Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Pulmicort Respules i Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Ustalenie interakcji Pulmicort Respules i Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Pulmicort Respules <> Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Aktualność: 13.07.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Cyklosporyna może zwiększać wchłanianie leków z budezonidu w krwi. W niektórych przypadkach, może zwiększyć skutki uboczne, takie jak obrzęk, zwiększenie masy ciała, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy we krwi, osłabienie Mięśni, depresja, trądzik, ścieńczenie skóry, rozstępy skóry, łatwe siniaki, gęstości kości, utrata, zaćma, zaburzenia cyklu miesiączkowego, nadmierny wzrost na twarzy lub ciele włosy, i nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w ciele, szczególnie na twarzy, szyi, pleców i talii. Może być konieczne dostosowanie dawki lub bardziej częste obserwacja lekarza dla bezpiecznego stosowania obu leków. Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić m.in. zmniejszenie zdolności do walki z infekcjami, zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia i nieadekwatna reakcja na stres, takie jak infekcje, zabiegu, kontuzji lub ciężki atak astmy. Dzieci mogą odczuwać spadek tempa wzrostu z powodu nadmiernej ekspozycji na budezonidu. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Monitor: jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymy CYP450 3A4 może zwiększyć biodostępność systemowe budezonidu, który przechodzi rozległe pierwszego przejścia i systemowego metabolizmu przez jelita i wątroby CYP450 3A4. W badaniach farmakokinetycznych, 6 - do 8-krotne zwiększenie ekspozycji ogólnoustrojowej budezonidu (AUC) zaobserwowano w połączeniu silnym inhibitorem CYP450 3A4 ketokonazol przy różnych doustnych leków budezonidu. Kiedy ketokonazol przeprowadzono 12 h po budezonidu w jednym z badań, zwiększenie AUC była około połowa, co odnotowano w połączeniu. W badaniu prospektywnym mukowiscydozy centrum populacji pacjentów, 11 z 25 pacjentów, otrzymujących wysokie dawki itrakonazol (od 400 do 600 mg/dzień) i ustnych budezonid inhalacje (od 800 do 1600 µg/dobę) stwierdzono niewydolność nadnerczy, w tym jeden, który opracował zespół Cushinga, porównać, nie ma w grupie 12 pacjentów, leczonych Itrakonazol w pojedynkę. Ponadto, nie ma niewydolność kory nadnerczy w grupie 30 pacjentów z mukowiscydozą z mocą wsteczną włączone jako elementy, 24 z nich był leczony za pomocą wysokich dawek wziewnych budezonid w ciągu kilku lat. Funkcje nadnerczy poprawić, ale nie normalizacji, w 10 z 11 pacjentów w ciągu najbliższych dwóch do dziesięciu miesięcy po odstawieniu itrakonazol i instytut wymiany hydrokortyzon terapii. Ograniczone dane farmakokinetyczne wskazują, że Itrakonazol (200 mg raz na dobę) może zwiększać stężenie osocza budezonidu około 4 razy po inhalacji pojedynczej dawki 1000 mcg, które mogą być głównie poprzez zwiększenie biodostępności połknął porcję dawkę.

Sterowanie: możliwość wzmocnienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych budezonidu należy wziąć pod uwagę podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP450 3A4. Z wykorzystaniem nie da się uniknąć, raz dawkowanie między budesonidom i inhibitorem CYP450 3A4 muszą być oddzielone, jak to możliwe. Ponadto w najniższej skutecznej dawki budezonidu powinny być określone i dalsze korekty w razie potrzeby według odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji. Pacjenci muszą być monitorowane, aby objawów gipercortitizm, takich jak trądzik, rozstępy, ścieńczenie skóry, łatwe powstawanie siniaków, Księżyc facja, dorsocervical "Buffalo" garb, macierzysta otyłość, zwiększony apetyt, gwałtowny wzrost masy ciała, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hirsutyzm, nadmierne pocenie, bliższego zanik mięśni i osłabienie, nietolerancja glukozy, zaostrzenie istniejąca uprzednio cukrzyca, depresja i zaburzenia cyklu miesiączkowego. Inne skutki ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów mogą obejmować nadnerczy redukcji immunosupresji, z tyłu podtorebkowy zaćmy, jaskry, utraty masy kostnej i spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży.

Źródła

Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Skov M, Main KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogenic adrenal insufficiency as a side-effect of combined treatment of itraconazole and budesonide." Eur Respir J 20 (2002): 127-33
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Main KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "Cushing's syndrome due to pharmacological interaction in a cystic fibrosis patient." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Jonsson G, Astrom A, Andersson P "Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver." Drug Metab Dispos 23 (1995): 137-42
Edsbacker S, Andersson T "Pharmacokinetics of budesonide (Entocort EC) capsules for Crohn's disease." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter I, Malfroot A, De Schepper J "Rapidly developing Cushing syndrome in a 4-year-old patient during combined treatment with itraconazole and inhaled budesonide." Eur J Pediatr (2003):
Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Plasma concentrations of inhaled budesonide and its effects on plasma cortisol are increased by the cytochrome P4503A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369
De Wachter E, Malfroot A, De Schutter I, Vanbesien J, De Schepper J "Inhaled budesonide induced Cushing's syndrome in cystic fibrosis patients, due to drug inhibition of cytochrome P450." J Calif Dent Assoc 2 (2003): 72-5
Bolland MJ, Bagg W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Black PN "Cushing's syndrome due to interaction between inhaled corticosteroids and itraconazole." Ann Pharmacother 38 (2004): 46-9
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
"Product Information. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON.
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.