Adacel TDAP i Hectorol Injection

• Nazwa niezastrzeżona: diphtheria toxoid / pertussis, acellular / tetanus toxoid
• Postać farmaceutyczna: wtrysku, zawieszenia
• Inne znaki handlowe: Adacel, Boostrix

DTP (Daptacel, Infanrix): profilaktyka błonicy, tężcowi i krztuścowi u niemowląt i dzieci do 6 tygodni, przez 6 lat.

DTP: oznaczone przez FDA do szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u dorosłych i młodzieży od 10 do 64 lat (Adacel) lub dorośli i młodzież ≥10 lat (zastosowanie). Jest również zalecany do stosowania u dzieci od 7 do 10 lat.

Błonica jest wywoływana toksyczny szczepów Corynebacteria błonicy lub, rzadziej, C. ulcerans do. Ogólnie śmiertelność wynosi 5-10%; wysoka śmiertelność (do 20%), wśród osób w wieku poniżej 5 lat >40 lat. Błonica jest rzadkością w stanach ZJEDNOCZONYCH, ale c. diphtheriae nadal krążą w nas obszarów, gdzie wcześniej choroba była endemicznej. Poinformował całym świecie, zwłaszcza w krajach tropikalnych; jest endemiczna w wielu krajach Azji, południowej części Pacyfiku, Bliskiego Wschodu i Europy Wschodniej i w Haiti i Dominikany. Strona zdrowie konsultacja turystów CDC' dla uzyskania informacji o tym, gdzie błonica jest endemicznym. W ciągu 1920 (zanim rozpoczęto wysoką częstość występowania szczepienia przeciwko błonicy), istnieje około 100 000-200 000 przypadków błonicy i 13,000–15,000 błonicy, związanych z zgonów rocznie w USA. Większość przypadków błonicy występują u osób nieszczepionych lub nie w pełni szczepione przeciwko błonicy.

Tężec jest potencjalnie śmiertelne choroby, spowodowane przez neurotoksyczny egzotoksyna (tetanospasmin) odbywa się z Clostridium tetani. Spory C. tetani są wszechobecne w środowisku na całym świecie, znaleźli się w glebie i w jelicie człowieka i zwierząt (np. koni, konie, owce, bydło, psy, koty, szczury, świnki morskie, kury). Spory mogą infekować otwarte rany, zwłaszcza rany lub niezrównoważony tkanek; beztlenowych warunkach rany rozwiązywać spory kiełkują i wytwarzają egzotoksynaы, które rozprzestrzeniają się przez krew i układ limfatyczny. Tężec (tężec noworodków) rozwija się u noworodków, urodzonych w warunkach nieczyste niewłaściwie szczepionych kobiet; - zakażenia, zwykle zawiera zanieczyszczoną kikuta pępowiny i występuje, ponieważ dziecko nie biernie nabytych matczynych przeciwciał przeciw tężcowi. Położnicza tężca występuje w ciągu 6 tygodni po porodzie lub aborcji ze względu na zanieczyszczone rany lub otarcia lub nieczyste porodu lub aborcji. Uogólnione tężec charakteryzuje się drżenie i drgawki skurcze mięśni, które zazwyczaj zawierają szczęki (szczękościsk) i szyi, a następnie stają się napady uogólnione. Tężec występuje wszędzie; najczęściej informowaliśmy w gęsto zaludnionych regionów w gorącym, wilgotnym klimacie z glebą, bogatą w składniki organiczne. Znaczne zmniejszenie śmiertelności od tężcowi które miały miejsce w stanach ZJEDNOCZONYCH na początku lat 1900-tych do końca 1940 roku, kiedy szczepień przeciwko tężcowi, stała się częścią rutynowych szczepień dzieci. Średnio 29 przypadków każdego roku w STANY zjednoczone od 2001 do 2008 (śmiertelność 13%). Większości przypadków nami wystąpić po ostrej rany, jak zwykle, przebicie lub zanieczyszczonych, zakażonych lub niezrównoważony rany. Prawie we wszystkich przypadkach występują u osób nieszczepionych lub nieprawidłowo szczepionych przeciwko tej chorobie.

