Wyszukiwanie preparatu według nazwy

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra i Ketoconazole (Systemic)

Ustalenie interakcji AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra i Ketoconazole (Systemic) oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> Ketoconazole (Systemic)

Aktualność: 22.12.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Rytonawir może znacznie zwiększyć poziomy w krwi ketokonazol. Może to zwiększyć ryzyko potencjalnie poważnych i zagrażających życiu sercowo-naczyniowych skutków ubocznych i problemów z wątrobą. Może być konieczne dostosowanie dawki lub częstszej kontroli dla bezpiecznego stosowania obu leków. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Twój lekarz może już być na bieżąco interakcji, ale uznał, że to najlepsze leczenie dla ciebie i podjął odpowiednie środki ostrożności i uważnie śledzi wszelkie potencjalne powikłania. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: w przypadku jednoczesnego stosowania z rytonawirem może znacznie zwiększyć stężenie itrakonazol i ketokonazol. Mechanizm rytonawir hamowanie CYP450 3A4 metabolizm. W 12 przedmiotów studiów, wprowadzenie ketokonazol (200 mg doustnie codziennie przez 7 dni) z rytonawirem (500 mg doustnie dwa razy dziennie przez 10 dni) wzrosła znaczy ketokonazol Szczytowe stężenie w osoczu (Cmax) - 55%, a systemowa ekspozycja (AUC) o około 250% w porównaniu z ketokonazolem wyznaczyć oddzielnie. Rytonawir zwiększa średni okres półtrwania ketokonazol z 2,7 do 13,2 godzin. I odwrotnie, rytonawir Cmax i AUC wzrosła zaledwie o 10% i 18%, odpowiednio, w obecności ketokonazol. W opublikowanym badaniu z udziałem 12 zakażonych HIV podmiotów poparł umiarkowany wpływ na ketokonazol poziomy w osoczu rytonawirem. Jednak, płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy) poziomach rytonawirem wzrosła o 178%, co jest spowodowane przede wszystkim ketokonazol redukcja CSF-na-stężenia aktywnych systemów transportowych (np. P-glikoproteiny) i w drugiej kolejności do zmniejszenia systemowy rytonawirem. Teoretycznie, wzrost stężenia CSF rytonawirem może prowadzić do poprawy antyretrowirusowej odpowiedź w ośrodkowym układzie nerwowym. Ograniczone dane wskazują, że rytonawir może mieć również wpływ na stężenia itrakonazolu. Badanie farmakokinetyki przeprowadzono u HIV+ pacjenta leczonego Itrakonazol i lopinavir-ritonavir. Pacjent otrzymał Itrakonazol 200 mg dwa razy dziennie przez 10 dni przed rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej, zawierające lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg dwa razy dziennie). Ponieważ interakcja zakładano, dawkowanie pacjenta Itrakonazol został skrócony raz do 200 mg na dobę z rozpoczęciem lopinavir-ritonavir. Pomimo korekty dawki, całkowita ekspozycja (AUC jak Itrakonazol i aktywnych hydroksy metabolit) była podobna przed i jeden dzień po rozpoczęciu lopinavir-ritonavir. Pięć tygodni później, poziomy itrakonazol przekracza 2000 ng/ml, a jego okres półtrwania zwiększa się z 16 godzin do ponad 160 godzin. Nie było żadnych oznak Itrakonazol, związanych z toksycznością, a pacjent był dobrze kilka miesięcy później. Itrakonazol miał niewielki wpływ na farmakokinetiku lopinawiru i rytonawiru.

Sterowanie: w połączeniu z rytonawirem dawki ketokonazol, z reguły nie powinna przekraczać 200 mg/dzień, tak aby uniknąć nadmiernego poziomu leku w osoczu, co może być związane ze spadkiem testosteronu i produkcję kortyzolu i, być może, zwiększone ryzyko hepatotoksyczność. Niektórzy eksperci zalecają również ograniczyć dawki Itrakonazol 200 mg/dzień, gdy wyznaczyć z rytonawirem.

Źródła

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Crommentuyn KM, Mulder JW, Sparidans RW, Huitema AD, Schellens JH, Beijnen JH "Drug-Drug Interaction between Itraconazole and the Antiretroviral Drug Lopinavir/Ritonavir in an HIV-1-Infected Patient with Disseminated Histoplasmosis." Clin Infect Dis 38 (2004): E73-5
Khaliq Y, Gallicano K, Venance S, Kravcik S, Cameron DW "Effect of ketoconazole on ritonavir and saquinavir concentrations in plasma and cerebrospinal fluid from patients infected with human immunodeficiency virus." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 637-46

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

Nazwa niezastrzeżona: emtricitabine / lopinavir / ritonavir / tenofovir

Znak handlowy: AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

Synonimy: nie

Czym jest AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra?