Wyszukiwanie preparatu według nazwy

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra i Rifabutin

Ustalenie interakcji AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra i Rifabutin oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> Rifabutin

Aktualność: 22.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Rytonawir może znacznie zwiększyć poziomy w krwi ryfabutyna. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym niski poziom białych krwinek i stan oczu jest znany jako zapalenie błony naczyniowej oka, które powoduje stan zapalny i obrzęk średniej warstwy oczy i może prowadzić do ślepoty. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może już być na bieżąco interakcji, ale uznał, że to najlepsze leczenie dla ciebie i podjął odpowiednie środki ostrożności i uważnie śledzi wszelkie potencjalne powikłania. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: w przypadku jednoczesnego stosowania z rytonawirem może znacznie zwiększyć stężenie ryfabutyna i jego farmakologicznie aktywnego 25-O-dezacetil metabolit. Mechanizm rytonawir hamowanie CYP450 3A4, cyp, odpowiedzialnych za dokonywanie metabolizm ryfabutyna i 25-O-desacetylrifabutin. W pięciu zdrowych ochotników, zastosowanie ryfabutyna (150 mg raz na dobę) rytonawir (300 mg dwa razy dziennie miareczkującym do 500 mg dwa razy na dobę) przez 10 dni, wzrosła średnia równowagi ryfabutyna maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), toczeń ekspozycja (AUC) i przez stężenie w osoczu (cm) około 2,5-, 4 - i 6 razy, odpowiednio, w porównaniu z zastosowanie ryfabutyna sam. Średnia równowagi Cmax, AUC, A cm, w 25-O-desacetylrifabutin wzrosły o 16-, 35-i 200 razy, odpowiednio. Kombinacja była związana ze zwiększonym ryzykiem ryfabutyna-związanych skutków ubocznych, takich jak leukopenia, zapalenie błony naczyniowej oka, bóle stawów, wspólne zaburzenia i zmiany koloru skóry.

Sterowanie: aby zminimalizować ryzyko toksyczności ryfabutyna, producenci sugerują, że dawka ryfabutyna być zmniejszona do 150 mg dziennie lub trzy razy w tygodniu u pacjentów otrzymujących rytonawir. Niedawno w USA HIV zasady leczenia niektórych chorób zakaźnych eksperci zalecali ryfabutyna w dawce 150 mg raz na dobę lub 300 mg trzy razy na tydzień, kiedy przepisywany wzmacniane rytonawirem inhibitora proteazy schematu, a niższe dawki ryfabutyna były związane z potencjalnie subterapevtičeskih poziomów osocza w niektórych badaniach. Leczniczego produkt leczniczy monitoring dla ryfabutyna zalecane. Pacjentów należy uważnie monitorować dla niekorzystnych efektów ryfabutyna, i morfologia krwi należy przeprowadzać co najmniej raz w tygodniu i na wskazania kliniczne do monitorowania neutropenii. Dalsze dostosowanie dawki należy kierować terapeutycznej reakcji pacjenta i tolerancji.

Źródła

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Cato A, Cavanaugh J, Shi H, Hsu A, Leonard J, Granneman R "The effect of multiple doses of ritonavir on the pharmacokinetics of rifabutin." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 414-21
Jenny-Avital ER, Joseph K "Rifamycin-resistant Mycobacterium tuberculosis in the highly active antiretroviral therapy era: a report of 3 relapses with acquired rifampin resistance following alternate-day rifabutin and boosted protease inhibitor therapy." Clin Infect Dis 48 (2009): 1471-4
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Mycobutin (rifabutin)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Ramachandran G, Bhavani PK, Hemanth Kumar AK, et al. "Pharmacokinetics of rifabutin during atazanavir/ritonavir co-administration in HIV-infected TB patients in India." Int J Tuberc Lung Dis 17 (2013): 1564-8
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
Zhang J, Zhu L, Stonier M, et al. "Determination of rifabutin dosing regimen when administered in combination with ritonavir-boosted atazanavir." J Antimicrob Chemother 66 (2011): 2075-82
Khachi H, O'Connell R, Ladenheim D, Orkin C "Pharmacokinetic interactions between rifabutin and lopinavir/ritonavir in HIV-infected patients with mycobacterial co-infection." J Antimicrob Chemother 64 (2009): 871-3
Boulanger C, Hollender E, Farrell K, et al. "Pharmacokinetic evaluation of rifabutin in combination with lopinavir-ritonavir in patients with HIV infection and active tuberculosis." Clin Infect Dis 49 (2009): 1305-11
Tanuma J, Sano K, Teruya K, et al. "Pharmacokinetics of rifabutin in Japanese HIV-infected patients with or without antiretroviral therapy." PLoS One 8 (2013): e70611
Lin HC, Lu PL, Chang CH "Uveitis associated with concurrent administration of rifabutin and lopinavir/ritonavir (Kaletra)." Eye 21 (2007): 1540-1
Fournier S, Deplus S, Janier M, Poinsignon Y, Decazes JM, Modai J "Anterior uveitis in 3 HIV-infected patients treated with antiprotease." Presse Med 27 (1998): 844-8