Krztusiec (Koklusz) - ostra choroba zakaźna dróg oddechowych, spowodowane Bordetella krztuścowi. Ryzyka ciężkiego krztuścowi i śmierci najwyższy wśród dzieci <1 roku (szczególnie w wieku do 6 miesiąca życia). Ponad 1 mln przypadków krztuśca informowały, że w USA z 1940 do 1945 roku (średnio do 175 000 przypadków rocznie); częstość występowania stopniowo spadała w USA po wprowadzeniu szczepionki przeciwko krztuścowi. Chociaż średnia liczba przypadków na rok w USA w 1980-1990 był 2900, częstość występowania koklusz stopniowo rośnie od początku lat 1980-tych. W ciągu 2010 roku 27,550 przypadków krztuśca i krztuścowi 27-związanych śmierć w STANY zjednoczone. B. krztusiec zakażenia u dorosłych i młodzieży może przebiegać bezobjawowo lub rozciągać się od łagodnego surowy. Dorosłych i starszych dzieci (w tym młodzieży) z bezobjawowym lub lekkiego krztuścowi są ważnymi źródłami krztusiec u nieszczepionych lub nie w pełni zaszczepionych niemowląt i małych dzieci.

USPHS komitet Doradczy praktyce szczepień (ACІР), AAP, a inni zalecają rutynowe pierwotną i ponowną szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u wszystkich osób ≥6 tygodni.

Przygotowanie połączone, zawierający antygeny dla wszystkich 3 choroby (DTP) preferowany lek dla podstawowej i szczepień przeciwko tym chorobom u niemowląt i dzieci do 6 tygodni, przez 6 lat, jeśli składnik jest przeciwwskazany i nie powinien być używany.

W ramach ACIP, AAP, a inni polecają, że wszystkie nastolatki, które otrzymywali podstawową szczepień DTP, DTP (nie komercyjnie dostępnych w USA), błonicy i tężcowi, zaadsorbowany toksoidy (DT), lub toksoidy, krztusiec / tężec dna zaadsorbowanej (td) otrzymują zwykłej Wzmacniacz dawki DTP (zamiast td) na 11 do 18 lat (najlepiej w 11-12 lat). Jeśli DTP jest niedostępna lub została wcześniej został przepisany, należy użyć td do tego szczepienia młodzieży.

Td Zazwyczaj lekiem z wyboru dla podstawowej i szczepień przeciwko błonicy i tężcowi u osób ≥7 lat. Jednakże, w celu zmniejszenia zachorowalności związane z koklusz, w ramach ACIP, AAP, a inni polecają, że jedna dawka DTP być używane zamiast wymaganych podstawowej i Wzmacniacz dawki td we wszystkich dorosłych, młodzieży i dzieci od 7 do 10 lat, którzy wcześniej nie otrzymywali DTP, bez krztuścowi antygeny są przeciwwskazane lub nie powinny być stosowane. Używać td dla wszystkich kolejnych podstawowej lub typu booster dawek szczepionki.

W ramach ACIP zaleca, aby wszyscy dorośli ≥65 lat lub starsze, wcześniej nie leczonych dawką DTP otrzymasz jedną dawkę DTP, niezależnie od przedziału od ostatniej dawki szczepionki zawierającej tężec i błonica toksoidy. Korzystanie td dla wszystkich kolejnych dawek przypominających.

Aby zapewnić ochronę przed krztuścowi, ACIP i inne zalecają, aby kobiety w ciąży otrzymały jedną dawkę Tdap przy każdej ciąży (optymalnie między 27 a 36 tygodniem ciąży), niezależnie od wcześniejszej historii szczepień.

Kwasy-IPV (Kinrix): może być używany dla dzieci od 4 do 6 lat, aby zapewnić piątą dawkę szczepienia DTP, serii i czwartej dawki IPV szczepionka serii u tych, którzy otrzymali szczepienie podstawowe Infanrix (DTP) i/lub Pediarix (Kwasy-Gepv-IPV), gdy nie ma żadnych przeciwwskazań do każdego z poszczególnych elementów.

Kwasy-IPV (Quadracel): może być używany dla dzieci od 4 do 6 lat, aby zapewnić piątą dawkę szczepienia DTP, serii i czwartej lub piątej dawki IPV szczepionka serii u tych, którzy otrzymali szczepienie podstawowe z Pentacel (Kwasy-IPV/HIB) i/lub Daptacel (Kwasy).

Kwasy-Gepv-IPV (Pediarix): może być używany jako 3 dawki początkowej Serii niemowląt i dzieci do 6 tygodni, przez 6 lat, urodzonych HBsAg-ujemne kobiet, gdy dawki DTP, HBV i IPV są i nie ma żadnych przeciwwskazań do każdego z poszczególnych elementów. Państwa ATCIP może być również używany do zakończenia serii szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat, urodzonych HBsAg-dodatnich kobiet. Nie należy używać do początkowej dawki Gepv, o których mowa w noworodków. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u niemowląt i dzieci do 6 tygodni, przez 6 lat, może być stosowany do początkowego 3 dawek w serii DTP. Może być również używany, aby zakończyć pierwsze 3 dawki serii DTP u dzieci, które otrzymały 1 lub 2 dawki Infanrix Kwasy; brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności Pediarix wykorzystane następujące ≥1 dawki szczepionki DTP innego producenta. Dzieci, które otrzymały 3 dawki serii Pediarix należy wypełnić DTP i IPV serii zalecany harmonogram szczepień dzieci. Aby zakończyć serię DTP, producent zaleca stosowanie Infanrix do czwartej dawki DTP i Infanrix DTP lub Kwasy-IPV (Kinrix) na piątą dawkę DTP (te same szczepionki zawierają antygeny krztuśca jak Pediarix).

Kwasy-IPV/Hib (Pentacel): może być stosowany jako 4-dawki Serii niemowląt i dzieci w wieku 6 tygodni do 4 lat, gdy dawki Kwasy, IPV i Hib szczepionki podane i nie ma żadnych przeciwwskazań do każdego z poszczególnych elementów. Aby zakończyć serię DTP, dzieci, które otrzymują 4 dawki serii Pentacel na 2, 4, 6 i 15 do 18 miesiąca życia powinny otrzymywać dawkę Daptacel w 4 do 6 lat, aby zapewnić piątą dawkę DTP. Pentacel może być używany dla niemowląt i dzieci w wieku 6 tygodni do 4 lat, które otrzymały ≥1 dawki Daptacel szczepionka przeciwko błonicy. Nie ma danych na temat bezpieczeństwa i immunogenicity mieszanych sekwencji Pentacel i Daptacel dla kolejnych dawek DTP serii lub mieszanej kolejności Pentacel i DTP od innych producentów.

W połączeniu z aktywnym immunizacja z preparatem, zawierającym tężec toksoid, zaadsorbowany (td, DT, DTP, DTP) i biernego szczepień przeciwko tężcowi globulin odpornościowych (Tig) służy do kontakt pocztowy zapobiegania tężcowi u osób narażonych na rany, które nie mają szczepienia przeciwko tężcowi lub których szczepień przeciwko tężcowi historia jest niepewna.

Kwasy i DTP nie jest wskazany w leczeniu błonicy, tężcowi lub krztuścowi.

Przecież błonicy i tężcowi zakażenia mogą nie zapewniają odporność przeciw chorobom, rozpoczęcia lub zakończenia pierwotnego szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi podczas odzyskiwania w osoby wcześniej zaszczepione lub nie w pełni zaszczepione osoby. Chociaż krztusiec jest prawdopodobnie obdarzyć krótkoterminowe odporność przeciwko tej chorobie, ochrona słabnie z upływem czasu (od 5-7 lat po zakażeniu); rozpocząć lub zakończyć szczepień przeciwko krztuścowi podczas odzyskiwania.

