the systemic effects of single and repeated doses of inhaled fluticasone propionate and inhaled budesonide in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol 49 (1996): 459-63
Soldatos G, Sztal-Mazer S, Woolley I, Stockigt J "Exogenous glucocorticoid excess as a result of ritonavir-fluticasone interaction." Intern Med J 35 (2005): 67-8
Nocent C, Raherison C, Dupon M, Taytard A "Unexpected effects of inhaled fluticasone in an HIV patient with asthma." J Asthma 41 (2004): 793-5
Li AM "Ritonavir and fluticasone: Beware of this potentially fatal combination." J Pediatr 148 (2006): 294-5
Woods DR, Arun CS, Corris PA, Perros P "Cushing's syndrome without excess cortisol." BMJ 332 (2006): 469-70
Jinno S, Goshima C "Progression of Kaposi sarcoma associated with iatrogenic Cushing syndrome in a person with HIV/AIDS." AIDS Read 18 (2008): 100-4
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Samaras K, Pett S, Gowers A, McMurchie M, Cooper DA "Iatrogenic Cushing's syndrome with osteoporosis and secondary adrenal failure in HIV-infected patients receiving inhaled corticosteroids and ritonavir-boosted protease inhibitors: six cases." J Clin Endocrinol Metab 90 (2005): 4394-8
Schmid C, Naef R, Speich R, Boehler A "Addition of inhaled fluticasone propionate to systemic immunosuppression after lung transplantation: Cushing's Syndrome in patients on itraconazole comedication." Transplantation 76 (2003): 263-4
Boorsma M, Andersson N, Larsson P, Ullman A "Assessment of the relative systemic potency of inihaled fluticasone and budesonide." Eur Respir J 9 (1996): 1427-32
Grahnen A, Eckernas SA, Brundin RM, Ling-Andersson A "An assessment of the systemic activity of single doses of inhaled fluticasone propionate in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 521-5
Pessanha TM, Campos JM, Barros AC, Pone MV, Garrido JR, Pone SM "Iatrogenic Cushing's syndrome in a adolescent with AIDSs on ritonavir and inhaled fluticasone. case report and literature review." AIDS 21 (2007): 529-32
Rouanet I, Peyriere H, Mauboussin JM, Vincent D "Cushing's syndrome in a patient treated by ritonavir/lopinavir and inhaled fluticasone." HIV Med 4 (2003): 149-50
Parmar JS, Howell T, Kelly J, Bilton D "Profound adrenal suppression secondary to treatment with low dose inhaled steroids and itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis." Thorax 57 (2002): 749-50
Pearce RE, Leeder JS, Kearns GL "Biotransformation of fluticasone: in vitro characterization." Drug Metab Dispos 34 (2006): 1035-40
Brus R "Effects of high-dose inhaled corticosteroids on plasma cortisol consentrations in healthy adults." Arch Intern Med 159 (1999): 1903-8
Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell, Zahra S, Warner JT, McCance D "Survey of adrenal crisis associated witwh inhaled corticosteroids in the United Kingdom." Arch Dis Child 87 (2002): 457-61
Arrington-Sanders R, Hutton N, Siberry GK "Ritonavir-fluticasone interaction causing Cushing syndrome in HIV-infected children and adolescents." Pediatr Infect Dis J 25 (2006): 1044-1048
Fardon TC, Lee DK, Haggart K, McFarlane LC, Lipworth BJ "Adrenal suppression with dry powder formulations of fluticasone propionate and mometasone furoate." Am J Respir Crit Care Med 170 (2004): 960-6
Lipworth BJ "Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy - A systematic review and meta-analysis." Arch Intern Med 159 (1999): 941-55
Vassiliadi D, Tsagarakis S "Unusual causes of Cushing's syndrome." Arq Bras Endocrinol Metabol 51 (2007): 1245-52
Bernecker C, West TB, Mansmann G, Scherbaum WA, Willenberg HS "Hypercortisolism caused by ritonavir associated inhibition of CYP 3A4 under inhalative glucocorticoid therapy. 2 case reports and a review of the literature." Exp Clin Endocrinol Diabetes 120 (2012): 125-7
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Hillebrand-Haverkort ME, Prummel MF, ten Veen JH "Ritonavir-induced Cushing's syndrome in a patient treated with nasal fluticasone." AIDS 13 (1999): 1803
"Product Information. Flonase (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Breo Ellipta (fluticasone-vilanterol)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Bhumbra NA, Sahloff EG, Oehrtman SJ, Horner JM "Exogenous Cushing syndrome with inhaled fluticasone in a child receiving lopinavir/ritonavir." Ann Pharmacother 41 (2007): 1306-9
Kempsford R, Norris V, Siederer S "Vilanterol trifenatate, a novel inhaled long-acting beta2 adrenoceptor agonist, is well tolerated in healthy subjects and demonstrates prolonged bronchodilation in subjects with asthma and COPD." Pulm Pharmacol Ther 26 (2013): 256-64
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Sastre J "Pharmacology of fluticasone propionate." J Investig Allergol Clin Immunol 7 (1997): 382-4
Gupta SK, Dube MP "Exogenous Cushing syndrome mimicking human immunodeficiency virus lipodystrophy." Clin Infect Dis 35 (2002): E69-71
Johnson SR, Marion AA, Vrchoticky T, Emmanuel PJ, Lujan-Zilbermann J "Cushing syndrome with secondary adrenal insufficiency from concomitant therapy with ritonavir and fluticasone." J Pediatr 148 (2006): 386-388
Kelly HW "Comparison of inhaled corticosteroids." Ann Pharmacother 32 (1998): 220-32
"Product Information. Flovent (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Naef R, Schmid C, Hofer M, Minder S, Speich R, Boehler A "Itraconazole comedication increases systemic levels of inhaled fluticasone in lung transplant recipients." Respiration 74 (2007): 418-22
Gillett MJ, Cameron PU, Nguyen HV, Hurley DM, Mallal SA "Iatrogenic Cushing's syndrome in an HIV-infected patient treated with ritonavir and inhaled fluticasone." AIDS 19 (2005): 740-1
Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I, Singh AE "Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature." HIV Med 9 (2008): 389-96