Wyszukiwanie preparatu według nazwy

Phenytek i Thiotepa

Ustalenie interakcji Phenytek i Thiotepa oraz możliwości ich łącznego przyjmowania.

Wynik kontroli:

Phenytek <> Thiotepa

Aktualność: 06.08.2023 Recenzent: Shkutko P.M., k.n.m, in

W bazie danych oficjalnych katalogów wykorzystywanych do tworzenia serwisu stwierdzono interakcję ustaloną statystycznie na podstawie wyników badań, która może albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt. W celu rozwiązania problemu wspólnego przyjmowania leków konieczna jest konsultacja lekarska.

Konsument:

Zapytaj lekarza przed użyciem tiofosfamid wraz z fenytoina. Ta kombinacja może zmniejszyć skutki tiofosfamid. Poproś lekarza, aby rozważyć alternatywę fenytoina. Jeśli fenitoina jest wymagana, należy rozważyć zmniejszenie dawki leków stosowanych w chemioterapii agentów. Jeśli twój lekarz przepisuje te leki razem, może być konieczne dostosowanie dawki lub specjalnych testów bezpiecznie korzystać z obu leku. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Profesjonalista:

Unikać: jednoczesne stosowanie fenytoiny może prowadzić do znacznego obniżenia stężenia osocza cyklofosfamid i tiofosfamid, podczas gdy ich stężenie w głównym aktywnym wzrostem metabolitów. Proponowany mechanizm indukcji CYP450 2B6 metabolizmu fenytoiny. W jednym badaniu, farmakokinetyka cyklofosfamid i tiofosfamid, a także ich podstawowych aktywnych metabolitów zostały określone w 42-letni mężczyzna pacjenta z nawracającymi embrionalna komórki raka, otrzymujących dwa 4-dniowy kurs (4 tygodnie) wysokodozowanej chemioterapii z cyklofosfamidem (1500 mg/m2/dzień), tiofosfamid (60 mg/m2 dwa razy na dobę) i karboplatyna. Próbki krwi zostały zebrane na 1 dzień każdego cyklu leczenia. Za pięć dni do drugiego cyklu, pacjent rozpoczął leczenie dla ogólnego przypadku padaczki, który opracowali 3 tygodnie po pierwszym kursie chemioterapii fenytoina. W porównaniu z pierwszym cyklem, ekspozycji w osoczu (AUC) na Cyklofosfamid i tiofosfamid zmniejszyła się o 67% i 29%, odpowiednio, w przypadku narażenia 4-hydroxycyclophosphamide i Tepa został zwiększony o 51% i 115%, odpowiednio. Ponieważ wysokie stężenie tych metabolitów jest związana ze zwiększoną toksycznością, dawka cyklofosfamid pacjenta została obniżona o prawie 50%, a Dawka tiofosfamid zmniejsza się prawie o 40%, na trzeci i czwarty dzień drugiego cyklu. Plazmowy poziom karboplatyna były podobne w obu kursach, dlatego nie jest wymagane dostosowanie dawki został wykonany.

Sterowanie: biorąc pod uwagę zakres oddziaływania, korzystanie z cyklofosfamid lub tiofosfamid w połączeniu z fenytoina należy unikać, jeśli to możliwe. Leków przeciwdrgawkowych bez istotnych efektów na CYP450 enzymów wątrobowych, takich jak kwas walproinowy, lamotryginy, gabapentyny lub może być odpowiednich opcji. Jeśli fenitoina jest wymagana, należy rozważyć zmniejszenie dawki leków stosowanych w chemioterapii agentów. Ponadto, stężenia aktywnych metabolitów należy kontrolować, aby poprowadzić dalsze dawkowanie.

Źródła

de Jonge ME, Huitema AD, van Dam SM, Beijnen JH, Rodenhuis S "Significant induction of cyclophosphamide and thiotepa metabolism by phenytoin." Cancer Chemother Pharmacol 55 (2005): 507-10

Phenytek

Nazwa niezastrzeżona: phenytoin

Znak handlowy: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonimy: nie

Czym jest Phenytek?