Preexposure szczepienia przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi w grupach wysokiego ryzyka

Kobiety w ciąży powinny być odpowiednio zaszczepione przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi; ochrona przyznawana dzieci przez przezklinowy transfer matczynych przeciwciał.

Najlepiej, wypełnij podstawowych szczepień i administrować odpowiedni przypominającej dawki przed ciążą. W celu zapewnienia ochrony przeciw tężcowi (szczególnie przeciwko tężcowi matek i noworodków), szczepienie podstawowe lub typu booster dawek szczepionki " td " może być udzielona w drugim lub trzecim trymestrze ciąży (przed 36 tygodniem ciąży).

Do wcześniej nieszczepionych lub nie w pełni zaszczepionych kobiet w ciąży, ACIP i innych zalecić dawkę DTP być zastąpiona odpowiednią dawkę td, najlepiej w trzecim trymestrze (optymalnie między 27 a 36 tygodniem ciąży). Ponadto, w celu zapewnienia ochrony przed krztuścowi, te specjaliści zalecają podawać dawkę Tdap przy każdej ciąży, niezależnie od wcześniejszej historii szczepień.

Dzieci <12 miesięcy wieku są narażeni na zwiększone ryzyko krztuścowi (zbyt młoda, aby być w pełni chronione początkowe dawki Kwasy przedstawiony we wczesnym niemowlęctwie). Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo krztuścowi przekazywania takich dzieci, ACIP i AAP dla polecić, młodzieży i dorosłych, które mają lub przewidzieć, mających bliski kontakt z dziećmi <12 miesięcy wieku (na przykład, rodziców, rodzeństwo, dziadków, opiekunów, pracowników służby zdrowia), aby otrzymać jedną dawkę DTP, jeśli wcześniej nie otrzymywali dawkę. Dać dawkę DTP, co najmniej na 2 tygodnie przed bliskiego kontaktu z dzieckiem, niezależnie od odstępu od ostatniego td dawki.

Personel medyczny musi mieć dokumenty, odpowiednich do wieku szczepienie podstawowe preparat zawierający toksoidy błonicy i tężcowi i typu booster dawek td co 10 lat. Pojedyncza dawka DTP zalecane dla wszystkich pracowników (niezależnie od wieku), jeśli wcześniej nie otrzymywali dawkę.

Dla pracowników służby zdrowia, którzy nie mają dokumentów o podstawowych szczepień, dają 3 dawki serii szczepień z użyciem DTP dla pierwszej dawki i tak dalej dla kolejnych podstawowej i typu booster dawek szczepionki. Do wcześniej zaszczepionych pracowników służby zdrowia, którzy nie otrzymali DTP, dać jedną dawkę DTP jak najszybciej, niezależnie od odstępu od ostatniego td dawki; używać tak dalej dla kolejnych dawek przypominających.

Turystów, którzy szczepienia przeciw hpv lub wadliwie zaszczepione przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi powinny otrzymywać innych zalecanych dawkach do podróży.

Bo tężec, błonica i krztusiec występują na całym świecie, CDC zaleca, aby podróżni mogą odpowiednio zaszczepione przeciwko wszystkich 3 choroby, zanim nas opuścić.

Dorosłych, młodzieży i dzieci od 7 do 10 lat, nieszczepionych lub nie w pełni szczepione powinny otrzymać jedną dawkę DTP, a następnie pozostałych zalecanych dawek td zgodnie ze znanymi i odpowiednimi do wieku catch-up harmonogram szczepień. Dorośli i młodzież ≥11 lat, które zostały zaszczepione wcześniej, ale nie otrzymałeś DTP powinny otrzymać jedną dawkę DTP (zamiast td) dla Wzmacniacz dawka. Kiedy wskazane, aby zapewnić ochronę przed krztuścowi do podróży, DTP może być podawany niezależnie od odstępu od ostatniego td dawki.

W razie potrzeby do zakończenia serii szczepień przed wyjazdem, dorosłych, młodzieży i dzieci może otrzymywać przyspieszony harmonogram szczepień, przy użyciu odpowiednich do wieku minimalnych odstępów między dawkami.

Napisz kontakt profilaktyka błonicy

Napisz kontakt szczepienia w domowych i innych bliższych kontaktów człowieka z potwierdzoną lub podejrzanym błonicy.

Niezależnie od statusu szczepień, wynajem domowych i innych bliskich kontaktów człowieka z potwierdzoną lub podejrzanym błonicy muszą szybko uzyskać przeciwzakaźny kontakt pocztowy profilaktyka (pojedyncza dawka im na penicylinę G benzyna lub ustne erytromycyna stosowany przez 7-10 dni). Brać próbki roślin do nadania antybakteryjne i nadal zachować indywidualne w ciągu 7 dni do objawów choroby.

Ponadto, ci, którzy wcześniej otrzymał <3 dawek anatoksinu, zawierającego błonicy przygotowania lub szczepionka której status jest nieznany, musi uzyskać natychmiastowy dawce odpowiedniej do wieku preparat zawierający błonica toksoid, zaadsorbowany i podstawowej serii szczepień powinien być zakończony. Kontakty, które wcześniej zakończeniu podstawowej serii szczepień należy uzyskać natychmiastową Wzmacniacz dawka w wieku-odpowiedni preparat zawierający błonica toksoid, zaadsorbowany, jeśli była ≥5 lat od ostatniej dawki rakiety nośnej.

Błonica antytoksyna (koński) (dostępne tylko w stanach ZJEDNOCZONYCH od CDC pod investigational nowego leka [Zn] protokół) nie są zalecane do stosowania w celu kontakt pocztowy profilaktyka błonicy w kontaktach, ale może być zalecane w wyjątkowych przypadkach do kontakt pocztowy profilaktyka u pacjentów z rozpoznaniem lub podejrzeniem wpływ toxigenic Corynebacteria. Zobacz antytoksyna błonica (koński), skontaktuj się z CDC na 404-639-8257 od 8:00 do 4:30 pm EST od poniedziałku do piątku lub CDC centrum nagłych operacji w 770-488-7100 w godzinach pracy, w weekendy i święta.

Napisz kontakt zapobieganie tężcowi

Napisz kontakt zapobiegania tężcowi u osób, tężcowi narażonych na rany, które wcześniej otrzymały <3 dawek leku, zawierający tężec toksoid, zaadsorbowany lub których tężcowi szczepionka status jest niepewny.

Napisz kontakt zapobieganie tężcowi zawiera aktywną szczepień za pomocą tężec anatoksinu-zawierający lek z lub bez biernej immunizacji dawka tężcowi globulin odpornościowych (Tig).

Tężcowi narażonych na rany obejmują (ale nie są ograniczone do) RAN, skażonych brudem, kal, gleby, lub śliny; głębokie rany; oparzenia; urazy; i rany, zawierające niezrównoważony i nekrotyczny tkanek. Tężec, również był związany z podobno czystej, powierzchownych ran, operacji chirurgicznych, ukąszenia owadów, ukąszenia zwierząt, stomatologiczne zakażenia, złamania, przewlekłe rany i zakażenia i IV nadużywania narkotyków.

W przypadku kontuzji i ewentualne skutki tężcowi, potrzebę aktywnego szczepień przeciwko tężcowi, z lub bez biernej immunizacji z Tig zależy od indywidualnej szczepień i prawdopodobieństwo zakażenia tężcowi oparach (np. stan rany, źródło zanieczyszczenia).

W tabeli 1 przedstawiono zalecenia ATCIP dla aktywnego i biernego szczepień przeciwko tężcowi w codziennym zarządzania rany.

Dawka DTP zalecanej dawce td W dorosłych i młodzieży ≥11 lat, którzy wcześniej nie otrzymywali dawkę DTP. Zastosowanie td u osób z tej grupy wiekowej, które wcześniej otrzymał dawkę DTP. Zastosowanie td u osób z tej grupy wiekowej, które wcześniej otrzymał dawkę DTP.

