Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Quetiapine i Voriconazole Oral, Intravenous

Ustalenie interakcji Quetiapine i Voriconazole Oral, Intravenous oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Quetiapine <> Voriconazole Oral, Intravenous

Aktualność: 02.05.2022 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem Kwetiapina wraz z vorikonazolom. Łącząc te leki mogą znacznie zwiększyć poziomy w krwi i efektów Kwetiapina. Możesz być bardziej podatne odczuwać skutki uboczne, takie jak zawroty głowy; senność; suchość w ustach; zaparcia; zwiększony apetyt; zwiększenie masy ciała; podwyższony poziom cukru we krwi i cholesterolu lub trójglicerydów; poznawcze i zaburzenia ruchowe; mimowolne mięśni ruchu z udziałem twarzy, języka lub innych części ciała; trudności w połykaniu; niskie ciśnienie krwi (zwłaszcza na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki); zwiększone ciśnienie krwi (zarejestrować się wśród dzieci i młodzieży); zaburzenia rytmu serca; i ataki. Niech lekarz wiem, czy twój stan pogarsza się lub występują zwiększyć skutki uboczne. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli rozwijać nagłe zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie lub walenie serca w trakcie leczenia tymi lekami. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Regulacja dawki: jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP450 3A4 może znacznie zwiększyć stężenie Kwetiapina, który jest w większości metabolizowany izofermentom. W 12 zdrowych ochotników, administrowaniem jedynego 25 mg Kwetiapina z silnym inhibitorem CYP450 3A4 ketokonazol (200 mg raz dziennie przez 4 dni) wzrosła znaczy Kwetiapina szczyt stężenia (Cmax) i ogólnoustrojowych (AUC) na 3,4-6,2 razy, odpowiednio, i firmy mam na myśli seks oralny prześwit o 84% w porównaniu z kwetiapina wyznaczyć oddzielnie. Wysokie stężenia Kwetiapina może zwiększyć ryzyko i/lub nasilenie poważnych skutków ubocznych, takich jak objawy pozapiramidowe, późne dyskinezy, hiperglikemia, zaburzenia lipidowe, hiperprolaktynemii, ortostatical gipotenzia, ciśnienie krwi zwiększa (u dzieci i młodzieży), wydłużenie odstępu QT, poznawcze i zaburzenia ruchowe, trudności w połykaniu, i odnosić sie choroby powstają z powodu naruszenia regulacja temperatury ciała. Kliniczny przypadek opisuje pacjent z kwetiapina 700 mg/dobę, które rozwinęły się poważne zaburzenia świadomości, depresja oddechowa, wymagające intensywnego nadzoru, pielęgnacji następujące dwie dawki 500 mg klarytromycyny, jeszcze jednym silnym inhibitorem CYP450 3A4. Poziom osoczu Kwetiapina okazał się prawie 5-krotnie górnej granicy zalecanego zakresu terapeutycznego. Chory wyzdrowiał po tygodniu Kwetiapina został nakręcony. Interakcja także podejrzewali raport w przypadku dwóch pacjentów, leczonych Kwetiapina z wzmocnionego rytonawirem atazanavir. Jeden pacjent czuł znaczny wzrost apetytu i glukozy w surowicy krwi i zwiększenie masy ciała o więcej niż 22 kg w ciągu pół roku. Waga pacjenta wraca do pierwotnego pięć miesięcy po zatrzymaniu leczenia. Drugi pacjent miał zwiększony efekt uspokajający i zamieszanie, które zostały rozwiązane w kilka dni po samodzielnej odstawieniu Kwetiapina.

Zazwyczaj unikać: istnieje obawa, że Kwetiapina może być sercowo-naczyniowe efekty diety w połączeniu z innymi lekami, które wydłużają odstęp QT w elektrokardiogramie, w tym sakwinawir, azolowe leki przeciwgrzybicze przeciwgrzybicze i antybiotyki makrolidnymi lub ketolide. W badaniach klinicznych Kwetiapina nie był związany ze stałym wzrostem odstępów Qt i nie było żadnych istotnych statystycznie różnic między kwetiapina i placebo w stosunku do pacjentów, którzy mają potencjalnie istotnych zmian w EKG, w tym Qt, qtc, a odstępy pr. Jednak wydłużenie odstępu QT i przedsionków i migotanie informowaliśmy podczas stosowania po wprowadzeniu do obrotu w przypadkach przedawkowania kwetiapina i u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak choroby podstawowej lub jednoczesnego stosowania leków, znanych, aby powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej lub zwiększenie odstępu QT. W sumie ryzyko pojedynczego agenta lub kombinacji czynników, powodujących komorowych zaburzeń rytmu w związku z wydłużeniem odstępu QT w dużej mierze nieprzewidywalne, ale może być zwiększona kosztem pewnych czynników ryzyka, takich jak wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca i zaburzenia elektrolitowe. (np. hipokaliemia, gipomagniemii). Ponadto, stopień farmakologiczne wydłużenie odstępu QT zależy od konkretnego leku(ów), zaangażowanych i dawkowanie(y) leku(ów).

Sterowanie: jednoczesne stosowanie Kwetiapina z silnymi inhibitorami CYP450 3A4, które również mogą zwiększyć odstęp QT należy unikać. Ostrożność i zaleca się monitorowanie kliniczne w przypadku jednoczesnego stosowania nie jest wymagana. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy, które mogą wskazywać na pojawienie się torsade de pointes podanych, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, duszność, lub omdlenia. Ponadto, dawka Kwetiapina powinna być zmniejszona z powodu CYP450 3A4 hamowania. Oznakowanie produktu zaleca się zmniejszyć do jednej szóstej od oryginalnego dawkowanie. Po odstawieniu inhibitora CYP450 3A4, dawka Kwetiapina powinna być zwiększona do 6 razy.

Źródła

Urichuk L, Prior TI, Dursun S, Baker G "Metabolism of atypical antipsychotics: involvement of cytochrome p450 enzymes and relevance for drug-drug interactions." Curr Drug Metab 9 (2008): 410-8
Schulz-Du Bois C, Schulz-Du Bois AC, Bewig B, et al. "Major increase of quetiapine steady-state plasma concentration following co-administration of clarithromycin: confirmation of the pharmacokinetic interaction potential of quetiapine." Pharmacopsychiatry 41 (2008): 258-9
Grimm SW, Richtand NM, Winter HR, Stams KR, Reele SB "Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics." Br J Clin Pharmacol 61 (2006): 58-69
Spina E, Scordo MG, D'Arrigo C "Metabolic drug interactions with new psychotropic agents." Fundam Clin Pharmacol 17 (2003): 517-38
Hantson P, Di Fazio V, Wallemacq P "Toxicokinetic interaction between quetiapine and antiretroviral therapy following quetiapine overdose." Drug Metab Lett 4 (2010): 7-8
Spina E, de Leon J "Metabolic drug interactions with newer antipsychotics: a comparative review." Basic Clin Pharmacol Toxicol 100 (2007): 4-22
"Product Information. Seroquel (quetiapine)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
DeVane CL, Nemeroff CB "Clinical pharmacokinetics of quetiapine - An atypical antipsychotic." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 509-22

Quetiapine

Nazwa niezastrzeżona: quetiapine

Znak handlowy: Seroquel, Seroquel XR

Synonimy: QUEtiapine

Czym jest Quetiapine?