Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Plavix i Yosprala

Ustalenie interakcji Plavix i Yosprala oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Plavix <> Yosprala

Aktualność: 17.10.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem razem klopidogrel z omeprazol. Połączenie tych leków może zmniejszyć skuteczność klopidogrela w zapobieganiu zawału serca lub udaru mózgu. Twój lekarz lub farmaceuta może być w stanie zaoferować oferty o bezpiecznych alternatyw dla kwasu żołądkowego i owrzodzenia podczas odnoszą się z klopidogrel. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie z inhibitorami pompy protonowej (IPP) może prowadzić do zmniejszenia kardioprotekcyjny efektów klopidogrel. Proponowany mechanizm API hamowanie CYP450 2C19-pośredniczy metabolicznej bioaktywacja klopidogrel. Jest to zgodne z badaniami, które poinformowały o spadku efektywności klopidogrel i niekorzystne klinicznym wynikiem u pacjentów, którzy mają wspólne genetyczne polimorfizmy CYP450 2C19 w wyniku zmniejszona lub brak aktywności enzymów. W populacj załączony badania metodą case-control wśród pacjentów w wieku 66 lat i starszych, którzy zaczęli klopidogrel po leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego, jednoczesne stosowanie IPP było związane ze znacznym wzrostem krótkoterminowego ryzyka ponownego zawału serca. Żadne stowarzyszenie nie znaleziono z bardziej odległego wpływu OPS lub z bieżącego wpływu antagonistów H2-receptory. W warstwowy analizy twojego typu PPI jest używany, pantoprazol nie było to związane z nawrotem zawału serca wśród pacjentów otrzymujących klopidogrel. Jednak liczba pacjentów, leczonych pantoprazol w badaniu była stosunkowo mała. W porównaniu z brakiem leczenia, inne inhibitory pompy protonowej (Lansoprazol, Omeprazol, rabeprazol) w związku wiąże się z 40% wzrostem ryzyka ponownego zawału mięśnia sercowego w ciągu 90 dni od dnia wstępnej wypisu ze szpitala. W klopidogrela medcu wyników badania, retrospektywna analiza 16,690 pacjentów stosujących klopidogrel w ciągu roku po wieńcowego stentowanie wykazały, że u pacjentów, którzy również brali OPS (Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol lub pantoprazol) średnio dziewięć miesięcy badali na 50% zwiększyć skumulowane ryzyko hospitalizacji z powodu zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, niestabilna dławica piersiowa, lub ponownej laserowa. W szczególności, korzystanie z PPI był związany z 70% wzrostem ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub niestabilną dławicą piersiową, 48 - procentowym wzrostem ryzyka udaru mózgu lub udar mózgu-objawy, i 35% zwiększyć konieczność ponownego wieńcowej procedury. Zakłady wydarzenia dla poszczególnych PPIS Esomeprazol jest 24.9%, Lansoprazol 24.3%, Omeprazol 25.1%, i pantoprazol 29.2%, w porównaniu z 17.9% dla nie-PPI grupy kontrolnej. W badaniu 105 kolejnych wysokim ryzykiem angioplastyki wieńcowej u pacjentów otrzymujących kwas acetylosalicylowy i klopidogrel, API użytkownicy znamiennie niski antiplatelet odpowiedź na odbiór klopidogrela, niż nie-użytkownicy, jak zmierzona na PILOCIE zdalnego sterowania (środek rozszerzający naczynia-pobudzil fosfoproteina) fosforylacji analizy, który zapewnia indeks reaktywności płytek krwi na klopidogrel. Żadnych istotnych różnic w przeciwpłytkowy reakcje zostały znalezione dla użytkowników statyny, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II i beta-adrenoblokatorami, w porównaniu z nie-użytkowników. Późniejsze badania, przeprowadzone tej samej śledczy donosili podobne wyniki dla omeprazolu (20 mg/d) lub placebo podawano w ciągu siedmiu dni do 140 wszczepienia stentu tętnicy pacjentów otrzymujących kwas acetylosalicylowy i klopidogrel. W przeciwieństwie do tego, badanie 300 kolejnych pacjentów z choroba niedokrwienna serca, poddanych PCI okazało się, że Esomeprazol i pantoprazol używać nie pogorszyć odpowiedzi na klopidogrel, jak mierzy się Vasp analizy i ADP-wywołane agregometria płytek krwi. Nowsze badania stwierdzono także istotny wpływ dekslanzoprazol, Lansoprazol lub pantoprazol na farmakokinetiku lub właściwości farmakodynamiczne klopidogrela, i że wzrost ph żołądka nie wpłynęła na zahamowanie płytek krwi na klopidogrel.

Sterowania: dopóki jeszcze są dostępne dane empiryczne stosowanie inhibitorów pompy protonowej najlepiej unikać u pacjentów otrzymujących klopidogrel. OPS należy rozważać tylko u pacjentów z wysokim ryzykiem, takich jak te, które otrzymuje podwójną przeciwpłytkowy terapię, tamto z historią krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, i tych, którzy otrzymują concomitant terapii anticoagulant, i to tylko po starannej oceny ryzyka i korzyści. Jeśli chcesz PPI, dekslanzoprazol, Lansoprazol lub pantoprazol może być bardziej bezpieczne alternatywy. W przeciwnym razie, antagoniści H2-receptory lub leki zobojętniające sok żołądkowy należy wyznaczyć, gdy jest to możliwe.

Źródła

Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
Gilard M, Arnaud B, Le Gal G, Abgrall JF, Boschat J "Influence of omeprazol on the antiplatelet action of clopidogrel associated to aspirin." J Thromb Haemost 4 (2006): 2508-9
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM, Kreiner G, Christ G, Jilma B "Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel." Am Heart J 157 (2009): 148.e1-5
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
de Aquino Lima JP, Brophy JM "The potential interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors: a systematic review." BMC Med 8 (2010): 81
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
Freedman JE, Hylek EM "Clopidogrel, genetics, and drug responsiveness." N Engl J Med 360 (2009): 411-3
"Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
EMA. European Medicines Agency "Interaction between clopidogrel and proton-pump inhibitors. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=documents/document_library/Public_statement/2010/03/WC500076346.sjsp&jsenabled=true." ([2010 Mar 17]):
Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al "Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study." J Am Coll Cardiol 51 (2008): 256-60