Td stosuje się u dorosłych, młodzieży i dzieci ≥7 lat. Dla dzieci 6 tygodni, przez 6 lat, DTP zwykle wskazuje się, ale DT może być używany, jeśli antygeny krztuśca jest przeciwwskazane. Jeden-diagnostyka tężec toksoid zaadsorbowany nie ma w wolnej sprzedaży w USA.

Jeśli zostały uzyskane wcześniej tylko 3 dawki tężec anatoksinu płynu (nie jest sprzedawany w USA), dają czwartą dawkę, a preparat zawierający tężec toksoid, zaadsorbowany.

Tak, jeśli minęło więcej niż 10 lat od ostatniej dawki tężec anatoksinu-zawierający lek.

Tak, jeśli minęło >5 lat od ostatniej dawki tężec anatoksinu-zawierające preparatem; częstsze przypominającej dawki nie są potrzebne i mogą nasilać działania niepożądane.

Dostosowany z zaleceń komitetu Doradczego ds. praktyki szczepień (ACIP) w odniesieniu do zapobiegania błonicy, tężcowi i krztuścowi, opublikowanym w MMWR Zalecane Rem. 2006; 55(PP-3):1-43 i Zalecane Rem. MMWR 2006; 55(OR-17):1-37.

Każdego człowieka, którego tężcowi szczepienia status jest nieznany lub jest niewyraźny, należy przyjąć, że nie było żadnego poprzedniego dawek tężec zaadsorbowanej anatoksinu.

ACIP i inni polecają jedną dawkę DTP w dawce td dla kontakt pocztowy profilaktyka u osób ≥11 lat (w tym ≥65 lat), wcześniej nie leczonych dawką DTP. Ci, którzy wcześniej otrzymał DTP powinien otrzymywać td dla kontakt pocztowy profilaktyka.

Anty -- infectives nie określono kontakt pocztowy zapobieganie tężcowi, ponieważ nie są one zneutralizować egzotoksyna już powstały i nie mogą eliminować spory C. tetani, który może wrócić do toksyny wywołujące wegetatywne formy.

Napisz kontakt zapobiegania krztuścowi

Napisz kontakt szczepienia w domowych i innych bliższych kontaktów jednostki z koklusz.

Niezależnie od statusu szczepień lub wiek, wszystkie domowe i inne bliskie kontakty człowieka z podejrzeniem krztusiec powinny otrzymywać profilaktykę z przeciwzakaźny aktywność w odniesieniu do B. pertussis (zazwyczaj Azytromycyny, Klarytromycyna, erytromycyna; ponadto, Ko trimoksazolu).

Ponadto, wszystkie bliskie kontakty <7 lat, którzy nie ukończyli podstawowych szczepień DTP powinny zakończyć serię szczepień z minimalnym odstępie między posiłkami. Ci, którzy otrzymali trzecią DTP dawki ≥6 miesięcy do skanera musi uzyskać czwartą dawkę.

ACIP i AAP dla polecić jedną dawkę DTP u dorosłych, młodzieży i dzieci ≥7 lat, wcześniej nie leczonych dawki i są narażeni na zwiększone ryzyko krztuścowi przy kokluszu lamp błyskowych albo dlatego, że są one bliskie kontakty człowieka z koklusz (np. w rodzinie, zasobów mieszkaniowych, szkół, związanych z działalnością); obejmuje dzieci w wieku od 7 do 10 lat, którzy nie ukończyli szczepienia DTP serii.

• Nazwa niezastrzeżona: doxercalciferol
• Postać farmaceutyczna: kapsułki wypełnione płynem, roztwór do wstrzykiwań, roztwór
• Inne znaki handlowe: Hectorol

Hectorol syntetyczny (człowieka) forma witaminy D. Witamina D jest ważna dla przyswajania wapnia z żołądka i dla funkcjonowania wapnia w organizmie.

Hectorol jest używany, aby pomóc utrzymać zdrowy poziom hormonu przytarczyc u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, na hemodializy.

Hectorol może być również używany do celów nie wymienionych w niniejszej instrukcji leków.